维生素K3,B1穴位注射治疗肾绞痛：附58例分析

维生素Ｋ_３、Ｂ_１穴位注射治疗肾绞痛（附５８例分析）黄建华，何扬子（广州市东山区中医院，５１０１００，广州；暨南大学医学院附属医院针灸科，５１０６３０，广州）关键词肾绞痛；维生素Ｋ_３；维生素Ｂ_１；穴位注射中图分类号：Ｋ２４５．９５肾绞痛常见于泌尿系...     

地佐辛、间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效观察

目的评价地佐辛、问苯三酚合用治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法’肾绞痛患者120例，随机分为2组，每组60例。观察组肌注地佐辛5峭，静滴问苯三酚120mg，对照组肌注杜冷丁50嘲，静滴山莨菪碱10nlg，观察解痉、镇痛效果及其不良反应。结果治疗1h后，观察组的显效率和总有效率分别为61．6％、91．60％，对照组为46．6％、90．00％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组、对照组6h内疼痛再发率分别为12．7％、33．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；观察组、对照组的不良反应发生率分别为25％、81．6％，两组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论地佐辛与间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效好，不良反应少。     

慢性肾病伴牙周炎患者牙周基础治疗疗效及对肾功能指标的影响

目的探讨慢性肾病伴牙周炎患者牙周基础治疗疗效及对肾功能指标的影响.方法选取72例慢性肾病伴慢性牙周炎患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,4 h/次,3次/周;研究组在对照组基础上给予牙周基础治疗.分别于治疗前、治疗8周后检测研究组患者牙周指标(牙周探诊深度、临床附着丧失率、牙龈探诊出血),检测两组患者龈沟液IL-6、TNF-α、血清CRP、肌酐及24 h尿蛋白水平.结果与治疗前相比,研究组患者治疗8周后牙周探诊深度、临床附着丧失率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),牙龈探诊出血情况无明显差异(P0.05).对照组治疗前与治疗8周后龈沟液IL-6,TNF-α水平之间差异均无统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗8周后研究组IL-6,TNF-α水平均明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05).对照组治疗前与治疗8周后CRP、血肌酐、24 h尿蛋白含量之间差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后CRP、24 h尿蛋白含量均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),血肌酐含量与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后研究组CRP、24 h尿蛋白含量均明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论慢性肾病伴牙周炎患者在规律透析的同时行牙周基础治疗可改善微炎症状态,减轻肾功能损害.     

消乳散结胶囊联合头孢丙烯分散片治疗慢性乳腺炎的临床疗效观察

探讨消乳散结胶囊联合头孢丙烯分散片治疗慢性乳腺炎的临床疗效。将2019年4月—2020年4月收治的82例慢性乳腺炎患者纳入研究,按照抽签法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组头孢丙烯治疗,观察组在对照组基础上增加消乳散结胶囊治疗,对比2组患者的治疗疗效,炎症改善情况,肿块大小及疼痛变化情况。观察组治疗总有效率高于对照组,有统计学意义（P<0.05）。治疗前2组患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6(IL-6)指标数据,P>0.05,说明统计学意义不存在;治疗后与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-6指标数据更低,P<0.05,说明统计学意义存在。治疗前,2组肿块最大直径、疼痛程度VAS评分对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者肿块最大直径、疼痛程度VAS评分水平低于对照组,有统计学意义（P<0.05）。同对照组相比,观察组乳房疼痛缓解时间、压痛缓解时间较短,P<0.05,说明统计学意义存在。消乳散结胶囊联合头孢丙烯分散片治疗慢性乳腺炎的疗效出众,可改善患者机体炎症状态,快速缓解疼痛,治疗价值高,值得...     

