颈椎病X线诊断价值(附33例分析)

目的:探讨颈椎病X线诊断价值.方法:收集33例经临床及X线确诊的颈椎病病例,采用颈椎六位片,结合文献进行分析.结果:①骨质增生33例;②生理曲度改变33例;③椎间隙变窄24例;④韧带钙化13例;⑤椎体失稳10例;⑥椎间孔改变20例.X线表现反映的是颈椎病整个病理过程中某个阶段的骨关节改变.X线诊断常规以侧位和斜位片为主,双斜位能观察椎间孔改变,正位片能观察钩突及钩椎关节,前曲后伸侧位片对半滑椎十分重要.结论:X线检查对颈椎病具有较高诊断价值.     

高位胸椎斜位投照位置

胸推侧位投照出来的影像，常因第一至第三胸推与两侧肩部重叠不能清晰显影，给临床诊断造成很大困难。本人长期投照以来，以高位胸推（胸1～胸3）斜位投照，把两侧肩昨骨闪开，以位置能清晰显示胸推1－3的斜（相当于侧位）的影象。胶片：（7×11）横放。滤线设备：滤线器 ；遮线街十。距离：75～85cm。位置摆法：患者侧斜位于台面，前购与暗盒成75°～80°角，头部用棉垫垫成于椎体同一水平面，两髋与双膝弯曲，近片侧手臂放于推体后侧，对侧手臂向前使肩肿骨向前闪开使两侧肩肿骨阴影不致与椎体重叠中心线，对准第二胸推与陪盒垂直。屏气情…     

Hangman骨折的影像学检查方法的比较

探讨颈部MRI与X线片对诊断Hangman骨折的优劣比较。13例病例给与颈椎正位,侧位X线检查,颈椎MRIT1WI采用矢状位,冠状位和轴位;MRIT2WI采用矢状位检查;MRI所见13例均有椎旁软组织信号异常,软组织肿胀,未见明显骨折线;7例Ⅰ度颈椎前脱位,8例脊髓挫裂伤有水肿,5例脊髓无明显损伤;X线片见13例第2颈椎椎弓根部均有明显骨折线,其中7例椎体有Ⅰ度移位,6例颈2椎管前后径变宽,2例颈2椎体下缘有小骨折片;在Hangman骨折中,颈椎X线片可清晰的显示骨折线,具有诊断价值;MRI对脊髓与周围软组织系统损伤的诊断提供了一种可靠、安全的新方法。     

克、费氏综合征1例

佟某某,女,12岁,以颈部短缩、斜颈、颈背部软组包块而入院就诊。患儿颈部活动受限,发际低,但颈部无疼痛,无肢本瘫痪。X线片显示,正位电显示,颈椎向右侧弯曲,椎体结构紊乱,部分椎间隙消失,双侧颈筋,侧位片表现为2-3椎体融合,3-4棘突及5-6棘突融合,3-4椎体呈三角形改变,颈后软组织包块内可见不规则钙化。X线诊断:先天性颈椎畸形(克、费氏综合症)。 讨论 克、费氏综合征是一种先天性颈椎发育     

TCD在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

颈椎病是由于颈椎退行性改变，引起颈椎肥大性增生，是中老年人的常见病。主要表现为头昏、眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、共济失调等症状。X线摄片及CT检查都显示不同程度的颈椎曲线改变，椎体骨质增生，椎间隙狭窄，椎间孔变窄，小关节退变及周围韧带钙化等改变。     

双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影的摄片技术探讨

目的探讨双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影摄片技术对诊断结果的影响。方法凋阅我院及郴州市第一人民医院2010-2012年所有双腔球囊导管法子宫输卵管碘油造影图像及报告单,筛选出采用了双斜位投照、导管位置调整、球囊充盈程度调整及延时投照的病例159例,将上述方法采用后的摄片剔除后再次阅片,对比前后诊断结论的异同。结果采取双斜位投照的150例,剔除双斜位摄片再次阅片,30条输卯管被误诊为输卵管通而不畅,5条输卵管被误诊为梗阻,采取导管位置调整后摄片的20例,剔除导管位置调整后摄片再次阅片,25条输卵管被误诊为梗阻,球囊充盈程度调整10例,剔除球囊充盈程度调整摄片再次阅片,9条输卵管被误诊为梗阻,延时投照15例,剔除延时投照摄片后冉次阅片,16条输卵管被误诊为梗阻。结论双斜位投照、导管位置调整、球囊充盈程度调整及延时投照等技术对诊断的准确率有较大的影响。     

