肺癌的预防、治疗及研究

<正>近50年来,许多国家的肺癌发病率和死亡率均明显增高。根据中国现有的数据,美国哈佛大学公共卫生学院曾预测,在未来的30年,中国因肺癌致死的人数或将高达1 800万,这意味着肺癌已成为对生命健康威胁的最大的杀手之一。肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种生长失控的细胞可进一步转移,侵入相邻的组织或渗透到肺部以外。近50年来,许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率和死亡率则均占第二位。目前,肺癌在全球范围内已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害着人类的健康,每年全球因肺癌死亡的人数高达130万,占癌症死亡数的19.4%,第二位肝癌的死亡率占9.1%,第三位胃癌的死亡率占8.8%。     

肿瘤的液体活检研究进展

癌症是影响人类寿命的主因之一。与临床上常用的组织活检技术相比,液体活检作为癌症的一种检测手段,具有非侵入性、准确性高、取样简便、价格低廉等多种显著优势。液体活检在多种癌症,包括肺癌、宫颈癌、前列腺癌等的早期检测、动态监测和靶向治疗上均表现出很大的潜力,为癌症的检测和治疗提供了新的技术手段和研究思路。液体活检常常采用循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞和外泌体作为检测癌症病程的标志物,以PCR、NGS、ELISA等生命科学研究中常用的技术为基础方法,利用多种指标作为评判癌症病程的依据。文章综述了循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞和外泌体作为肿瘤液体活检标志物的检测原理,以及它们在临床应用方面近5年的研究进展。     

液态活检在PD-1/PD-L1抑制剂精准用药中的应用前景

近年来,精准医疗的液体活检技术已被广泛用于癌症早期筛查、辅助诊断、疗效监测以及药物疗效预测等领域.液态活检的非侵入性、实时性、可以反复取样以及可动态监测肿瘤进程等优势使其成为目前最具发展潜力的诊疗手段之一.与此同时,作为肿瘤治疗新的革命性技术,免疫治疗尤其是免疫检查点治疗模式发展迅猛,多个PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌、肝癌、黑色素瘤等十几个癌种中迅速得到临床批准.如何提高PD-1/PD-L1抑制剂的疗效,对疗效进行精准预测和动态监测成为临床界最关注的问题.本文围绕循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA(ctDNA)和外泌体等几种液体活检主要技术在肿瘤免疫治疗中的应用前景进行综述.     

肿瘤促进剂和抗肿瘤促进剂

一、早期的实验肿瘤研究及肿瘤发生两阶段学说恶性肿瘤是威胁人类生命最严重的一种疾病。全世界每年死于癌症者约500万,几乎占全世界每年死亡总人数的十分之一。我国每年死于肿瘤的人数约80万,待治者150万,其中新患者100万。肿瘤已成为     

是什么在损害我们的健康

癌症已超过心脑血管疾病成为中国城市人口的第一杀手.中国每年因癌症死亡人口近200万.癌症死亡率在过去30年增长了八成,占因疾病死亡人口的1/4. 从2012年起,肺癌病例已占据各种癌症之首.从中国人群吸烟流行状况看,到2025年,中国将每年新增肺癌病例100万例.届时,中国肺癌患者人数将比世界其他国家罹患肺癌的总人数还多. 中国育龄夫妇不孕不育发病比例达到1/8,不孕不育患者数已超4000万! 从2010年开始,慢性心脑血管疾病发病率在欧美国家有下降的趋势,而在我国则呈上升趋势,其中冠心病年轻化趋势较明显.心脏病排在北京市户籍居民主要死亡原因的第二位,35 ～44岁人群发病率上升幅度最大,3年中增加了31.8％. 问题究竟出在哪里?     

14种致命癌症的诊断和治疗现状

１４种致命癌症的诊断和治疗现状易家康编译攻克癌症一直是医学界亟需解决的重大课题，据联合国世界卫生组织ＷＨＯ近期报道全球每年死于癌症的人数已逾６６０万之众。目前举世瞩目掀动人心的癌症治疗研究工作有何进展呢？纵观全球可谓喜忧参半──前景不容乐观。令人振奋...     

结直肠癌基因治疗研究取得重大进展

正结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一.世界卫生组织国际癌症研究中心资料显示,结直肠癌发病率位于肺癌和乳腺癌之后,居于全球恶性肿瘤第3位;死亡率位于肺癌、肝癌和胃癌之后,居于全球恶性肿瘤第4位.我国结直肠癌的发病率位于肺癌、胃癌、肝癌和乳腺癌之后,居于第5位;死亡率位于肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后,同样居于第5位.近些年,随着我国经济的发展,人口的增长,居民饮食习惯和环境的改变,结直肠癌的发病率及死亡率呈明显的上升趋势.     

