持续质量改进对消毒供应中心手术器械管理的作用研究

探究持续质量改进对消毒供应中心手术器械管理的作用。宁县人民医院消毒供应中心自实施PDCA持续质量改进,对比实施前后手术器械清洗合格率、无菌物品管理合格率、工作质量及工作人员职业防护知识掌握情况。实施后止血钳、剪刀、持针器清洗合格率均高于实施前(P0.05);实施后手术器械包、敷料包、病区诊疗包管理合格率均高于实施前(P0.05);实施后环境管理、设备管理、包装质量、清洗质量评分均高于实施前(P0.05);实施后消毒供应室工作人员正确洗手、防护知识、防护用具、日常防护评分均高于实施前(P0.05)。PDCA持续质量改进可提高消毒供应中心手术器械管理质量,提升工作人员自我防护知识。     

PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用分析

分析PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。选取2018年5月～2018年10月医院消毒供应中心实施PDCA循环管理前这一时间段作为对照组,接收外来器械共4182件。选取2018年11月～2019年4月本院消毒供应中心实施PDCA循环管理后这一时间段作为观察组,接收外来器械共4198件。对比两组工作人员对外来器械知识认知程度及外来器械护理质量。观察组工作人员对外来器械各项知识的认知评分均较对照组高(P0.05),外来器械有效交接率、清洗合格率、包装合格率、器械完整性均较对照组高(P0.05)。在消毒供应中心外来器械管理中应用PDCA循环管理,可明显提高工作人员对外来器械知识的认知程度,有效改善外来器械护理质量。     

质量追溯系统在消毒供应工作中应用效果研究

探讨质量追溯管理系统在消毒供应中心的应用。通过消毒供应中心的质量追溯系统在实践中与医院HIS系统进行相关联前后24个月,员工院感知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率、锐器伤发生率、医疗废弃物处理管理复用诊疗器械清洗效果监测、检查包装管理、消毒灭菌效果监测、无菌物品管理、临床满意度及感控质量管理的分进行比较。结果消毒供应中心员工的感控措施落实得分及器械清洗效果、检查、包装管理,清洗、消毒及灭菌监测、无菌物品管理,临床满意度得分与实施前比较差异具有统计学意义(P均0.01)。应用质量追溯系统在消毒供应工作中应用,实现了工作的规范化管理的基础上,优化了工作流程,使消毒供应中心实现了工作流程标准化,质量可控化,追溯信息化和标准化;增强员工的自律性,事事责任到人,为绩效考核提供依据,保证生产质量,有效杜绝院内感染的发生,还提高工作效率,能够有效提高消毒供应中心院感管理质量和临床满意度。既能为管理者提供可靠的全方位的质量和服务管理,在法律上可以举证倒置依据,又可以拓展专业领域,值得推广应用。     

一体化管理方案在消毒供应室器械管理中应用的价值

探讨一体化管理方案在消毒供应室器械管理中应用的价值。选取2015年1月~2016年1月甘肃省定西市安定区第二人民医院实施传统手术器械管理模式作为对照组,消毒灭菌手术器械共1532件。选取2016年3月~2017年3月实施一体化管理方案作为观察组,消毒灭菌手术器械共1534件。比较2组手术器械护理质量及手术器械遗失耗损量,比较手术医生对2组器械的满意度。观察组手术器械清洗合格率、器械包灭菌合格率、包外标签完整率较对照组高,器械感染率较对照组低(P0.05);观察组手术器械遗失耗损量较对照组低(P0.05);手术医生对观察组手术器械满意度明显较对照组高(P0.05)。在消毒供应室器械管理中应用一体化管理方案,可显著提高手术器械清洗、灭菌合格率,同时可有效降低其遗失耗损量。     

优质护理应用于消毒供应中心工作的效果分析

探讨优质护理应用于消毒供应中心工作的效果。选取甘肃省定西市第二人民医院2015年2月在消毒供应中心工作的护士34例作为研究对象,对所选护士进行为期3个月的优质护理培训,并加强消毒供应中心管理制度,严格规范医疗物品处理制度。对比护士在优质护理实施前后工作压力改善情况。在培训前后分别随机抽取380件医疗用品,测定洗涤、灭菌、包装的合格率。同时调查门诊、病房、手术三个科室对实施优质护理前后的满意程度。优质护理实施后护士工作压力明显比实施前减轻(P0.05);优质护理实施后医疗用品洗涤、灭菌、包装的合格率明显比实施前高(P0.05);经过调查优质护理实施后门诊、病房、手术三个科室对消毒供应中心工作的满意程度比实施前高(P0.05)。优质护理应用消毒供应中心工作可以明显降低护士工作压力,提高工作质量和满意度,值得临床应用和推广。     

