花生仁的妙用

我院于1999年9月份开始采用米非司酮与米索前列醇配伍，以诱导流产60例。米非司酮作用：抗孕酮类药物能引起子宫收缩，并提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，同时有软化、扩张宫颈作用，米非司酮配伍米索前列醇终止孕10—16周妊娠，效果较好。因为孕10—16周时     

宫腔镜电切术后联合米非司酮治疗围绝经期子宫内膜息肉临床分析

目的:观察围绝经期子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP术)后口服小剂量米非司酮预防其复发、诱导绝经的临床疗效.方法:选择80例围绝经期(年龄45～55岁之间)EP患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者.将病例随机分为两组,观察组40例,术后1周口服米非司酮每日12.5 mg治疗,1日1次,共3个月.对照组40例,接受宫腔治疗但未服药.随访12个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况.结果:观察组40例患者有2例(2/40)内膜息肉复发,复发率为5％,而对照组则有10例(10/40)复发内膜息肉,复发率达到25％,两组之间的比较差异存在统计学意义(p＜0.01);且观察组40例患者治疗期间均闭经,停药后29例绝经(72.5％).结论:小剂量米非司酮对围绝经期子宫内膜息肉行宫腔镜电切术后在预防复发、诱导绝经方面有显著疗效.     

米非司酮治疗异位妊娠7例报道

米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已应用于紧急事后避孕、终止早孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中.     

宫血宁预防药物流产后出血的临床分析及护理

目的 :分析应用宫血宁预防药物流产后出血的临床效果 ,提出具体护理措施。方法 :将门诊确诊为早孕≤ 49天的健康孕妇共 60例 ,随机分成两组 ,A组 3 0例第 1～ 2天空腹服用米非司酮 75mg ,第 1～ 9天服用宫血宁 2粒 ,每日 3次 ;B组为对照组 ,第 1～ 2天服药方法同上 ,不加服宫血宁。两组第 3天早晨均空腹口服米索前列醇 60 0 μg。观察两组血Hb、尿HCG ,B超检查胎囊直径 ,阴道流血时间、量 ,不完全流产 ,月经复潮时间 ,以评定临床效果 ;如清宫者 ,刮出物必须做病理检查 ;药流后第 3、8、15、43天随访。结果 :两组阴道流血时间分别为 11.3± 5 .15天和 15 .2± 5 .9天 (P <0 .0 5 ) ,阴道出血量多于平时月经量 1倍以上B组明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ;月经复潮时间各为 3 0 .9± 2 .1天和 3 1.6± 6.1天 ;完全流产率 88.3 % ,不完全流产率11.7% ,刮出物送病检 ,提示为退化绒毛与蜕膜组织。结论 :宫血宁可加强子宫收缩以促进妊娠物排出 ,缩短阴道出血时间 ,适用于停经≤ 49天孕妇。应重视观察护理 ,积极配合医生做抢救工作 ,以避免药物流产后并发症的发生     

米非司酮对大鼠在位及异位子宫内膜COX-2表达的影响

目的:探讨米非司酮对大鼠在位及异位子宫内膜环氧合酶-2(COX-2)表达的影响。方法:子宫内膜异位症(endom etriosis,EMS)大鼠随机分为正常对照组、低剂量和高剂量米非司酮组,灌胃4周后,分别取子宫内膜组织用免疫组化法测COX-2的表达。结果:1)不同实验组间在位内膜COX-2的表达强度均有明显差异,米非司酮高剂量组低于低剂量组(P<0.01)和对照组(P<0.01),低剂量组在位内膜COX-2的表达强度也明显低于正常对照组(P<0.01)。2)米非司酮高剂量组异位内膜COX-2的表达强度低于正常对照组(P<0.01)和低剂量组(P<0.01),而低剂量组异位内膜COX-2的表达强度和对照组比较差异无显著性。3)米非司酮高剂量、低剂量组异位内膜COX-2的表达强度均明显高于在位内膜(P<0.01),而对照组在位、异位内膜COX-2的表达强度差别无显著性。结论:米非司酮治疗EMS可能与降低COX-2的表达有关。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果。方法将54例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者,每晚定时口服米非司酮10mg,连服3个月,治疗前后查肝功能,血常规,卵泡刺激素,黄体生成素,雌二醇,孕酮,B超。结果全部患者治疗期间均闭经,停药后随访20例进入绝经期,22例月经稀发,8例月经恢复正常,4例复发后改用其他方法治愈,子宫内膜萎缩,肝功能正常,贫血改善。结论米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血效果好,无肝功能损害,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果.方法将54例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者,每晚定时口服米非司酮10mg,连服3个月,治疗前后查肝功能,血常规,卵泡刺激素,黄体生成素,雌二醇,孕酮,B超.结果全部患者治疗期间均闭经,停药后随访20例进入绝经期,22例月经稀发,8例月经恢复正常,4例复发后改用其他方法治愈,子宫内膜萎缩,肝功能正常,贫血改善.结论米非司酮用于围绝经期功能失调性子宫出血效果好,无肝功能损害,复发率低,是一种安全有效的治疗方法.     

