西部贫困地区农村居民消费支出以及医疗服务需求分析

了解贫困地区农村居民家庭消费支出及医疗服务需求状况,为改善农村地区居民健康水平以及制定疾病防治策略提供依据.方法:将调查家庭按收入分组,分析消费支出及其医疗服务需求弹性.结果:医疗需求收入弹性均小于1;收入水平越低的家庭,医疗费用支出占人均消费性支出的比重越高(χ2=90.209 0,p＜0.000 1).结论:低农民收入水平的家庭将面临更大的的疾病风险和疾病负担,需要加强农民的健康教育,提高健康投资的意识,并且从制度上保障农民的基本医疗需求.     

家庭社会资本与家庭收入关系的实证检验

依据社会资本理论,利用调查数据,用网络规模、网络差异、社会参与程度和信任程度等4个变量来测量家庭社会资本。通过建立模型实证分析,我们发现,家庭社会资本存在较大差异;家庭社会资本对家庭收入存在明显的正向影响。     

基于信任商品视角的新农合制度下供方诱导需求研究

从信任商品的角度出发,建立了一个信号博弈模型分析新农合制度下医疗机构与农民患者之间的医患博弈,以揭示供方诱导需求的内在机理。结论表明,医生是否会对农民患者进行欺骗取决于诸多因素的影响,不同的区域、不同的疾病以及同样疾病条件下各医疗机构的医疗技术水平所导致的医疗成本的不同,医生的行为也随之不同。因此,建议监管机构抑制供方诱导需求,以遏制农民医疗费用的迅速上涨,促进新农合制度的稳定运行。     

基于社会资本视角的图书馆知识营销研究

社会资本对图书馆知识营销具有提供交易场域和情感支持、降低交易费用、提高抗风险能力、减少信息不对称等作用,但网络状况、信任程度、个体调用能力、社会结构稳定程度、意识形态类型、规范与惩罚程度等因素对资本积累具有重大的影响.从社会资本视角,探讨了社会资本理论在图书馆知识营销中的应用,并提出了应对各个影响因素的策略.     

医疗保险支付方式改革对费用控制的影响——以浙江省嵊州市新型农村合作医疗制度为例

以浙江省嵊州市新型农村合作医疗制度为例,探究医疗保险支付方式改革对费用控制的影响,发现嵊州市自2011年实行＂按服务单元付费和总额预算、弹性决算＂的结算方法后,患者的年平均看病费用支出和年平均门诊费用支出均有明显下降,这证明了医疗保险付费方式从后付制转为预付制后,合理控制了医疗费用的支出。并就调查过程中发现的问题提出相关建议。     

论我国医疗保险中的道德风险及其防范

道德风险是医疗保险机构面临的主要风险之一,往往引起医疗费用快速不合理增长。医生和患者为了各自利益的最大化而过度提供或过度索取医疗服务,造成了医疗费用不合理的大幅度增长,也带来了医疗资源的大量浪费,同时还恶化了医患关系、降低了社会诚信水平,严重地阻碍了医疗保险事业的健康发展。本文通过探讨在医疗保险中道德风险的表现形式、成因及其影响,旨在对道德风险的防范提出相应的措施。     

自动代客泊车接受度及停车选择行为影响因素分析

自动代客泊车是无人驾驶系统的重要组成部分,对于缓解城市交通拥堵具有重要作用。为了探讨自动代客泊车接受度及选择行为影响因素,首先基于技术接受模型,选取感知易用性、感知有用性、行为态度、行为意向、感知风险、信任六个心理潜变量构建自动代客泊车结构方程模型。随后基于线上调查问卷数据,采用随机森林算法构建考虑心理潜变量模型与不考虑心理潜变量模型,研究发现考虑心理潜变量的随机森林模型拟合优度更高,更适合用于分析自动代客泊车选择行为的影响因素。通过袋外估算误差率对考虑心理潜变量的随机森林模型进行变量筛选,结果表明当变量个数为9时,该模型的袋外估算误差率最小,筛选后的变量分别为停车费用、受教育程度、感知风险、出行总成本、行为意向、信任、月收入水平、感知易用性、年龄。最后将筛选后的9个变量纳入逻辑回归中进一步分析各变量对选择行为的影响程度,参数标定结果表明停车费用、受教育程度、感知风险、出行总成本、行为意向、信任、月收入水平、年龄变量均对选择行为具有显著影响。     

新疆城市和农村居民卫生费用的分析

利用新疆维吾尔自治区卫生服务家庭入户调查中住户收入、消费支出及门诊与住院费用资料，采取多阶段分层、整群抽样的方法，对37474人进行家庭入户健康询问调查，系统分析城乡居民的医疗费用，结果表明：居民医疗保健消费年支出为288．1元，其中城市412．7元，农村152．1元；居民次均就诊医药费用为103．3元，其中城市为116．6元，农村为89．0元；居民次均住院费用为3332．7元，城市为4154．8元，农村为2407．8元；城市次均就诊费用及次均住院费用与全国城市水平相近，但在农村不论是次均就诊费用还是次均住院费，均远高于全国平均水平。因此，新疆城乡居民的医疗费用负担较重，应该合理引导居民对医疗机构的利用，降低医疗费和。     

