食管支架置留术治疗晚期食管癌食管狭窄1例

患者刘文芳，男性，76岁，横山居民，以进行性吞咽困难一月余为主因于2006提7月3日入院。入院前半月患者不能进饮食，于6月27日在我院行胃镜和病理检查，确诊为食管中段癌（IIB期），因年龄较大，家属拒绝放、化疗及手术治疗，要求姑息治疗。于7月10日在内镜室行食管狭窄扩张术，术后第二天，患者进食通畅，精神状况明显好转。7月13日，行食管金属支架置留术，     

食道内支架成形术治疗食管癌术后吻合口狭窄报告

报告了应用食道内支架成形治疗食管癌术后吻合口狭窄8例患者的临床情况，讨论了治疗中注意事项及关键技术。     

内镜直视下中晚期食道癌的支架治疗

目的:探讨中晚期食道癌内镜下治疗的方法和疗效。方法:经过内镜检查和病理诊断的中晚期食道癌,不愿意或失去手术机会的患者进行内镜直视下支架的置入术。结果:91例患者置入97个支架,成功率100%,有效率100%。结论:内镜直视下食道支架置入是治疗中晚期食道癌的有效方法。     

36例食道癌外科治疗体会

1990年10月至2000年12月 ,手术治疗食道癌患者36例 ,总结于下。1临床资料与方法1 1一般资料本组36例患者 ,男性34例 ,女性2例。年龄最小42岁 ,最大73岁 ,平均年龄53岁。胸上段癌2例 ,中段癌20例 ,下段癌14例。本组患者均以渐进性吞咽困难为主诉 ,病程1～6m°既往均有10a以上饮烈性酒历史。按1987年UICC国家PTNM分级标准 :Ⅱa 期3例 ,Ⅱb 期8例 ,Ⅲ期20例 ,Ⅳa 期5例。本组术前食管镜取材病理诊断均为鳞状细胞癌。1例Ⅲ期患者既往曾因胃溃疡行胃大部切除术。本组2例Ⅳ a 期患者因肿瘤外侵与肺门血管难以分离 ,未能手术切除。33例切除病例…     

内镜结扎术治疗食道静脉曲张6例

随着内镜下治疗的普遍推广和应用 ,内镜下结扎术治疗食道静脉曲张显示了其优越性。它具有创伤小、止血率高、并发症少、适应症广等优点。现将我科开展此项技术所做6例分析如下。临床资料1一般资料6例患者均经B超、内镜证实为肝硬变食道静脉曲张 ,男5例、女1例 ;年龄36～58岁 ,平均48 2岁。所有病例均未做过分流、断流等降低门脉压力的手术。6例患者中 ,肝炎后肝硬变为5例 ,血吸虫性肝硬变1例。食管静脉曲张程度为中—重度 ,大部分有红色征 ,均发生过食道静脉曲张破裂出血 ,而接受结扎治疗。2方法应用电子内镜 ,采用美国Boston生产的5环、8…     

内镜取出食道金属异物1例

我院自1980年以来,共行胃镜检查46 516例,在近期检诊中,发现金属食道异物1例,现报告如下。临床资料：患者,男性,14岁,因做游戏,误将游戏金属硬币吞进食道后,出现进食梗噎感、进食困难2d来诊。查体：一般情况尚可,急性痛苦病容,压迫胸部、胸骨后有不适感,余无异常。临床诊断：     

移植肾动脉狭窄的支架治疗效果与安全性探讨

目的探讨移植肾动脉狭窄的支架治疗效果与安全性.方法1例肾移植术后的女性患者,2 a前采用移植肾动脉与髂内动脉远端行端-端吻合术,移植肾脏固定在右髂窝内.术后2 a发生移植肾动脉狭窄80%,狭窄性病变长度15 mm,接受了支架治疗.从左股动脉入路,应用Judkin 6F右冠指引导管,植入冠脉金属裸支架4.0 mm×18 ...     