米非司酮（RU486）对人子宫肌瘤组织雌,孕激素受体的影响

孕酮促进子宫肌瘤生长，米非司酮则可缩小肌瘤体积。为进一步了解米非司酮的抗孕酮作用，本文研究米非司酮治疗后子宫肌瘤细胞的雌、孕激素受体状况。方法：将有子宫肌瘤症状的妇女２２人随机分成２组（对照组１２人，米非司酮组１０人）。患者年龄为３０～５０岁，平均４２０９岁。米非司酮组在手术前一周，每天口服米非司酮２５ｍｇ。切除子宫后立即取一块肌瘤组织及子宫内膜，在福尔马林固定，以后用石蜡包埋。肌瘤样品经单克隆抗体及ＬＳＡＢ反应后，用于研究雌、孕激素受体的表达情况。利用计算机分析系统测定平均密度做受体的定量分析。子宫内膜组织用于月经周期的组织学分期。结果：与对照组相比，米非司酮组显示（１）雌激素受体含量在增生期明显增加（Ｐ＜００５）；（２）雌激素受体含量在分泌期无明显变化（Ｐ＞００５）；（３）孕激素受体含量无论是在增生期还是分泌期均明显减少（Ｐ＜００５）。结论：米非司酮能降低肌瘤细胞的孕激素受体含量，这样它可抑制孕酮促肌瘤组织生长的作用     

药物流产的注意事项

抗孕药物米非司酮与孕妇体内的孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，使妊娠无法继续维持；前列腺素类药物可使子宫肌肉发生强烈收缩，与米非司酮联合用药共同完成模拟自然流产的全过程，确实给暂时不愿或不能生育者带来了福音，尤其适用于手术流产的高危对象，如剖腹产半年内，曾多次刮宫。哺乳期、生殖道畸型等早孕妇女。尽管药物流产不使用器械进入宫腔操作，使药物流产所致的阴道流血比平时月经量多，持续时间长，对身体仍有一定影响；特别是少数不全流产者，出血量较多，可导致失血性贫血；如果出血时间过长，还会引起阴道感染乃至上行至…     

米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效观察

目的:米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠引产.方法:2004年2月至2006年2月甘南藏族自治州舟曲县人民医院对60例不同月份中期妊娠患者应用米非司酮100mg每日一次,连服2天.第三天阴道放置米索前列醇600—1200ug进行药物引产。结果:完全流产率88%,不完全流产率12%。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于不同月份、不同类型的中期引产疗效好。减少了宫腔操作,患者痛苦小,机体损伤轻,恢复快。     

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者生育指数的影响

探究地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者生育指数的影响。选取于2018年5月-2019年4月在本中心治疗的96例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和联合组,各48例。其中对照组给予来曲唑治疗,联合组在对照组的基础上加用地屈孕酮治疗。对比2组临床疗效,激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)],血清水平[糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶3(MMP3)]以及生育指数。治疗后,联合组总有效率91.67%较对照组72.92%显著升高(P0.05);2组LH、FSH、E2、CA125、VEGF、MMP3水平与治疗前相比均明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);2组生育指数较治疗前均明显升高(P0.05),且联合组明显高于对照组(P0.05)。地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症效果明显,可有效降低血清激素水平,提高生育指数。     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠临床效果.方法 瘢痕子宫妊娠≤12周,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的192例患者作为观察组,选择同期年龄、孕周、孕产次的非瘢痕子宫妊娠192例患者作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道流血量进行观察比较.结果 两组差异无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果非常好,解决了终止瘢痕子宫妊娠的难题.     

子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例临床分析

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮配合必要时行清宫术保守治疗子宫下段妊娠及子宫颈妊娠的临床应用价值。方法:对我院自1990年1月至2003年12月共诊断和治疗子宫腔下部妊娠6例、宫颈妊娠2例患者进行回顾性研究,并进行随访。结果:2例宫颈妊娠者停药后阴道流血停止,胚胎排出。3例子宫下部妊娠于治疗后8-12天胚胎排出,少许阴道流血3-5天后消失,B超复查:宫腔线清晰,宫内未见残留物。3例子宫下部妊娠HCG下降<30IU/L,B超提示:子宫腔下部不均质团块及其周边无明显血流后行清宫术,术中出血少于100mL,6例患者术后随访,至术后3个月均恢复正常月经。结论:MTX联合米非司酮治疗子宫下段妊娠及子宫妊娠,必要时行清宫术,使其成功率高,副反应小,能保全患者的生育功能,是一种行之有效的方法。     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠132例临床观察

