主动脉夹层动脉瘤的MRI诊断(附三例报告)

通过三例主动脉夹层动脉瘤MRI检查结果的分析,认为MRI可以发现主动脉夹层动脉瘤的主要病理变化,即主动脉扩张、双腔形成,剥离的内膜片及假腔内血栓等。通过MRI多方位成像可以显示病变的类型、范围及部分并发症。     

CDFI在主动脉夹层诊断中的应用

目的 :评价彩色多普勒超声(colorDopplerUS.CDUS)对主动脉夹层(AorticDissection,AD)的价值。方法 :对15例以AD待诊(6例) ,胸痛待诊(4例) ,腹痛待诊—急性胰腺炎可能(5例)应用CDUS作连续扫查。结果 :15例CDUS均能显示AD的声像图特征。并分别经CT、MRI证实。结论 :应用CDUS能正确诊断AD及并发症。提高对AD表现多样性认识 ,对可疑病人仔细检查可减少误诊。     

彩色多普勒超声在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值

探讨了彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。对32例主动脉夹层动脉瘤患者进行了彩色多普勒超声检查,并与其他检查手段进行了对照比较。32例夹层动脉瘤患者中I型12例、Ⅱ型16例、Ⅲ型4例。彩色多普勒超声、CT与MRI都能较好地探测到主动脉夹层动脉瘤。诊断率分别是90.6%、83.9%和84%。彩超对主动脉夹层动脉瘤的分型、区分真假腔、夹层范围的观察均优于其他检查,是无创性检查诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法。     

胸主动脉CT图像中夹层的诊断分析

医疗影像数据是医生进行临床诊断、跟踪病情发展、制定手术计划的重要客观依据.为了使影像数据的利用更加准确和高效,将纹理统计分析方法应用至胸主动脉CT图像的纹理特征分析中,以像素对间的方向参数和距离参数构造灰度共生矩阵,并从该矩阵中提取出有意义的统计量来表征纹理.实验证明,使用该共生矩阵提取出的特征能够区分正常主动脉和夹层主动脉,为进一步建立医学图像辅助诊断系统提供基础.     

128层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值

目的：探讨128层螺旋CT血管成像在主动脉夹层的诊断价值。方法：15例主动脉夹层,全部进行128层螺旋CT胸腹联合平扫及增强,并将原始数据在工作站进行多平面重建（MPR）、阴影表面显示（SSD）、最大密度投影（MIP）及容积处理（VR）等后处理。结果：15例均很好地显示了主动脉夹层全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围。结论：128层螺旋CT血管成像是诊断主动脉夹层准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值。     

QTc-QRS间期联合主动脉夹层风险评分对A型急性主动脉夹层的预测价值

目的:探讨A型主动脉夹层(TAAD)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图特征,以期发现筛查A型主动脉夹层的心电图依据.方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院确诊为TAAD的患者,以38例TAAD患者为观察组(TAAD组);以36例STEMI患者作为对照组(STEMI组),将两组的临床资料和心电图参数进行分析比较.结果:与STEMI组比较,TAAD组患者心肌复极时间(QTc-QRS)显著延长.以QTc-QRS绘制预测TAAD的受试者工作曲线,其曲线下面积为0.7,当切点值为325 ms时,QTc-QRS预测TAAD的敏感性和特异性分别为63.2%和69.4%.对QTc-QRS联合主动脉夹层风险评分(ADRS)进一步分析发现:当QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥1,预测TAAD敏感性为47.4%,特异性为91.7%;当QTc-QRS≥325 ms且ADRS≥2,预测TAAD的敏感性为18.4%,特异性为97.2%.结论:在STEMI患者中,QTc-QRS延长可能是早期预测TAAD的一个有效指标.QTc-QRS联合ADRS,可以进一步提高对TAAD早期筛查...     

9例主动脉夹层急性期患者的观察与护理

主动脉夹层(aortic diassection,AD),是由多种病理因素导致的主动脉内膜撕裂,在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层[1].AD起病急,进展快,急性期病死率高,是少见的极为凶险的心血管病急症.动脉夹层最危险的并发症是动脉破裂导致大出血而突然死亡[2].AD患者均以内科治疗开始[3],因此,主动脉夹层急性期的观察和护理尤其重要.回顾分析我院2005年10月至2008年3月9例急性主动脉夹层患者,并总结其临床的监护和护理特点.     