颈型及其它类型颈椎病的X线表现

在临床工作中，如怀疑为颈椎病，首先拍x线平片，一般要拍颈椎正侧位、双斜位，必要时。还要拍屈伸功能位片(动力性侧位片)及张口位片。要重视正位片，正位对观察小关节、钩椎关节增生有重要作用。对颈肋的诊断更为重要。其他位置代替不了。部分患者没有x线改变。若除外颈部扭伤、肩周炎、风湿性肌纤维织炎及其他不同原因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。仍可考虑有局部型颈椎病可能。     

基于水平集和最大稳定极值区域的颈椎椎体分割方法

颈椎椎体的分割在颈椎图像处理中起着关键的作用,是颈椎病灶确定和辅助诊断的重要基础.针对颈椎椎体边缘特征复杂的特点,提出一种基于水平集和最大稳定极值区域(maximally stable extremal regions,MSER)融合的颈椎椎体分割方法.首先采用基于图像密集度分布的图像分割方法对图像进行粗分割,自动提取颈椎区域;然后采用改进的水平集方法提取出颈椎椎体的前缘轮廓;根据颈椎椎体后缘的局部稳定特征,采用改进的MSER方法提取出椎体的后缘高亮区域,并结合椎体结构特征,采用最小二乘法拟合出椎体的后缘曲线;最后融合颈椎椎体前缘轮廓与后缘曲线,从而提取完整的颈椎椎体.实验结果表明,该方法能有效地分割和提取颈椎椎体,提取的后缘曲线接近专家手工提取的结果,可以为颈椎病的临床诊断提供更客观的诊断依据.     

双肘、膝、踝、腕关节正侧位分别投照一张胶片上显示四个位置的方法及体会

在临床工作中，肘、膝、踝、腕关节由外力扭伤、创伤、撕脱伤较为常见，而临床医生常需要患测以健侧对比而明确诊断，传统的方法是常用两张胶片分开投照而笔者只用一张胶片投照显示四个位置。方法：投照双肘关节时，先拿8X10英寸胶片竖放摄影台上，用铅橡皮遮住暗盒的1／2处，投照正位时，嘱患者双肘关节同时放在未曝光的1／2处，手心朝上肘关节以暗盒平行一次投照双肘关节正位后，将铅皮遮住巴曝光后的1／2处再拿另一块铅皮遮盖末曝光的暗盒的1／2处，余本曝光1／4处投照，投照侧位肘先左或右肘关节，嘱患者拇指朝上，肘关节成90以暗盒垂…     

乳腺钼靶X线摄影方法及临床应用

目的:提高乳腺钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断水平.方法:2800例进行乳腺钼靶x线检查,常规投照轴位、侧住.必要时加重侧斜位片.结果:乳腺钼钯X线照片对妇女乳腺实质类型进行分型,找出乳腺癌易感人群,不同类型的高发年龄段,其中20-30岁604例,31-45岁1728例,＞45岁468例.结论:乳腺钼钯X线摄影是诊断乳腺疾病的首选检查方法,也可作为体检和普查使用.     

“OALL”型颈椎病：附18例临床疗效报告

1982年4月至1986年11月,我们共诊治750例颈椎病,有150倒在颈椎侧位X线照片中发现颈椎前纵韧带骨化(OALL)占20％,男79例,女71例,其表现状态分为单骨化、双骨化、多骨化、单鸟嘴、双鸟嘴、骨挢、跨跃及混合八个类型;在150例中,132例无吞咽困难,18例产生不同程度之吞咽困难,(占本组总颈椎病数为2.4％)其中8例有严重吞咽困难。同时合并气管刺激,及压迫、上胸部闷胀、胸部不适、恶心呕吐、声音嘶哑及间歇性呼吸困难,占12％。我们通过钡剂食管造影、CT、及用GIFP_3型食管内窥镜检查,以资确诊。10例进行非手术综合治疗,余8例固症状明显,经足够的保守治疗无效而施术。本文讨论了:(一) “OALL”型颈椎病的命名,我们通过生理解剖、生物力学,典型X线改变、明显临床症状等说明发病原因,并提出“OALL”型颈椎病的命名依据。(二) “OALL”型颈椎病的诊断及鉴别诊断应与食管癌、骨赘、第二次骨化中心未愈合及颈椎类风湿病作鉴别。(三) “OALL”型颈椎病的治疗,除非手术外,本组手方法有:①单纯骨化块切除术者1例,②“OALL”块切除加病椎椎间盘切除加椎间植骨术者3例,③“OALL”块切除加病椎椎间盘切除加椎后骨刺刮除加椎间植骨术者4例。8例手术皆收到满意效果。     