７０年代出现了临床可用的前列腺素,而８０年代末期又拥有了孕酮受体阻滞剂米非司酮，使药物流产成为这一孕期的另一种可供选择的方法。与人工流产术相比，用米非司酮和前列腺素进行药物流产是一种安全、有效的方法，而且副作用小，对一些妇女来说药物流产更能被接受，它提供了更加方便的流产措施。我院于１９９８年１０月至1999年８月，用米非司酮配伍米索前列醇用于终止４９天以内妊娠，其完全流产率达９０％以上,现将１３２例临床观察资料报道如下：一、资料与方法1.对象年龄在18～40岁，平均年龄26岁，身体健康，停经４９天以内，经妇科…     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产临床观察

为探讨临床治疗稽留流产疗效,对64例稽留流产患者进行非可配伍米索前列醇治疗,结果服药后胚胎自然排出者60例(93.75%),其中服用米非司酮第二日排出者26例,第3日口服米索前列醇后排出者34例,未排出者4例,说明此方法效果尚可,有待推广应用.     

不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的效果

观察不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。选取医院诊治的120例患者随机分为三组,A组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,B组采用去氧乙烯炔雌醇片治疗,C组采用米非司酮治疗,三组患者均接受刮宫手术治疗后给药,观察比较三组患者临床疗效、子宫内膜厚度及阴道平均出血时间。三组患者经治疗后,A组总有效率为97.50%,B组总有效率为95.00%,显著高于C组的77.50%(P0.05);治疗后,A组、B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间均显著低于C组(P0.05);A组与B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。采用屈螺酮炔雌醇片和去氧乙烯炔雌醇片治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血临床疗效优于米非司酮,均可改善患者子宫内膜厚度,缩短患者阴道平均流血时间。     

氨甲喋呤配伍米非司酮及中药联合治疗异位妊娠68例分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果.方法:回顾性分析我院2003-01～2008-12具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者68例资料,采用静脉注射MTX20mg,1次/天,连续5天为一个疗程,不用甲酰四氢叶酸(CF)解毒;口服米非司酮50mg/次,2次/天,间隔12小时,服药前后空腹2小时,连用三天,总剂量300mg;同时加服桂枝茯苓胶囊4粒/次,3次/天,至月经复潮或包块消失.定期监测血β-HCG、B超、肝肾功能、血常规.结果:三种药物保守治疗异位妊娠成功率达92.6%.结论:MTX配伍米非司酮及桂枝茯苓胶囊联合治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率.     

人正常子宫内膜树突状细胞的周期性变化

目的：研究人正常子宫内膜上树突状细胞(dendritic cell，DC)的分布特点。方法：对10例人正常子宫内膜组织应用HLA-DR单克隆抗体和CD1a蛋白抗体进行免疫组化染色，其中增殖期内膜4例、分泌期内膜3例、绝经期内膜3例，观察其中的阳性细胞。结果：10例正常子宫内膜标本中，5例呈HLA-DR阳性表达(增殖期4例，分泌期1例，绝经期0例)；4例呈CD1a阳性表达(增殖期3例，分泌期1例，绝经期0例)。结论：人正常子宫内膜组织中存在表达主要组织相容性复合体-Ⅱ(MHC-Ⅱ)类分子的DC，各时期的子宫内膜DC检出率不同。     

剖宫产瘢痕部位妊娠12例临床分析

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点及诊治方法.方法：回顾性分析2008-2013年内蒙古民族大学附属医院妇产科收治的剖宫产瘢痕部位妊娠病例共12例的临床资料.结果：1例患者因急性腹痛伴休克急诊开腹手术.9例患者给予米非司酮和/或甲氨蝶呤杀胚治疗后清宫.2例转外院,在子宫动脉介入栓塞后清宫;其中1例因大出血而行子宫切除术.结论：剖宫产瘢痕部位妊娠常出现停经后不规则阴道出血、药流时不全流产、人流或清宫时大量出血、子宫前壁下段不均质包块、清宫及流产后HCG持续不降、急性腹痛伴腹腔内大出血休克等症状.阴道超声对于剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断起到至关重要的作用.给予米非司酮和/或甲氨蝶呤杀胚治疗后再清宫是基层医院治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的有效方法,必要时可以开腹手术,有条件的医院可以采取子宫动脉介入栓塞后清宫.     

米非司酮在妇科应用的研究进展

米非司酮是一种强抗孕激素药物 ,在较高效量时有抗糖皮质激素作用。以往多用于产科早孕流产和中孕引产。随着对米非司酮药理作用研究的进展 ,该药应用的范围越来越广 ,并可代替甾体激素治疗多种妇科疾病及激素依赖性肿瘤。本文参考了近年有关米非司酮研究进展的文献 ,作一介绍。1　米非司酮在妇科的应用1 1　米非司酮的避孕作用常规雌、孕激素避孕法不宜用于对甾体激素有禁忌而又需要避孕的妇女 ,如激素依赖性肿瘤 ,子宫内膜异位症等。由于米非司酮能抑制卵泡生长及排卵 ,并影响子宫内膜的生长 ,从而达到避孕的目的 ,因此米非司酮有望成为一…