摆脱癌痛折磨 提高生命质量 癌痛克——药力与磁力完美结合的新药

恶性肿瘤已成为当今世界上危害人类健康最严重的疾病之一,每年全球约有200多万人死于癌症之手,尽管世界各国政府及卫生组织都十分重视对恶性肿瘤的防治及研究工作,并取得了一定的进展,但尚无奇迹出现。癌症疼痛较难控制,目前全球每天至少有350万癌症患者受癌痛的折磨,由于晚期癌痛的顽固性和持久性,连续不断递增止痛类药物剂量的临床应用,难免会引起一系列生理依赖和耐药性等不良反应,多数病人还可出现精神依赖,且止痛药量不断升级,治疗效果越来越差,加之病人对止痛药     

对话王福生:肿瘤的免疫治疗研究

正恶性肿瘤是导致人类死亡的重要原因之一.2015年我国约有429万癌症新发病例,另有280万人因癌症去世,相当于每天有约7700人死于癌症.受经济快速增长、生活方式的改变、自然环境的破坏、环境污染以及人口老龄化等因素的影响,恶性肿瘤的发病率呈现大幅度增加的趋势.肿瘤发生是体细胞基因突变的结果,正常机体每天都有许多细胞可能发生突变,但并不一定会导致肿瘤.根据"肿瘤免疫编辑"(Cancer Immunoediting)学说,免疫系统与肿瘤的相互关系可以分为三个不同的阶段,即"清除"(elimination)、     

试论肿瘤发生的机理——幼稚细胞分化受阻假说的提出及其对肿瘤现象的解释

前言肿瘤,是危害人类健康的常见病、多发病,我国最近在包括八亿五千万人口的广大地区中调查了自1973年到1975年三年中全部恶性肿瘤死亡者病例,调查情况表明,恶性肿瘤死亡人数占死亡原因的第三位,估计每年约有一百万人发生恶性肿瘤,死亡率高达70%,世界卫生组织公布的一些国家死因统计的结果表明;在某些国家和地区,死于肿瘤的人数仅次于冠心病和脑血管病,居第二位;而在另一些国家和地区,肿瘤是引起死亡的第一位原因.由于肿瘤对人类健康的严重危害,早日认识肿瘤,进而征服肿瘤已成为当     

癌症探秘(上)

<正>在令人闻之色变的疾病中,癌症恐怕要排在第一位。那么,癌症是一种现代病吗?它究竟是一种什么病?科学家和医生用什么办法来对付癌症?这种"不治之症"真的无法治愈吗?这些都是本文要回答的问题。癌症也被称作恶性肿瘤,它实际上是与异常细胞增生有关、可能侵犯或扩散到身体其他部分的一类疾病的总称。迄今已知会殃及人类的癌症超过100种。根据最近发布的数字(有滞后性),不包括除了黑素瘤在     

前列腺癌与雌性激素

雌性激素是导致妇女罹患乳腺癌最危险、最典型的致病因素之一。在美国，因乳腺癌致死的妇女人数在癌症榜上位居第二。妇女接触雌性激素的机会越长，其患病机率就越大。男性最易患及的典型恶性肿瘤是前列腺癌。前列腺癌在男性癌症致死病例中同样位居第二，但有关这方面的详尽报道却不是很多。在某些西方国家，有近SO％～7O％的70岁左右的男性公民要受到前列腺癌病痛的折磨，且有证据显示，这种疾病有呈上升的趋势。目前仅在美国，每年确诊的前列腺癌患者竟达244万例，有近4．4万男性会死于前列腺癌。据最新研究显示，上述两种恶生肿瘤的患…     

液体宝石──一种新合成类似金刚石的聚合碳

液体宝石──一种新合成类似金刚石的聚合碳罗朝华译化学的新发现往往具有偶然性，液体宝石的合成也是如此。这一天对美国宾西法尼亚大学的两位化学家帕特里厦·比亚康尼（ＰａｔｒｉｅｉａＡ．Ｂｉａｎｃｏｎｉ）和格伦尼·维瑟（ＧｌｅｎｎＴ．Ｖｉｓｓｈｅｒ）来说，不...     