基于HIS的医疗保险药品费用控制预警的开发与实现

为提高社会医疗费用的合理分配和资源的使用效率,使得患者自身获得更优良的医院医疗服务。对HIS进行二次开发,以HIS为基础构建的医疗保险药品费用控制的预警机制,实现医疗保险药品费用管理在医院环节进行有效的风险控制,健全和完善预警机制,对在院病人住院期间发生的医疗药品费用进行有效的提示干预,有效化解和防止医院财务和经营风险。解决目前医疗保险药品的过高费用威胁,有效满足不断提升的医保要求,规范医院作为医疗机构的医疗行为。     

医生的信任度及其对职业形象的影响

目的:通过对医生诊疗技术及其他影响医生信任度的因素进行调查,了解信任度对医生职业形象的影响。方法:采用问卷调查,从对医生的信任度和影响信任度的因素等方面对云南省内2所三级医院、2所二级医院的总计1 000名住院患者及家属和总计200名医生进行调查。结果:59.17%的患者及家属和68.67%的医生认为对认真负责的医生更加信任和敬仰;64.25%的患者及家属和57.83%的医生认为现在的医生医术精湛、工作负责、服务态度好,而78.96%的患者及家属认为医生采取会诊是对患者负责任的态度和做法。结论:认真负责和精湛的医术对医生崇高的职业形象产生同等重要的影响。     

煤矿区地质灾害公众风险感知影响因素研究——以抚顺西露天矿区为例

煤炭长期开采不仅能导致城市面临资源枯竭,也造成城市环境污染、采空区沉陷及各类次生灾害等社会问题。为解决这一社会问题,制定有效矿区灾害风险管理和城市转型策略,维护社会稳定并推动资源枯竭城市转型发展。本文以以抚顺西露天煤矿区居民为研究对象,运用感知心理测量方法,基于田野调查数据,采用线性回归分析矿区地质灾害公众风险感知水平及影响因素。结果表明矿区地质灾害公众风险感知整体处较高水平,且各区域间存在差异性;煤矿区地质灾害风险感知的诗歌关键影响因素分别为性别、年龄、居住距离、灾害经历损失、预警知识、应急知识、对政府监测预报准确率的信任、对政府应急防御能力的信任、对政府预警信息时效性的信任、对政府治理能力的信任。基于此,针对韧性城市理念构建自下而上公众参与机制,以期为矿区地质灾害风险管理和资源枯竭城市韧性构建提供有益参考。     

基于收益-风险模型分析高校学生在线健康咨询服务使用意愿的影响因素

目的:研究高校学生在线健康咨询服务使用意愿的影响因素.方法:采用方便抽样,使用"问卷星"设计和制作调查问卷,并对成都市两所大学的500名大学生进行问卷调查,使用结构方程模型对在线健康咨询服务使用意愿的影响因素进行分析.结果:问卷回收443份,回收率为88.40%,有效442份,有效率为99.77%.感知收益(β=0.368,P0.001)、网络信任(β=0.147,P0.05)和医生信任(β=0.129,P0.05)正向影响使用意愿;感知风险(β=-0.018,P0.05)、平台信任(β=0.141,P0.05)对使用意愿的直接影响未得到支持;网络信任和医生信任在感知风险与使用意愿的关系间具有完全中介作用,在感知收益与使用意愿的关系间发挥部分中介作用.结论:增加公众对网络环境和网上医生的信任以及提高患者潜在的利益是提高在线健康咨询服务的使用意愿的关键.     

从供需双方看商业医疗保险中的道德风险

自上世纪90年代开始,我国个人医疗费用占医疗总费用的比重显着提高,医疗支出使个人、家庭、社会面临着更大的经济压力,居民的保险意识被唤醒,医疗保险市场需求日益迫切,市场潜能巨大。然而,现实中问题在于医疗保险领域信息不对称所导致的"道德风险",即指投保人、医疗机构或其他有关人员不诚实、不负责任的行为或企图,故意使风险事故发生,以致造成损失结果,或风险事故发生后故意扩大损失程度,从而给保险人带来损失的行为。如何有效地对商业医疗保险中存在的道德风险加以识别、管理和控制是所有经营健康保险业务的公司面临的共同难题。     

疫情下考虑疲劳度的可变服务率排队模型

在新型冠状病毒疫情爆发期间，针对医院因医疗资源调度不合理导致的医生超疲劳状态工作、救治率下降等问题， 量化研究急诊医生疲劳度影响因子，应用熵权–模糊层次分析法计算各因子的影响权重，通过合理配置、政策缓压、科学轮休的方法，最大限度降低医生在应急诊疗中的疲劳度值。同时，根据医生的工作时间长度设置可变的服务速率，运用生灭过程模型分析患者的排队序列。最后使用ProModel仿真软件将模型进行可视化分析，设置实验组与对照组进行对比研究。仿真结果显示，考虑疲劳度排队模型的患者输出率、医生座席利用率等服务指标均优于传统模型，同时也使医生疲劳度和患者满意度达到一个动态平衡状态。     