生物填充疗法治疗西藏大骨节病患者血清细胞因子水平和疗效观察

目的：分析西藏大骨节病患者用生物填充剂透明质酸钠膝关节注射治疗前后血清中细胞因子水平的变化与治疗效果。方法：选择西藏拉萨地区尼木县、墨竹工卡县、林周县等大骨节病区患者和病区健康对照组成人共252例为调查对象,依据大骨节病诊断标准,将其分为大骨节病组（KBD组,156例）和健康对照组（96例）,患者平均年龄和性别无差别。KBD组中106例膝关节注射透明质酸钠,50例口服Vc。采用ELISA法测定血清中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、透明质酸（HA）水平,硝酸还原酶法测定一氧化氮含量。结果：注射治疗后一周症状明显缓解,且疗效显著优于口服Vc。大骨节病组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）一氧化氮含量等显著高于对照组人群,但透明质酸含量低于对照组。治疗后三个月血清细胞因子水平有下降趋势,但无统计学显著性。结论：膝关节注射生物填充剂透明质酸钠治疗西藏大骨节病,可缓解临床症状,改善关节功能,其作用可能是通过润滑关节,降低血清滑液中炎性细胞因子如TNF-1α、IL-1β等水平的作用来实现。     

血清肿瘤坏死因子-α与C反应蛋白检测原发性高血压的临床价值

探究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与C反应蛋白(CRP)检测原发性高血压的临床价值。选取秦安县王尹镇卫生院收治的157例经临床诊断确诊为原发性高血压患者作为研究组,将同期于秦安县王尹镇卫生院进行体检的健康人群126例作为对照组,所有研究对象均于清晨空腹抽取采血按标准制备血清,使用ELISA法检测血清中TNF-α及CRP含量。比较两组血清TNF-α水平及CRP水平。两组血清TNF-α、CRP水平比较,研究组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);将研究组157例原发性高血压患者按照血压水平高低进行分级,其中1级62例,2级56例,3级39例。3个级别TNF-α、CRP水平比较,2级、3级明显高于1级,且3级明显高于2级,差异均具有统计学意义(P0.05)。原发性高血压患者血清TNF-α水平及CRP水平均明显高于健康人群,且随着高血压级别上升,血清TNF-α水平及CRP水平明显升高。通过对血清TNF-α水平及CRP水平进行检测,能有效对原发性高血压患病情况及病情分级进行判断,有利于疾病治疗及预防。     

普拉克索联合左旋多巴用于帕金森病治疗的疗效观察

观察普拉克索联合左旋多巴用于帕金森病治疗的疗效。依据随机数字表法将96例帕金森病患者分成2组,对照组:n=48,严格遵照医嘱服用左旋多巴,研究组:n=48,严格遵照医嘱服用普拉克索、左旋多巴,疗程:均为12周。比较两组治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平,统计治疗后不良反应发生率。治疗后,两组UPDRS四部分评分均降低(P0.05),且治疗后研究组UPDRS四部分评分较对照组更低(P0.05)。治疗后,两组血清TNF-α与IL-6水平均降低(P0.05),且治疗后研究组血清TNF-α与IL-6水平较对照组更低(P0.05)。研究组治疗后不良反应总发生率6.25%,低于对照组的20.83%(P0.05)。联合普拉克索与左旋多巴,能显著性改善帕金森病患者UPDRS评分、血清TNF-α与IL-6水平,且不良反应更少。     

高血压患者肾周及肾旁脂肪厚度与脂肪肝相关性分析

目的：应用二维超声观察高血压患者肾周及肾旁脂肪厚度及脂肪肝分级,探讨高血压患者内脏脂肪沉积与脂肪肝分级相关特点.方法：收集了2012年～2013年本院住院及体检的单纯高血压患者（A组）101例,设年龄性别匹配的正常血压对照组（B组）,应用二维超声测量肾周脂肪（PEF）厚度及肾旁脂肪（PAF）.结果：单纯高血压组PEF、PAF均比正常血压对照组增厚,PEF、PAF与性别、BMI、血压、脂肪肝分级呈相关关系,多元线性回归分析依然存在相关性,与血脂呈中低度相关.结论：超声测量高血压患者肾周、肾旁脂肪厚度反映腹部内脏沉积情况,血压增高与脂质代谢相关.     

