降低低出生体重儿病死率的措施探讨

该课题为降低LBW儿的病死率于1990～1992年对住院1144例LBW儿逐例进行研究, 采取了六项措施,并以1980～1982年919例LBW儿组资料作对照其治愈率明显提高,病死率由 27.4%下降至7.3%,这对计划生育,优生优育,临床应用具有十分重要的实用价值,产生了较大的社会效益与经济效益.     

兰州市低出生体重儿调查

目的:了解本市低出生体重儿发生率及相关因素,为孕期保健工作提供临床资料.方法:用标准杆称测量新生儿体重,1109例正常体重儿与52例低出生体重儿孕周、孕产次比较,52例低出生体重儿与49例对照组进行多因素比较.如果,低出生体重儿发生率为4.5%,早产低体重儿发生率为2.0%,足月低体重儿发生率为2.4%,男女发生比例约1:1.低出生体重发生的相关因素中与产妇孕周、孕产次、孕期检查次数、食欲好坏程度、孕期并发症有极显著性意义(P＜0.01),与父母文化程度、身高等无显著性差异(P＞0.05).结论:加强孕期保健质量.降低低出生体重儿发生率及围产儿死亡率.     

早产儿的护理要点

目的:分析总结早产儿的护理要点。方法:早产/低出生体重是引起新生儿死亡的主要原因之一,出生胎龄、日龄越小及出生体重越低,死亡率越高。通过查阅文献、总结临床和带教经验,提出早产儿的护理要点。结果:早产儿的护理要点主要包括保暖、维持有效呼吸、预防感染、合理喂养、输液管理、发展性照顾和病情观察。结论:新生儿死亡率是衡量一个国家或地区新生儿医疗水平和妇幼卫生事业发展水平的重要指标。只有加强早产儿的观察和护理,提高早产儿存活率,才能降低新生儿死亡率。     

超低和极低出生体重儿早期呼吸系统并发症临床分析

目的探讨超低和极低体重新生儿早期呼吸系统并发症的发生情况．认识NICU呼吸管理的重要性。方法对102例超低和极低出生体重儿临床资料进行回顾分析，结果呼吸暂停发生率为69．61％．其中15．49％表现为梗阻性呼吸暂停。新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率48．04％，肺炎占30．39％．痊愈率81．37％。体重越低．RDS、呼吸暂停、肺炎的发生率越高（P〈0．01）。结论对超低和极低出生体重儿密切监护，加强呼吸管理．是救治早产儿的重要环节，可提高成活率和生存质量。     

脐静脉血S1OOB蛋白水平与孕龄的相关性研究

目的研究足月产儿和早产儿脐血中S1OOB蛋白含量与孕龄的关系.方法采用EUSA方法定量检测52例正常足月新生儿和早产儿脐静脉血中S100B的含量.结果早产儿脐血中的S100B(0.94±0.33)明显高于足月产儿(0.44±0.25),P＜0.005,而且无论早产儿还是足月产儿女性脐血中S100B含量(1.10±0.36和0.63±0.26)明显高于男性(0.65±0.19和0.25±0.03),P＜0.05.足月产儿和早产儿脐血中S100B蛋白含量与孕龄呈负相关(r=-0.39),P＜0.0 1.结论足月产儿和早产儿脐血中S100B蛋白含量与脑成熟有关.     

366例新生儿死亡原因综合报告

为提高新生儿疾病的治愈率，减少病死率，了解影响新生儿死亡之各种因素，将我院1991年1月至1994年12月4年间收治的新生儿病例中死亡的366例，分析如下。1临床资料1．1一般资料4年来，我院新生儿科共收治新生儿病例3015例，死亡366例，病死率12．1％，其中来自农村的294例，占80.3％，城市72例，占19．7%。男266例，女100例。男：女=2．66：1。足月儿2514例，死亡181例，病死率7．2％；早产儿409例，死亡162例，病死率39．6％；过期儿92例，死亡23例，病死率25％；体重‘1500g，52例，死亡38例，病死牢73．0％；－2559，539例，死亡196例病…     

新生儿低血糖108例临床分析

目的：探讨新生儿低血糖的病因、临床特点及防治措施。方法回顾分析626例新生儿低血糖的临床资料,总结新生儿低血糖的高危因素及防治措施。结果早产儿及小于胎龄儿、围生期窒息、糖尿病母亲分娩儿、感染等为新生儿低血糖症的高危因素。结论新生儿出生后72h内常规监测血糖很有必要,特别是对有低血糖高危因素的新生儿,可有效地预防低血糖性脑损伤的发生,改善其预后。     

多胎早产儿33例治疗体会

目的:探讨多胎早产儿的治疗方法,提高早产儿的成活率.方法:对我院收治的33例多胎早产儿的临床资料进行回顾性综合分析.结果:对多胎早产儿进行全方位的治疗可以提高早产儿的成活率.结论:多胎早产儿的成活率与治疗质量有密切关系,全方位的治疗是提高多胎早产儿成活的有效措施.     