滑动型与限制型颈椎前路固定板的生物力学实验研究

滑动型颈椎前路固定板在骨科临床上得到逐步应用,以取代限制型固定板并用来承担椎体上载荷及防止植骨下沉。然而,目前骨科临床对两种前路固定板的综合生物力学性能评价很少。研究使用18具猪颈椎骨模拟椎体切除手术,使用MTSMini858实验台模拟人体颈椎生理运动,采用三维运动分析系统、微型压力传感器分别测定椎体运动及椎间压力,实验评价滑动型与限制型前路固定板的生物力学性能。实验数据表明,滑动型固定板在两节段椎体次全切除术中的综合生物力学特性优于限制型前路固定板。     

一种新的颈椎前路椎间融合器有限元分析

根据人体终板结构以及抗压强度分布特点,设计颈椎椎间融合器,用有限元方法进行仿真,对研究结果进行分析,探讨可行性.建立C5-C6完整模型和融合器模型,计算各个模型在不同运动下活动度、椎体各部分最大等效应力,查看终板和融合器应力分布.融合器植入后,颈椎活动度在不同运动下有所下降,而皮质骨和松质骨最大等效应力有所提高;C6上终板应力主要分布在终板的外缘,中央处的应力较小;融合器的等效应力主要分布在锁定孔的周围、后侧及两侧,植骨处的应力较小.根据终板结构和抗压强度分布特点设计的融合器虽然相对于完整模型活动度下降,椎体应力增大,但较其他融合器具有活动度大、应力小以及分布均匀等优点,本文的设计方法可以提高融合器的活动度,防止因应力过大造成融合器沉陷的问题.     

交错直线的辅投影

本文先从美国工程设计图解杂志中所载五位教授对[题一]“投影两交错直线成为等长而平行的线段”应微的解答,作出了评述,并提供一个正规的解法。又在三只四棱柱连合起来的立体图中,经过分析和归纳,概括出各种解法的空间结构。[题二]改[题一]中的“等长而平行”为“等长而不平行”,是一位澳大利亚教授Abe Rotenberg 的新命题。作者提供了两个具有普遍意义的基本解法。制订出“投影两交错直线成为等长线段的定理(一),并由它引出一只通用于[题一]和[题二]的“投射锥”。随又制订出“任意四面体投影成对称形”的定理(二),证验出投影成对称形的投射线,是三只共顶投射锥的表面交线。后又看到美国杂志继续刊登的四位教授对[题二]的解答。作者对本文增补了一些内容,指出教授Robert P.Kelso 的解法,仅能求出成对称形的答案,是本文作者基本解法(二)中的一个特例。其余三位教授的解法,则存在着命题上的局限性,文中在五个图例中用投射锥分别证验出这种局限性的存在,并厘定出局限的范围。     

颈椎计算机X线摄影与传统X线摄影的对比分析

颈椎X线摄影检查目前仍是评价颈部疾患的重要手段。计算机X线摄影(Computed Rad iography,CR)较常规平片能丰富诊断信息,本文旨在通过CR片与感绿片对比分析,对CR在颈椎检查中的作用作出客观评价。1方法与结果(1)仪器与材料:岛津500 mAs X线摄影机、KODAK D IRECT VIEW CR900;KODAKCP400/感绿胶片、KO-DAK DVB胶片;KODAKM7B自动洗片机及套药、KODAK8700干式激光打印机。(2)摄影条件及方法:按照文献[1]的方法摄影,曝光条件为:CR颈椎正侧位80 kV,12~15毫安·秒(mAs);感绿片70 kV,8~10 mAs。(3)观察资料:观察同一病人…     