重度高血压合并降主动脉夹层1例介入治疗的护理

本院心血管内科于2006年3月收治1例重度高血压合并降主动脉夹层瘤患者，并成功对其进行了血管内支架置入术（ES），护理上以整体护理观为指导，制定了相应的护理措施，取得了满意的效果。     

黄芩治疗主动脉夹层作用机制的预测及相关mRNA-miRNA-lncRNA网络构建

目的 通过网络药理学方法探究黄芩治疗主动脉夹层(AD)的作用机制及其调控的mRNA-miRNA-lncRNA网络构建.方法 采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)挖掘黄芩活性成分及预测靶点,通过挖掘GEO数据库,使用GEO2R分析筛选AD差异表达的mRNAs,运用StarBase v2.0、miRTarBase、Mircode在线分析软件进行mRNA-miRNA-lncRNA调控网络整合分析.借助Cytoscape 3.8.0软件与STRING数据库构建活性成分-靶点网络、三元转录网络及蛋白互作网络,并行GO功能及KEGG通路富集分析,最后予以分子对接评估.结果 筛选出黄芩活性成分32个,其中23个靶点与AD相关.得到由11个关键mRNAs、27个关键miRNAs及340个关键lncRNAs构成的三元转录网络.富集分析结果显示,这些靶点主要通过IL-17、p53、TNF、FoxO和NOD样受体等信号通路发挥细胞增殖凋亡调控、转录调节、炎症反应和抗氧化活性作用.分子对接结果显示,汉黄芩素、β-谷甾醇、黄芩素和豆甾醇等主要活性成分均能与核心靶点IL6、MAPK14较好地结合.结论...     

MRI与螺旋CT诊断强直性脊柱炎患者骶髂关节病变对比分析

分析强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI与螺旋CT诊断的临床价值。任选50例2017年1月至2019年1月期间收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,均给予MRI与螺旋CT检查,比较两种方法对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断效果。MRI在强直性脊柱炎骶髂关节0级、Ⅰ级与Ⅱ级病变诊断中的准确率分别为71.4%、80.0%和84.6%,与螺旋CT诊断的14.3%、26.7%及23.1%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI在关节面下骨质囊变、软组织肿胀、腰5骶1关节突病变等病变中的检出率均高于螺旋CT,具有显著性差异(P<0.05)。强直性脊柱炎骶髂关节病变应用MRI诊断的效果优于螺旋CT,可在临床推广应用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性主动脉夹层患者 预后的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性主动脉夹层(AAD)患者短期和长期死亡风险的预测价值.方法:回顾性分析141例AAD患者的临床资料,分组:①依据随访2周结果将患者分为死亡组(n=41)及存活组(n=100);②依据NLR 4分位数将患者分为NLR4.33(Q1组,n=35),4.33≤NLR7.26(Q2组,n=35),7.26≤NLR11.78(Q3组,n=36),NLR≥11.78(Q4组,n=35).结果:短期内死亡组NLR显著高于存活组,死亡组NLR=9.67(6.81,13.07)、存活组NLR=6.18(3.63,11.10),死亡组的NLR水平比存活组的更高(P0.05).KM生存曲线显示,Q4组的短期和长期死亡风险均明显高于其他3组.多因素Cox比例风险回归模型显示,与Q1组比较, Q4组增加短期死亡风险28倍,HR 28.403,95%CI 3.392(237.865),增加长期死亡风险3倍,HR 3.396,95%CI 1.596(7.228),有统计学差异(P0.05).结论:入院NLR≥11.78可明显增加AAD患者的短期和长期死亡风险,NLR愈高,预后愈差.     

奥伦护理模式用于主动脉夹层动脉瘤介入治疗对介入成功率及心血管疾病发生率的影响

文章探析行介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者接受奥伦护理模式干预效果,了解护理对患者介入手术成功率、心血管疾病发生率的影响。选择河西学院附属张掖人民医院收入的80例主动脉夹层动脉瘤患者入组,入选后均自愿接受介入手术治疗,以随机原则划分为两组,以对照组命名的40例患者,接受常规护理;以观察组命名的40例患者,接受奥伦护理,统计两组患者介入成功率,两组患者心血管疾病发生率,评估两组患者的疼痛程度与生活质量。研究结果表明,观察组患者的介入成功率、各项生存质量评分高于对照组,观察组的心血管疾病发生率、疼痛评分低于对照组,两组间可见明显统计差异（P<0.05）。主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗期间采用奥伦护理进行配合,可减轻患者的疼痛感,提升患者的介入成功率,预防心血管疾病发生,可使患者的生活质量有效提升。     

鞍区病变的MRI诊断和鉴别诊断

为了提高鞍区病变的MRI诊断和鉴别诊断，笔者收集了264例经手术病理和临床证实的鞍区病变。详细分析了鞍内病变、鞍旁病变和鞍上病变的MRI表现，并把鞍区病变按鞍内病变、鞍旁病变和鞍上病变三大类进行讨论，总结了鞍区各种病变的MRI诊断和鉴别诊断．     

CT联合MRI在早期头部肿瘤中的诊断价值和准确性评价

对CT联合MRI在早期头部肿瘤中的诊断价值和准确性进行研究探析。选择2018年11月—2020年7月在庆阳市人民医院进行早期头部肿瘤疾病治疗的83例患者作为研究对象,所有患者均采取CT和MRI检查方式进行诊断,对比CT诊断和CT联合MRI诊断方式的具体诊断价值以及CT和MRI对于不同直径早期头部肿瘤检测准确度。以患者病理结果作为金标准,CT检测的准确度为83.1%(69/83),敏感度为82.5%(47/57),特异度为84.6%(22/26)。以患者病理结果作为金标准,CT联合MRI检测的准确度为96.4%(80/83),敏感度为96.5%(55/57),特异度为96.2%(25/26)。对于直径≤2 cm的早期肿瘤患者,MRI诊断率为91.11%,显著高于CT检查的60.00%,数据对比之后存在统计学意义（P<0.05）。在诊断早期头部肿瘤患者期间,对患者采取CT联合MRI诊断方式诊断效果好,且MRI在直径≤2 mm的肿瘤诊断当中有着更为准确的诊断率,值得在临床当中进行推广。     