高血压患者的药学监护效果评价

目的：探讨临床药师开展药学监护在高血压防治中的效果.方法：以我院门诊的原发性高血压患者120例为药学监护对象,对监护前后患者的血压控制、用药依从性及高血压发病危险因素等进行比较.结果：药学监护后患者收缩压、舒张压均明显低于药学监护前（P＜0.01）;监护后血压达标率、用药依从性好率明显高于监护前（P＜0.01）;监护后饮酒率较监护前明显下降（P＜0.01）,参加适当体育锻炼率则明显上升（P＜0.05）.结论：药学监护可改善原发性高血压患者的用药依从性及发病危险因素,提高防治效果.     

湘西地区营养高危早产儿早期追赶生长分析

为了探究湘西地区营养高危早产儿的早期追赶生长情况,选取2021年6月至2022年4月出生且在湘西自治州人民医院儿童保健康复科就诊的23例营养高危早产儿作为研究对象,对早产儿进行个体化科学营养指导,采用Z值评分法对早产儿不同时期的体重、身长、头围等体格发育指标进行评估.结果表明,23例高危早产儿出生时年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(HAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)均小于-2,分别为-4.34±0.99,-5.12±1.61,-4.60±1.62;3月龄、6月龄体重、身长、头围、WAZ、HAZ、HCZ等数值均明显高于出生时(P<0.001);6月龄WAZ,HAZ,HCZ大于等于-2的比例分别为78.26%,52.17%,73.91%.提示经过早期科学营养指导,营养高危早产儿在出生后6个月内会有一个体格快速增长期,大多数早产儿首先在体重、头围上实现追赶,然后是身长.     

贴母体保暖法在早产儿及低体重儿的应用研究

通过贴母体保暖法在早产儿及低出生体重儿的应用,探讨了一种对早产儿及低体重儿适宜的保暖法。既能避免其他保暖法的某些弊端,又能减少患儿的并发症,促进生长发育,增加母乳。设贴母体保暖法为观察组;应用其他方法保暖为对照组,观察两组患儿硬肿程度、母乳量、黄疸持续时间、平均住院天数、平均护理时间、每天医疗费用。硬肿程度观察组明显低于对照组,两组有显著差异（p〈0.05）;母乳量观察组明显多于对照组,两组有显著差异;黄疸持续时间、平均住院天数、平均护理时间,观察组明显低于对照组,有显著差异;医疗费用明显降低（P〈0.05）。贴母体保暖法方便、经济、效果好。     

高锌日粮对断奶仔猪生长性能的影响

为探讨高锌对断奶仔猪生长性能的影响,将4窝日龄、体重相近的断奶仔猪按对等原则均分三组.第一、第二组日粮中分别添加ZnO 0.25%,ZnSO4·7H2O 0.88%(均含Zn200ppm).结果35天后测得两试验组比对照组育成率提高11.11%(P＞0.05)发病率分别降低了22.22%(P＞0.05)和44.44 %(P＜0.05);增重速度分别提高了19.31 %(P＞0.05和40%(P＜0.01);饲料利用率分别提高了10.28%和23.83%.     