X线平片在颈椎病诊断中的应用效果分析

分析X线平片在颈椎病诊断中的应用效果。选取2018年10月～2019年10月期间在民勤县社区就诊的颈椎病患者54例,作为研究组,选取同期在本社区进行健康体检的健康人54例,作为对照组。对比动态张口X线平片,同时进行侧位片成角移位和前屈侧位片成角移位比较。①两组在齿突与两侧不等距方面对比,差异无统计学意义(P0.05),两组在齿突与枢椎棘突轴绀不重叠、左/右旋转环枢关系异常方面对比,差异有统计学意义(P0.05);②两组侧位片成角移位和前屈侧位片成角移位对比,差异有统计学意义(P0.05)。X线平片辅助颈椎病诊断,其检查结果具有特异性,可依据其检查结果选择最为适宜的治疗方案。     

斜置柱面与任一回转面偏交交线的解析法

从解析几何的角度研究了工程图学中斜柱面与任一回转面偏交时 ,交线的“形”与“数”的对应关系 ,给出了交线投影的解析表达式和特殊点坐标的计算式 ,为丰富二维绘图软件提供了素材。     

64层螺旋CT MPR重建技术诊断腰椎压缩骨折的价值

探讨了64层螺旋CT MPR重建技术在腰椎压缩性骨折中的诊断价值。对86例胸腰椎骨折患者的96例椎体影像资料进行了分析,患者摄腰椎X线片确定骨折椎体,采用1.0mm层厚螺旋CT轴位薄层扫描,对所得数据1.0mm间距重建,应用Extended Brilliance Workspace工作站,对源图像进行多平面重建(MPR)获得多方面、多角度的二维图像,并对所得图像进行分析,准确诊断腰椎椎体骨折及脱位,评价椎管狭窄程度、椎体压缩度。64层螺旋CT MPR重建技术对腰椎部骨折及脱位等能够快速、准确作出诊断,能够多方位、多角度观察椎体压缩性骨折的椎体压缩程度,清晰观察骨折线,能够直观显示爆裂骨折椎体后缘骨折片突入椎管内的范围,可以准确测量椎管的前后径线。对附件骨折能够准确显示,直观显示椎体的滑脱改变,并能为临床治疗提供可靠的影像信息。64层螺旋CT MPR图像重建技术诊断胸腰椎压缩骨折有重要价值,对椎管狭窄程度的判断、椎管内后移骨块的范围、椎体压缩度的改变以及选择适当的手术方式有重要的临床价值。     

颈椎病诱发中风的防治

颈椎病是中老年人常见多发病,从病理上观察是颈椎退行性病变或椎体骨增生,压迫周围神经及血管,主要症状为上肢麻木、无力、功能障碍、头晕、头昏等.颈椎病与中风是怎样发生的呢?颈椎共分7节,当一节或多节椎体增生使椎间盘间隙狭窄,如果增生骨刺突入椎动脉管侵犯一侧动脉或使动脉管腔变狭时,压迫一侧椎基动脉,头部活动过度时,就会激发脑部供血不足,发生中风.当双侧同时动脉硬化,使椎基动脉血流减慢,导致椎基动脉阻塞或痉挛,使脑部供血供氧甚微,引起脑缺血性中风.颈椎病诱发中风发作的前期症状,一般表现上肢麻木加重、无力、视力减退、言语不利等,但有时由于病人体位经常变换,压迫症状不明显、脑出血症状可保持几分钟或几小时,往往易被患者忽视.此时提醒颈椎病患者及家属,要密切观察病情变化,及时去医院诊治,对于继发性中风症状,要早期发现,早诊断,早治疗,可获得理想效果.     

浅谈《机械制图》中不同情况椭圆的画法与分析

本文分四种情况介绍了机械制图中椭圆的画法,其中有三种情况是借助圆与投影面的特殊位置关系,在投影面中的投影得出的画法,既圆的轴测图(正等测图、斜二测图)投影,和圆所在平面为投影面垂直面,另外还有一种是椭圆的通俗画法,灵活运用制图中的画图方法,开拓自己的思维,使平面到空间的思维转换更加成熟。