北京市儿童就医行为影响因素研究——以北京儿童医院和首都儿研所为例

以北京儿童医院和首都儿研所为例,通过问卷调查和GIS等数据,分析两家医院的医疗服务空间范围,探究就医者在就诊医院和出行方式选择方面的影响因素,以期为了解儿童就医行为、合理配置儿童医疗资源及优化儿童就医模式等提供参考。研究发现：从地理区位比较,北京儿童医院和首都儿研所的医疗服务空间范围存在明显差异;综合来看,本地就医者来自城区的数量较多,外地就医者来自华北地区的较多,存在明显的地理空间邻近性;儿童就医医院选择的主要影响因素是出行因素和医疗机构因素,其中,在京出行方式中的公共交通和慢行交通,以及就诊科室中的口腔科、泌尿科、普外科、神经科和心脏内科是影响儿童就医医院选择的显著性因素;儿童就医出行方式选择的主要影响因素是个人因素和家庭因素,其中,年龄和是否在北京常住、家庭收入和汽车拥有量是影响儿童就医出行方式选择的显著性因素。     

城镇职工基本医疗保险制度中的道德风险及控制对策研究

在当今的社会医疗保险领域中,道德风险问题已成为医疗费用不合理增长的重要因素,能否对道德风险进行有效、合理的控制,是决定医疗保险能否顺利发展的关键点。本文从道德保险的概念、成因以及表现形式入手,指出道德风险是阻碍城镇职工基本医疗保险制度顺利发展和健康运行的至关重要的因素,联系目前我国城镇职工医疗保险制度中道德风险对患者、医疗保险制度和我国社会经济的影响,提出了城镇职工控制基本医疗保险制度中道德风险的对策建议。     

老龄社会的长寿制造:伦理情感与老年医疗支出的关联

老龄化的社会、不断发展的延长生命的医疗干预、老年医保政策和个体决策的伦理,共同造就了美国日益严重的社会紧张:一方面要控制医保费用,一方面又要促进健康消费者使用生命维持技术。这些制造长寿的活动,就像许多其他的社会医疗实践一样,构成了生命管理以及新的伦理态度和社会参与的一个场所。这些活动——包括处理风险的必要性、对于循证干预的难以言"不"以及在临床条件下做出选择的义务——也处于卫生资源配给和改革的论争中心。心脏手术、器官移植和癌症治疗是三个延长生命的医学成功的范例,同时也是产生存在困境和社会困境之标志。医学人类学的视角彰显了生命制造与医疗支出之关联,也揭示了基于年龄配给医疗资源的持续的讨论。     

社会化电子商务环境下消费者购买意愿及信任影响因素研究

社会化电子商务基于社交网络和Web 2.0技术,通过在线互动与沟通,帮助消费者在线购买商品和服务。社会化电子商务在中国发展迅速、市场潜力巨大,但是用户分享购物信息的意愿较低、接受度不高,提高消费者信任和购买意愿能够有效促进社会化电子商务的发展。研究借鉴技术接受模型和电子商务信任的研究成果,围绕社会化商务的社会化特征,引入感知乐趣、社会参与、社会推荐等"社会化"因素研究社会化商务的信任问题。通过对187位具有社会化电子商务使用经验的用户的数据收集与分析,结果表明社会化特征:感知乐趣、社会推荐对提高用户信任和购买意愿有显著正向影响,而社会参与并不能显著提高消费者信任和购买意愿。     

湘西地区脑卒中患者社区康复需求及影响因素

为了了解湘西地区脑卒中患者社区康复需求及影响因素,采用分层整群抽样方法,对湘西地区206名脑卒中患者进行问卷调查.调查结果表明,46.6%患者不知道社区康复,对社区康复的需求主要为康复训练、康复治疗、康复知识普及、康复护理等.多因素logistic回归分析检验表明,子女数情况是康复知识普及需求的第1位影响因素,医疗费用承担方式是康复转介服务需求的第1位影响因素,年龄是康复护理需求的第1位影响因素.湘西地区脑卒中患者对社区康复的认知程度低,对社区康复需求呈多样化,子女数情况、医疗费用承担方式、年龄等对社区康复需求有重要影响.     

投资者过度自信影响国际碳期货价格的数理模型分析

文章采用格兰杰因果关系检验方法验证了国际碳期货市场投资者存在过度自信,并以投资者同质性、过度自信以及风险厌恶等假设为前提,构建了投资者过度自信影响碳期货定价的均衡价格数理模型,从理论角度分析了碳期货价格及其波动的机理,并通过数值模拟的方法验证了模型分析的准确性。研究结果表明:投资者过度自信程度越大、交易费用程度和保证金率越高,碳期货预期价格越高;投资者风险厌恶程度越大,碳期货预期价格越低;投资者过度自信程度的提升放大了碳期货价格的异常波动,碳期货交易保证金对碳期货价格波动具有影响,但交易费用不影响碳期货价格的波动;数值模拟验证了均衡价格模型理论分析的结果,同时发现投资者心理因素对碳期货价格及其波动的影响要比保证金和交易费用等因素而言更大。