盐酸甜菜碱对淡水白鲳生长性能、鱼体解剖特性和肉质的影响

以淡水白鲳为试验对象,研究了盐酸甜菜碱对生长性能,鱼体解剖特性和肉质等的影响.198尾淡水白鲳鱼种(平均初体重为83.14±15.36 g)按养殖试验要求分成六组(每组三个重复,每个重复11尾).六组试验鱼分别饲以含0、0.1 %、0.2 %、0.4 %、0.6 %和0.8 %盐酸甜菜碱的相同饵料(含粗蛋白41.03 %).试验鱼在循环滤水、充氧、控温条件下养殖,试验期为60天.结束时,按要求从每个重复中挑选体重相近的鱼9尾,共162尾,按常规方法测量体长、称重、解剖、采血和采取有关样品;每组取6尾,共36尾鱼进行整鱼常量养分和微量元素含量的测定. 养殖试验结果表明添加不同剂量的盐酸甜菜碱均促进了淡水白鲳的生长,提高了饲料利用率,其中以0.2%添加量组效果最为显著,平均尾增重和日增重分别提高了21.89 %(P＜0.01)和22.11 %(P＜0.01),其次为0.1 %添加量组,分别提高了8.36 %(P＜0.05)和8.42 %(P＜0.05). 添加盐酸甜菜碱使饵料系数显著下降,0.2 %、0.1 %、0.4 %和0.6 %添加量组分别下降了24.22 %(P＜0.01)、13.99 %(P＜0.01)、9.92 %(P＜0.01)和8.20 %(P＜0.01),但对摄食量无明显影响(P＞0.05). 解剖试验结果显示添加盐酸甜菜碱可明显改善鱼体解剖特性.0.1 %、0.2 %组肥满度上升(P＞0.05),去内脏比显著增加,其中0.2 %、0.4 %和0.8 %组分别提高了1.63 %(P＜0.01)、1.98 %(P＜0.01)和3.15 %(P＜0.01);内脏比呈下降趋势,其中0.8 %组降低13.20 %(P＜0.01);肝重比0.1 %、0.2 %、0.4 %和0.8 %组分别降低了17.03 %(P＜0.01)、12.61 %(P＜0.03)、16.02 %(P＜0.01)和21.27 %(P＜0.01);肠脂比0.6 %和0.8 %组分别降低了18.04 %(P＜0.01)和44.94 %(P＜0.01),胃重比和肠重比,0.1 %、0.2 %、0.4 %添加量组呈升高趋势,其中0.2 %组分别增加了12.57 %(P＜0.03)和20.51 %(P＜0.01),但0.6 %和0.8 %添加量呈组下降趋势.添加盐酸甜菜碱使整鱼水分和粗脂肪含量呈下降趋势(P＞0.05),粗蛋白、粗灰分和磷含量呈上升趋势,其中0.6 %添加量组分别提高了21.08 %(P＜0.05)、23.20 %(P＜0.05)和20.55 %(P＜0.05).盐酸甜菜碱可使整鱼微量元素积累增加,其中0.4 %添加量组Na含量提高了15.63 %(P＜0.01),0.1 %、0.4 %、0.6 %和0.8 %组Mg含量分别提高了14.29 %(P＜0.05)、14.29 %(P＜0.05)、28.50 %(P＜0.01)和21.43 %(P＜0.01). 本试验结果提示甜菜碱可促进生长,改善饲料利用率,提高鱼可食率,改善肉质.     

超低出生体重儿间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养的对照研究

目的比较早期间断鼻胃管喂养和鼻十二指肠喂养对超低出生体重儿的生长发育、肠道转运时间及喂养相关并发症发生情况的影响。方法将40例超低出生体重儿随机分为鼻胃管喂养组（INGF）和鼻十二指肠喂养组（INDF）。记录两组的体重最大下降时间、恢复出生体重时间、肠道营养达100kcaL／（kg．d）的时间、肠道转运时间及喂养相关并发症。结果INDF组比INGF组恢复出生体重时间、肠道营养达100kcal／（kg．d）的时间、肠道转运时间缩短（P〈0．05），吸人性肺炎、呕吐、高胆红素血症发生显著减少（P〈0．05）。结论超低出生体重儿生后鼻十二指肠喂养优于鼻胃管喂养。     

不同发育状况早产儿血清胱抑素C的变化及临床意义

目的比较不同发育状况早产儿血清胱抑素C（Cys C）、血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平,评价宫内发育迟缓早产儿的肾功能状况。方法选择无出生窒息的33～35周早产儿,根据体重与胎龄的关系分为适于胎龄儿组和小于胎龄儿组,于生后24～36 h采静脉血,以全自动生化分析仪测定血清Cys C、Scr和BUN的含量,并进行组间比较。结果不同发育状况早产儿血清Cys C、Scr和BUN水平均无明显差异。结论未发现宫内发育迟缓早产儿有肾功能损害。     