髌下脂肪垫损伤的MRI诊断价值

目的探讨人体膝关节髌下脂肪垫损伤磁共振成像（MR／）的临床实用价值。方法回顾性分析我院2010年5月～2012年5月80例经临床综合诊断及临床随访、关节镜检查明确为髌下脂肪垫损伤患者的MR／影像表现,归纳其特征性的MR／表现。结果MR／特征性表现为髌下脂肪垫的信号混杂,损伤区TlWI、T2WI序列呈条片状、斑片状低信号,以后1／2多见;T2WSPAIR序列呈条片状、斑片状高信号,边缘模糊。损伤程度重者可合并脂肪垫边缘撕裂,以后缘多见;损伤后期,部分病例合并大小不一的囊性变。结论MR／能清楚显示髌下脂肪垫的形态、大小;能准确评估其损伤的部位及严重程度,可以给临床治疗提供依据并有较好的指导作用。     

CT 和 MRI在胆管细胞癌中的诊断价值对比分析

目的探讨64层螺旋CT扫描与MRI扫描在胆管细胞癌中的诊断价值.方法回顾性分析34例胆管细胞癌患者的临床资料,均行64层螺旋CT平扫、动态增强扫描与MRI平扫及动态增强扫描,分析两种检测手段在胆管细胞癌中的诊断效果.结果 34例胆管细胞癌患者肿块型发生率明显高于腔内生长型、浸润狭窄型、不明确型,64层螺旋CT扫描的图像质量(Ⅰ级29例、Ⅱ级5例、Ⅲ级0例)明显好于MRI扫描(Ⅰ级16例、Ⅱ级14例、Ⅲ级4例),差异有统计学意义(P<0.05).形状不规则肿块型发生率高于圆形与类圆形肿块型发生率,结节状腔内生长型发生率高于菜花状腔内生长型发生率,片状浸润狭窄型发生率高于星芒状浸润狭窄型发生率,64层螺旋CT扫描的定位准确率和定性准确率均高于MRI扫描,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT扫描与MRI扫描均是胆管细胞癌的有效诊断方法,64层螺旋CT扫描的图像更为清晰,准确性更高.     

脑膜瘤MRI诊断价值的临床研究(附18例报告)

目的 :探讨MRI对脑膜瘤诊断的价值与限度。方法 :收集资料完整 ,经MRI、手术或病理证实的脑膜瘤18例 ,对其临床症状、MRI检查与表现进行分析。结果 :颅内中线左侧6例 ,右侧3例 ,中线3例 ,小脑幕2例、颅底2例 ,多发2例 ;MRI影像具有特征性 ,脑膜瘤在T1 加权像多呈等信号 ,少数杂有低信号 ,T2 加权像呈等高信号 ,杂有“砂粒”样班点状低信号 ,可见偏心性肿瘤血管流空信号和脑膜瘤包膜征 ,白质塌陷征或挤压征 ,邻近颅板见增生增厚或受压变薄征象 ,Dd—DTPA增强后呈中高度强化 ,并见脑膜尾征。结论 :MRI对脑膜瘤的诊断 ,不仅能提供其在三维空间上的形态、大小和所处位置 ,并且通过脑膜瘤的特异性MR信号和征象作出定性诊断 ,对脑膜瘤邻近的骨质及颅肉结构的解部关系得以充分显示 ,为临床制定手术方案提供了帮助 ,有较高的临床应用价值     

儿童髓母细胞瘤的MRI诊断

髓母细胞瘤是原始髓样上皮未继续分化的结果,为儿童时期最常见的幕下肿瘤,绝大多数起源于小脑蚓部的绒球小结节区,占儿童颅内肿瘤的15%～20%。该肿瘤生长迅速,恶性程度高,易沿脑脊液种衺     

基于MRI的肝硬化程度的计算机辅助诊断

提出了将肝脏纹理特征与形状特征相结合以实现计算机辅助诊断肝硬化程度的新方法.首先利用图像分割技术从腹部MRI中分割肝脏区域,并提取肝脏区域的纹理特征与形状特征;然后用共轭梯度算法改进BP神经网络,基于该网络与纹理特征计算肝脏纤维化的程度,并利用形状特征计算肝左叶钝化的程度;最后结合肝脏纤维化程度与肝左叶钝化程度进行肝硬化程度的诊断.将该方法应用于实际的腹部MRI图像,证明了其对肝硬化程度诊断的准确率显著高于单一神经网络的方法.