持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用效果

探讨分析持续质量改进对于消毒供应中心质量管理的应用效果。随机抽选在2016年12月-2017年12月期间敦煌市医院消毒供应中心为各科室提供的消毒器械和物品450份,本阶段作为质量改进前阶段,分为对照阶段,另外抽取2017年12月-2018年12月期间提供的消毒器械和物品450份,本阶段为持续质量改进后阶段,为观察阶段,对比两个阶段的各科室满意度、消毒合格率和院内感染率。统计结果显示,观察阶段的各科室满意度、消毒合格率相较于对照阶段,明显提升,而院内感染率则明显下降(P0.05)。在消毒供应中心质量管理工作中应用持续质量改进的效果显著,值得临床大规模推广采用。     

消毒供应中心外来器械的零风险管理研究

研究在消毒中心实施零风险管理对外来器械的影响。收集省中医医院多种外来器械,通过零风险管理提出处理外来器械的对策。对院内外来器械运用零风险进行管理后,其灭菌合格率达100%,医师、护理人员使用满意度达100%。对于消毒供应中心外来器械应用零风险进行管理,可有效提高器械灭菌的合格率,提升使用满意度,具有一定的临床应用价值。     

2008-2014年丰顺县医疗机构消毒质量监测情况分析

目的了解丰顺县医疗机构的消毒工作现状,加强和规范消毒质量管理,预防和控制医院感染。方法依据《医院消毒卫生标准》(GB 15982—2012)及《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》对辖区医疗机构医护人员手、物体表面、空气、使用中消毒液和紫外线灯、器械清洗效果和医院污水进行采样检测和评价。结果2008-2014年抽查各类医疗机构330间,共检测样品7697份,合格7394份,总合格率为96.06%。消毒用品的合格率为99.31%,治疗用品的合格率为89.13%,医疗环境的合格率为92.79%,医务人员手的合格率为92.85%,污水处理合格率为85.71%。各类医疗机构医消合格率呈逐年上升趋势。结论医疗机构总的消毒质量比较好,各类机构的院感控制水平不平衡。县级医疗机构的消毒质量比乡镇级好,乡镇级的消毒质量比个体诊所或卫生站(室)好。     

消化内镜消毒灭菌效果的影响因素分析与质量管理分析

分析消化内镜消毒灭菌效果的影响因素,探讨质量管理对策。研究对象为甘肃省中医院使用过的150件胃镜与160件肠镜,将2018年1月～2018年6月实施《软式内镜清洗消毒技术规范》的时间段设为实施后,将2017年4月～2018年10月未实施技术规范的时间段设为实施前,比较两个时间段胃镜与肠镜的灭菌效果,分析影响因素,提出质量管理对策。实施前,胃镜消毒灭菌合格率为86.67%,实施后合格率为100.00%;肠镜实施前的消毒灭菌合格率为82.50%,实施后为100.00%,胃镜、肠镜实施前后的消毒灭菌合格率均存在较大的差异(P0.05),有统计学意义。实施前,共有48件消化内镜消毒灭菌不合格,其中,清洗剂或消毒剂浓度不够10件,浸泡周期不标准11件,清洗消毒过程不仔细9件,工作人员操作不规范12件,消毒后内镜存放不当6件。导致消化内镜消毒灭菌效果不合格的因素有清洗剂或消毒剂浓度不够、浸泡周期不标准、清洗消毒过程不仔细、工作人员操作不规范、消毒后内镜存放不当,院方要严格执行相关消化内镜消毒灭菌相关卫生标准,提高合格率。     

浅谈预防性维修在呼吸机中的应用

目的探讨预防性维修对于呼吸机安全使用的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月接受呼吸机治疗的300例患者的临床资料,观察预防性维修在呼吸机中的应用效果,评价预防性维修实施前后的呼吸机管理质量。结果实施预防性维修后,呼吸机规范使用合格率较于实施前明显提高,而呼吸机相关性肺炎发生率、机械故障发生率、年均维修费用均显著降低,对比差异显著。与实施预防性维修前相比,实施后的操作技术、清洁与消毒、安全检验以及风险防控等方面的呼吸机管理质量评分均显著提升,对比差异具有统计学意义。结论预防性维修对于呼吸机安全使用和稳定运行有着积极的影响,为患者的治疗安全给予有力的保障。     