快速型心律失常患者在采取胺碘酮治疗时的影响研究

研究快速型心律失常患者在采取胺碘酮治疗时的影响。2018年2月～2020年2月,研究定西市人民医院78例快速型心律失常患者,以掷骰子法分为甲组(40例)和乙组(39例),分别采取胺碘酮和常规治疗,观察治疗效果、血压、心率水平、不良反应,及治疗前后的心功能水平。比较治疗有效率,甲组为97.50%,乙组为82.05%,数据有差异,P0.05。在对比两组患者的心率以及血压时,可见数据有明显差异,P0.05。比较不良反应发生率,甲组为97.50%,乙组为82.05%,数据无差异,P0.05。观察两组患者治疗前心功能指标,无统计学差异,P0.05,治疗后差异有统计学意义,P0.05。对于快速型心律失常患者而言,在采取胺碘酮治疗时疗效显著,另外对于血压、心率有明显改善,进一步也能优化患者心功能,安全性可以得到保障,有应用价值。     

提高波姆红外光对宫颈糜烂一次性治愈率方法的探讨

目的:探索提高波姆红外光对宫颈糜烂一次性治愈率的方法.方法:将500例宫颈糜烂患者,随机分为研究组和对照组,研究组250例采用妇尔爽加波姆红外光疗仪,对照组250例单用波姆红外光疗仪,进行一次性治疗,比较其疗效和副反应.结果:(1)研究组对宫颈糜烂的一次性治愈率为95.60%,明显高于对照组84.40%(P＜0.01).(2)排液持续时间≥10 d,研究组37.20%,明显低于对照组58.40%(P＜0.01);脱痂期出血量≥经血量,研究组1.60%,明显低于对照组7.60%(P＜0.05);术后局部感染,研究组无一例感染明显低于对照组2.00%(P＜0.05).结论:妇尔爽加波姆红外光治疗宫颈糜烂,不但提高宫颈糜烂的一次性治愈率,且同时减少术后副反应.     

综合治疗颈椎病疗效观察

颈椎病是中老年常见、多发病,轻者预肩背上胶等局部病、麻等症状,重者可造成肢体瘫痪等。目前”％以上的颈椎病患者,依靠非手术疗法进行治疗,颈椎牵引,是该疗法最常用,且最重要的措施之一,加之手法按摩效果颇佳,现报告如下。1临床资料1．1一般资料所有的病例经X片检查,临床确认为颈椎病患者50例,甲组35例,男20例,女15例,年龄30－65岁,平均年龄46岁。乙组15例,男10例,女5例,年龄28－65岁,平均年龄45岁。病程＜1年春,甲级b例,乙组12例,1－10年春,甲级10例,乙组3例。推动脉型：甲组10例,乙组5例,神经根型：甲组25例…     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与妊娠结局的关系

观察有无症状妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病治疗与否与妊娠不良结局的关系。选择2012年8月至2014年9月在兰州市安宁区万里医院定期检查并分娩的假丝酵母菌(+)孕妇426例,其中有症状者134例,无症状者292例,每组内又分为接受治疗和未接受治疗2组,比较有症状组内、无症状组内接受治疗和未接受治疗者在早产、胎膜早破、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿发生率方面有无统计学差异。有症状组内:治疗组、未治疗组早产率分别为2.43%、11.54%,胎膜早破率分别为4.88%、19.23%,产褥感染率分别为2.43%、15.38%,新生儿感染率分别为3.67%、13.46%,新生儿黄疸率分别为6.10%、19.23%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);无症状组内:治疗组与未治疗组在早产、胎膜早破、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿等方面的发生率均无明显差异(P0.05)。有症状的妊娠期VVC患者积极治疗,能有效降低妊娠不良结局的发生,而无症状的妊娠期VVC患者不需治疗,定期随访即可。     

尼麦角林长程给药治疗脑梗死和预防其再发的研究

目的:探讨尼麦角林长程给药治疗脑梗死和预防其再发的效果及其机制.方法:120例脑梗死患者随机分为实验组60例,对照组60例,两组常规治疗相同,实验组在常规治疗的基础上给于尼麦角林30mg,早晨服用,治疗半年以上.观察两组1个月的临床疗效和1年内的再发率,并于治疗前和治疗后1年,分别进行血脂和血小板聚集率检查.结果:实验组在治疗1个月的显效率为80%,总有效率98.3%,明显高于对照51.6%和71.6%(均P＜0.01);1a内的再发率为5.83%,明显低于对照组的26.89%.(P＜0.01).与脑梗死再发率有关的血黏度、血脂、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标防治组也明显低于对照组(均P＜0.01).结论:尼麦角林长程给药不仅可提高疗效而且可有效预防脑梗死再发.