寻觅肿瘤DNA片段的液体活检技术——维克多·韦尔卡斯卡访谈录

<正>约翰·霍普金斯大学西德尼·金梅尔综合癌症防治中心的肿瘤生物学副主任、肿瘤学家维克多·韦尔卡斯卡(Victor Velculescu,上图)在接受《自然》杂志采访时,描述了循环肿瘤DNA是如何提高对大肠癌的诊断和治疗效果。液体活检技术的临床进展记者:什么是循环肿瘤DNA(ct DNA)?它是怎样帮助诊疗大肠癌的?维克多:循环肿瘤DNA(ct DNA)是一些从肿瘤细胞逃逸至血液中的DNA片段。它们可提供帮助我们监测和分析疾病的基因线索。尤其是当我们不     

美国抗癌新策略:化学预防

世界卫生组织(WHO)2002年的行政报告中指出，在世界范围内仅2000年新增的癌症患者有1000万，预计在2020年将会有1500万新增癌症患者。在今后的20年中，因癌症死亡的人数会从每年600万人增加到1000万人。目前大约有2000万人是癌症带病者，到2020年将会上升到3000万人。美国肿瘤协会(American Cancer Society)预测，     

上皮细胞癌微小转移的应对策略：检测和清除

恶性肿瘤致死的主要原因是肿瘤转移，在过去几年里，新的诊断技术和肿瘤免疫治疗研究已经取得突破性进展。对乳腺癌、肺癌和结肠癌等癌症的临床研究表明；检测出癌症病人骨髓中微小转移灶对判定病人的预后有重要价值，并为肿瘤转移的诊断提供了有力证据。另外，两种以单克隆抗体（mAb）为基础的免疫治疗已被批准用于上皮细胞癌临床治疗。MAb17－1A在人结肠、直肠癌以及mAb herceptin在乳腺癌治疗中均已取得良好的疗效。利用其他抗肿瘤抗体的免疫治疗也已经取得明显的临床治疗效果。这些研究结果提供一种对付上皮细胞癌微小转移灶的新治疗策略，即检测循环系统中的微小转移灶以及通过免疫治疗清除这些转移癌细胞。     

肝癌研究的一些重要方面

原发性肝癌的死亡率已占我国部分农村和城市癌症的第一和第H位，我国每年约有11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的七％。由于目前我国约有1．2亿HBV（乙肝病毒）携带者，另外还有约100万新生婴儿因母亲为携带者而感染IIBV，因此下个世纪肝癌仍将是影响国人健康的重大疾病。经过近半个世纪的研究，我国在肝癌的临床和基础研究方面有了长足的进步，但远未达到基本控制该病的程度，肝癌的研究仍是我国医学界面对的重大研究课题。本文对近年来肝癌研究的几个重要方面作一简要回顾和展望。我国几个肝癌高发现场，即启东、扶绥、海门、崇…     

有望改变癌症治疗方向的贝伐单抗

今年5月中旬,在佛罗里达州奥兰多举行的美国临床肿瘤学会会议上,来自田纳西州范德比尔特-英格拉姆癌症中心的首席研究员亚当·桑德勒(AdamSandIer)博士宣称:Roche/Genentech公司的抗血管内皮细胞生长因子贝伐单抗(bevacizumab)有可能改变癌症的治疗方向(研究数据显示,该品对乳腺癌患者可提升无疾病进展存活期5个月)。贝伐单抗配合化疗能提高晚期非小细胞肺癌患者存活期2个月以上,将成为标准的一线治疗方案。会议上披露的第三期临床研究结果还显示,贝伐单抗在获准为结肠直肠癌一线药物的同时,也可用于该症的二线治疗。乳腺癌首席研究员、印…     

肿瘤细胞反击免疫系统

对付癌症的最大难题之一是为什么患者的免疫系统几乎总是不能消除癌细胞。研究者猜想肿瘤细胞的幸存是靠它能逃避免疫监察或是能阻抑免疫反应。而本期Science报道说，至少有一种癌细胞具有比单是逃避免疫监察更为高明的策略：它们杀灭了攻击它们的免疫细胞。瑞士有一个研究组表明黑素瘤细胞表面载有一个分子，它导致免疫细胞通过称为细胞凋谢的过程发生细胞自杀。比利时首都布鲁塞尔的路德维希研究院的肿瘤免疫学家西尔利·布恩（ThierryBoon）说：这个发现很有趣，也很重要。”正如研究者之一，瑞士洛桑大学的生物化学家容格·肖帕（Jurg…     

九种常见恶性肿瘤的发病与防治

一、发病概况随着近代医学和其他领域内科学技术的发展,人类中许多传染病得到了有效的防治,癌症就显得愈来愈突出了。它已成为当代严重威胁人类生命和健康的疾病之一。据全世界每年的死亡统计报道,肿瘤的死亡者占总死亡人数的12～25%。美国1979年仅因肠癌死亡的就有52,000人。日本1977年癌症死亡率男性是148.7/10万,女性是108.7/10万。胃癌死亡率占癌症总死亡率的第一位。近年来,随着饮食结构的改变和电冰箱的普遍使用,日本胃癌发病率在逐年下降,但结肠癌、乳腺癌及子宫颈癌的发病率却有上升的倾向。世界上不同国家癌症出现的类型是互不相同的,特别在区域分布方面更是有着显著的差异。例