366份餐（饮）具消毒监测结果分析

为加强餐(饮)具的卫生管理，我站对县城区内200户公共饮食单位的366份消毒后待用的餐(饮)具，采用随机抽样使用专用大肠菌群快速检验纸片进行监测。监测结果表明合格率仅占57．38%，提示在餐(饮)具消毒管理中还存在很多问题，必须采取切实可行的措施，加强餐(饮)具消毒管理，切断食源性疾病的传播途径。     

为了中国口腔医疗事业的腾飞——专访广东省口腔医院院长章锦才

[人物简介]章锦才,现任广东省口腔医院、南方医科大学附属口腔医院院长,主任医师、教授、博士生导师,广东省医师协会副会长,广东省口腔医学会副会长,<广东牙病防治杂志>主编.他主要从事牙周病病因与防治的研究.他是中华口腔医学会常务理事,中华口腔医学会牙周病学专委会副主任委员,口腔医院管理专委会常委,国际牙科研究会(IADR)会员,亚太牙周病学学会主席(2005-2007年),国际牙科医师学院院士(FIDC).食用菌产业化关键技术创新研究:     

消毒供应室持续质量改进对控制医院感染的效果

观察消毒供应室持续质量改进对控制医院感染的效果。选取消毒供应室医务人员5人,自2016年3月起对其进行为期六个月的持续质量改进管理,以2015年9月~2016年2月作为管理前,以2016年3月至8月作为管理后。对管理前后两个时间段内医院感染发生情况进行比较,并对管理前后医务人员清洗、灭菌、包装等操作合格情况进行评价。结果:管理后医疗器械相关医院感染发生率9.22%明显低于管理前18.82%,差异有统计学意义(P0.05),管理后医务人员清洗、灭菌、包装等各项操作合格率明显高于管理前,差异有统计学意义(P0.05)。对消毒供应室进行持续质量改进管理,能明显控制医院感染发生,提高医务人员操作规范性,保障患者生命健康,可在临床推广使用。     

二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的应用价值分析

分析二氧化锆全瓷技术在口腔修复中的应用价值。选取天水市秦州区口腔医院收治的118例口腔修复患者,依据口腔修复方案的不同将其分为2组,对照组59例采用镍铬合金修复体进行口腔修复,研究组59例采用二氧化锆全瓷技术进行口腔修复。评价2组修复效果,对比2组出血指数与牙龈指数,同时观察修复体情况与咀嚼功能。研究组修复效果优良率明显高于对照组(P0.05);2组修复后出血指数、牙龈指数同修复前对比均明显下降(P0.05),且修复后研究组出血指数、牙龈指数均明显低于对照组(P0.05);研究组修复体情况咬合边缘密度不合格率、折断率、崩瓷率均明显低于对照组(P0.05),研究组患者咬合力、咀嚼效率均明显高于对照组(P0.05)。口腔修复中利用二氧化锆全瓷技术有助于明显提高修复效果优良率,使修复后出血指数、牙龈指数维持在较低水平,修复体咬合边缘密度不合格率、折断率、崩瓷率明显降低,患者咬合力、咀嚼效率明显提高。     

FMEA在预防重症胸部创伤手术患者手术部位感染中的应用价值

探讨失效模式与效应分析(FMFA)对降低重症胸部创伤手术患者手术部位感染风险以及术后康复效果的影响。将2018年6月-2019年9月间在庆阳市人民医院接受手术治疗的120重症胸部创伤患者作为本次研究对象,按是否接受FMFA风险管理分为观察组(60例,接受FMFA风险管理)与对照组(60例,未接受FMFA风险管理)。比较两组手术部位感染(Surgical Site Infection,SSI)发生率、医护人员手卫生合格率、患者满意率、术中出血量、手术时间、引流管留置时间和住院时间,记录观察组管理前后流程风险指数(RPN)的改善情况。观察组SSI发生率低于对照组(P0.05),手卫生合格率和患者满意率高于对照组(P0.05),手术时间、引流管留置时间和住院时间均短于对照组(P0.05)。两组术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。实施FMFA风险管理后术前、术中和术后主流程评分均低于管理前,差异均有统计学意义(P0.05)。实施FMFA风险管理能有效预防重症胸部创伤手术患者手术部位感染,促进术后康复,提高患者满意度。     