188Re-放射性同位素支架置入治疗食管恶性狭窄

目的置入188Re放射性同位素支架,解除食管梗阻,姑息治疗食管狭窄,提高患者生存质量.方法对30例食管恶性狭窄病例,随机分为2组,分别置入188Re放射性支架、普通覆膜支架作前瞻性研究.结果188Re放射性支架初始活度128 MBq经3个半衰期2.12 d,皮下0.5 mm粘膜参考点吸收剂量21.62 Gy,皮下4 mm肌层参考点吸收剂量4.07 Gy.全部病例均一次置入成功,定位准确,支架复张良好.恶性狭窄缓解率93%(14/15,CR 4+PR 10),中位生存时间14个月,一年生存率66.67%.而对照组中多数病例于置入普通覆膜支架后3～6月因肿瘤向支架上下端生长造成再次狭窄,其中位生存时间9个月,一年生存率33.33%,较放射支架组差异显著(P＜0.01).放射支架组与对照组部分病例置入支架后出现胸骨后疼痛、暂时发热及出血,经治疗后缓解.结论188Re放射性支架治疗食管恶性狭窄近期疗效好、急性放射反应小,可作为姑息治疗手段.     

症状性颈动脉狭窄血管内支架置入术临床应用

目的回顾性分析我院自2005年10月-2012年2月共收治的80例症状性颈动脉狭窄患者，探讨症状性颈动脉狭窄患者血管内治疗方法和疗效。方法对80例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术，通过临床症状、数字减影血管造影（DSA）评价其疗效，并随访3。18月。结果80例患者手术全部成功，术后即刻造影显示狭窄程度明显改善，平均狭窄程度从术前的狭窄率为（78±11）％下降到治疗后的狭窄率为（16±3）％。术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生。术后随访2例有新的短暂性脑缺血发作（TIA）发作，但无新的脑梗死，DSA复查发现3例再狭窄其狭窄率均约32％但无症状。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段。     

喉癌侵蚀颈动脉出血采用覆膜支架成功止血一例

1病例患者,男,67岁,1999年因声嘶确诊为喉癌,行全喉切除并化疗。2001年被确诊右侧舌癌,介入治疗后切除,并行化疗2个疗程。2003年11月因右下颌红、肿、疼痛并出现瘘口经抗炎治疗好转。2005年6月因右下颌疼痛,进食困难再次入院,诊断为喉癌、舌癌术后复发,右颈淋巴结转移。入院后第5 d,自口腔吐出鲜红色血性液体约100 mL,次日,口腔出血增多至400 mL,五官科会诊后无法压迫止血,考虑出血原因为右侧扁桃体下方表面糜烂,行急诊动脉造影以明确出血部位及性质。造影显示右侧颈外动脉起始段前壁可见一破溃口,大量造影剂外溢,经软组织及肿瘤内间隙进入口腔(图1、2),造影过程中出现频繁活动性出血,约150 mL,色鲜红,病情危急,予输同型血200 mL。于右侧颈总动脉远段跨分叉至颈内动脉近段内置入1枚8~40 mm覆膜支架(BARD公司FLUENCYTM覆膜支架),支架植入后,造影显示破口完全封闭,右侧颈外动脉不显影,右侧颈内动脉显影正常(图3)。患者活动性口腔出血停止。术后予抗凝抗感染处理,出血完全停止,患者生命体征平稳,神志清,未出现神经系统症。随后进行右下颌放疗及止痛治疗。2讨论头颈部恶性肿瘤侵犯血管并不...     

CRTC1在食管癌中的表达及与临床病理的关系

探讨CREB转录共激活因子1（CRTC1）在食管癌组织与癌旁组织中的转录水平和翻译水平变化,及其变化与临床病理的关系。收集25例食管癌鳞癌患者的癌组织及与之配对的癌旁组织,通过qRT-PCR检测CRTC1的mRNA水平,western blot检测CRTC1的蛋白水平。在食管癌中,CRTC1蛋白表达低于癌旁组,而mRNA水平高于癌旁组;CRTC1在转录水平上与肿瘤位置和淋巴结转移有关。说明：CRTC1在食管癌中存在异常表达,CRTC1的mRNA有望用于食管癌诊断及淋巴结转移评估。     

食管癌患者硒营养状况的评价

以机体硒水平，ＧＳＨ－Ｐｘ，ＳＯＤ的活性，相关的抗癌致癌元素的综合效应比值，食管癌死亡率与硒等元素的多元回归分析及ＭＤＡ的含量等合指标，评价食管癌患者的硒营养状况，结果表明，食管癌患者的营养状况差，表现为：硒水平低、含硒酶ＧＳＧ－Ｐｘ以及抗氧自由基的ＳＯＤ活性差，脂质过氧化加剧；ＭＤＡ含量高将使核酸，蛋白质含等含氨基活性物质产生交联反应而使细胞失活，食管癌患者硒营养状况差，与癌肿的一定相关关系，是     