医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果研究

研究医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果。常规组：2019年1月—12月在医院感染控制管理中推行常规管理，PDCA组：2020年1月—12月在医院感染控制管理中推行PDCA循环管理，展开对比研究，统计2组医院感染情况与上报情况，比较2组医务工作人员手卫生依从性、手卫生合格率、空气培养合格率、医务工作人员耐药知识考核通过率、医疗废物处置合格率。PDCA组医院感染率0.67%低于常规组1.68%(P<0.05)，医院感染主动上报率91.04%高于常规组70.47%(P<0.05)。不同情况下PDCA组医务工作人员手卫生依从性均高于常规组（P<0.05）。PDCA组抽查手卫生合格率93.60%高于常规组77.33%(P<0.05),PDCA组空气培养合格率96.53%高于常规组81.25%(P<0.05)。PDCA组医务工作人员耐药知识考核通过率94.19%高于常规组72.09%(P<0.05),PDCA组医疗废物处置合格率100.00%高于常规组80.23%(P<0.05)。推行PDCA循环管理，利于提升医院感染管理质量。     

医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果研究

研究医院感染控制中应用PDCA循环管理的效果。常规组：2019年1月—12月在医院感染控制管理中推行常规管理，PDCA组：2020年1月—12月在医院感染控制管理中推行PDCA循环管理，展开对比研究，统计2组医院感染情况与上报情况，比较2组医务工作人员手卫生依从性、手卫生合格率、空气培养合格率、医务工作人员耐药知识考核通过率、医疗废物处置合格率。PDCA组医院感染率0.67%低于常规组1.68%(P<0.05)，医院感染主动上报率91.04%高于常规组70.47%(P<0.05)。不同情况下PDCA组医务工作人员手卫生依从性均高于常规组（P<0.05）。PDCA组抽查手卫生合格率93.60%高于常规组77.33%(P<0.05),PDCA组空气培养合格率96.53%高于常规组81.25%(P<0.05)。PDCA组医务工作人员耐药知识考核通过率94.19%高于常规组72.09%(P<0.05),PDCA组医疗废物处置合格率100.00%高于常规组80.23%(P<0.05)。推行PDCA循环管理，利于提升医院感染管理质量。     

性病治疗机构规范前后消毒质量检测分析

目的 对比分析性病治疗机构规范前后消毒质量，明确消毒工作在性病诊治过程中的地位。方法 用标准采样法采取不同级别的性病治疗机构物体表面、工作人员手、室内空气、使用中的消毒液，检测消毒质量，以细菌总数和致病菌为标准；无论何种样品都不应检出致病菌，细菌总数依据Ⅲ类区域标准，结果 规范前检样613件，合格率42.58%，室内空气消毒质量最差；规范后检样515件，合格率92.23%，除工作人员手外规范前后消毒质量均有显著差异。不同级别的性病治疗机构规范前后消毒质量的新中国都显著。市级医疗机构规范前的消毒质量要好于其它单位。结论 性病治疗机构消毒质量的优劣。直接影响其医疗服务质量，要对性病治疗机构按统一标准整顿，配置相应的设备，加强培训，规范消毒管理。     

浅析护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用价值

分析护理干预在内镜清洗消毒质量控制中的应用价值。在2019年7月-2020年6月期间,选取永昌县人民医院内镜中心400例清洗消毒记录为对象。其中,2019年7月-12月的200例记录为对照组,采用常规流程清洗消毒内镜;2020年1月-6月的200例记录为试验组,实施优质护理干预。比较2组内镜的清洗合格率,观察患者的感染发生情况,评价内镜清洗消毒质量和患者护理满意度。相比于对照组,试验组内镜清洗合格率更高(99.0%vs95.5%)、患者感染率更低(0.5%vs3.5%),差异显著(P0.05)。试验组内镜内腔和外表面的清洗消毒质量评分均高于对照组,患者护理满意率高于对照组(97.5%vs92.0%),差异显著(P0.05)。内镜清洗消毒工作中,实施优质护理干预能进一步提高清洗消毒质量,降低医院感染发生率,提升护理工作的安全性。     

信息化管理系统在医院设备管理中的应用效果观察

探究信息化管理系统在医院设备管理中的应用效果。选取定西市人民医院188台医疗设备为研究对象,对比实施信息化管理系统前后医疗设备合格率、设备管理质量及医护人员满意度。信息化管理系统实施后彩色多普勒超声仪、电子阴道镜、肺功能检测仪、心电监护仪、数字X线成像、输液泵、呼吸机合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05);信息化管理系统实施后设备保养填写表、设备状态记录表、保养牌悬挂、定期质控评分均显著高于实施前(P0.05);实施后设备使用满意度96.55%高于实施前76.00%,差异有统计学意义(P0.05)。信息化管理系统可提高医院医疗设备管理水平,且能提高医护人员对设备使用的满意度。