新疆汉族食管癌病人ECRG2基因遗传多态性与食管癌易感性关系的研究

为研究食管癌相关基因2（ECRG2）STR多态性与新疆汉族食管癌易感性的关系,在新疆地区进行了一个食管癌研究（食管癌84例,人群对照53例）,采用PCR-SSCP技术检测研究对象的ECRG2 STR基因型.结果显示：ECRG2 STR呈多态性,可分为3种类型：TCA3/TCA3,TCA4/TCA4,TCA3/TCA4,在有转移的食管癌中分布为67.9%、7.1%、25.0%,在无转移的食管癌中分布为14.3%、44.6%、41.1%,两者相比,有显著差异（χ^ 2=26.18,df=2,P＜0.01）.在病例对照研究中,在食管癌中所占比例分别是32.1%、32.1%、35.8%,对照组分别是15.1%、49.1%、35.8%,两组总构成比有显著差异（χ ^2=6.10,P＝0.047）.由此可知ECRG2基因TCA3/TCA3基因型与TCA4/TCA4基因型比较,增加了患食管癌和发生转移的风险.     

食管、胃底静脉曲张出血的内科治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血 ,以往内科治疗疗效较差 ,近来内科药物及内镜治疗广泛用于临床且简便有效 .综合近年文献 ,综述食管及胃底静脉曲张破裂出血的药物和内镜治疗现状及进展     

铸造金属舌面板固定牙齿松动的疗效观察

在牙周炎晚期，因牙齿松动和存在慢性炎症，不能承担正常的咬He力，使用铸造金属舌面板作为永久性固定牙周夹板，刚度大，能促进组织再生；提高咀嚼效率，达到治疗牙周病较好的效果．     

Millennial-scale paleoceanography in Okinawa Trough during Late Quaternary period

Based on the analyses of foraminifer and accelerator mass spectrometer radiocarbon dating in DGKS9603 core from mid-Okinawa Trough close to bottom, oscillation curve, which expressed the relation between the surface water temperature and the depth, has been obtained by using foraminifer analysis and calculation of FP-12E transfer function. The whole core indicated seven cold phases and eight warm phases. Obvious expression of low temperature event during Middle and Late Holocene, YD,H1,H2,H3 and H4 events, as well as the short cold phase during the middle last glacial period, implied that short shifts since 50 kaBP would have been global significance. Sedimentation rate during cold phases is usually faster than that in warm stages, with the lowest rate in Holocene, which may be connected with rising sea level and principal axial of Kuroshio Current moving to west. Volcanic activities highly developed in Okinawa Trough during the Quaternary period, thus abundant volcanic glass and pumice were well preserved.     

食管癌高低发区人发中微量元素含量研究

利用等离子发射光谱和阳极溶出伏安法测定汕头地区食管癌高低发区人发中24种元素的含量,统计分析发现,高发区人发中的镉、铅、铲和铟的含量明显高于低发区,而钴、钙、硒和钡则低于低发区;逐步回归分析显示,砷与镉与发病率呈正相关,而钛、钴和硒则呈负相关;对致癌与抗癌元素的综合效应计算,表明高发区的(As×3)+(Ni×2)+(Cd×2)分别同Se,(Se+Zn)及(Se+Zn+Cu)的比值,均明显高于低发区。     

肝硬化食道曲张静脉套扎术的护理

目的：对食道曲张静脉套扎术治疗的术前、术中、术后的护理体会进行总结.方法：纤维胃镜下采用美国cook公司生产的六环套扎器对45例食道静脉重度曲张患者进行70例次治疗.结果：15例患者经1次套扎后曲张静脉基本消失.其余30例患者曲张静脉均显著减轻.所有患者均无明显的手术并发症.结论：良好的护理对该项技术的安全有效实施至关重要.     

清末民初的军国民教育与近代中国国民性改造

清末民初的军国民教育思潮。实际上是一个时代的觉醒与反应。在当时社会转型的特殊历史时期,军国民教育虽被各种势力别有用心地加以利用．对当时社会产生过一些负面影响;但从总体上看,它对于增进近代中国民族自救能力,提高民族自信心以及国民性的转变产生过积极作用,应当予以肯定。