卡托普利和肾切除对肾性高血压大鼠左室心肌MHC基因转录变化的影响

用二肾一夹（２ＫＩＣ）肾性高血压大鼠模型，探讨心肌肥厚发生和逆转以及肌球蛋白重链（ｍｙｏｓｉｎｈｅａｖｙｃｈａｉｎ，ＭＨＣ）基因表达的改变。结果表明：１）２ＫＩＣ肾性高血压大鼠术后第２～１２周，动脉血压持续升高、左室重量／体重（ＬＶＷ／ＢＷ）明显升高、左心室α－ＭＨＣ基因表达明显减弱、β－ＭＨＣ基因表达明显增强；２）在术后第４周给予血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利和术后第８周切除肾动脉狭窄侧肾脏可使２ＫＩＣ肾性高血压大鼠动脉血压下降、左心室肥厚发生逆转、抑制左心室α－ＭＨＣ基因表达减弱和β－ＮＨＣ基因表达增强。这些结果提示在２Ｋ１Ｃ肾性高血压中，动脉血压升高是左心室肥厚、左心室肌球蛋白ＭＨＣ基因表型转换的重要因素；肾素———血管紧张素系统可能参与２ＫＩＣ肾性高血压过程中的心肌肥厚和ＭＨＣ基因表型的转移。     

双氯芬酸钠联合黄体酮治疗肾绞痛疗效观察

目的观察双氯芬酸钠联合黄体酮治疗泌尿系统结石引起的肾绞痛的疗效。方法将泌尿系统结石引起的肾绞痛的患者随机分成观察组和对照组。观察组采用双氯芬酸钠注射液50mg,肌注及黄体酮注射液40mg,肌注。对照组采用哌替啶注射液75mg,肌注。观察用药后60min时的疗效。结果观察组和对照组的显效率和总有效率分别为58.6%,96...     

酮咯酸治疗肾绞痛53例

本文采用新型止痛剂酮咯酸治疗肾绞痛５３例，总有效率达９０．６％．结果表明：该药物具有起效快、疗效高，使用方便且安全，副作用小等优点，可替代杜冷丁＋阿托品治疗肾绞痛，适于各级医疗单位使用．     

白芍总苷对葡聚糖硫酸钠致大鼠实验性结肠炎作用机制研究

目的探讨白芍总苷(tatol glucosides of paeony,TGP)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)致大鼠实验性结肠炎的治疗作用及机制。方法由DSS诱导大鼠实验性结肠炎模型,给予白芍总苷治疗,观察大鼠一般状况、疾病活动度指数(Disease activity index,DAI)和组织学评分,ELISA法检测大鼠结肠组织TNF-α、IL-4和PGE2水平,免疫组化法检测NF-κBp65的表达水平。结果白芍总苷能明显改善结肠炎大鼠一般状况,减低DAI评分和组织学评分。与模型组相比,TNF-α、PGE2和NF-κBp65水平均显著降低(P<0.05),IL-4水平虽有上升趋势,但差异无显著性。结论白芍总苷可能通过抑制NF-κBp65活化,减少TNF-α和PGE2等炎症因子表达来有效缓解结肠炎大鼠结肠炎症状态。     

肾感染石的单一ESWL治疗

观察单一体外冲击波碎石术（ESWL）治疗肾感染石的疗效，探讨碎石过程中的定位技术和冲击方法，采用B超或X线定位碎石机治疗128例肾感染石患，其中部分性鹿角石116例，完全性鹿角石12例；结石为单发101例，多发27例，共178枚，结石直径1．4－1．7cm，平衡2．2cm，碎石前，在33例体积较大的患中，28例放置双“J”管，5例放置Dormia支架，单次治愈71例（55．47％），2次30例（23．44％），3次13例（10．16％），4次5例（3．91％），5次（91％），失败（3．13％），要后因尿路感染而发热14例（10．94％），其中1例被迫行肾切主，其余均用抗生素治愈，17例（13．28％）并发5cm以上的石街，经保守治疗或重复碎石后痊愈，未出现其他严重并发症，认为在肾感染石碎石过程中，B超定位效果优于X线；单一ESWL治疗肾感染石是一种安全、有效的方法。     

一次性根管治疗术用于牙髓炎的有效性分析

观察分析一次性根管治疗术在牙髓炎患者治疗过程中所发挥的作用。选取河西学院附属张掖人民医院口腔科收治的82例牙髓炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各41例,其中对照组实施常规根管治疗术,研究组实施一次性根管治疗术,2组治疗结束后进行疗效评价,并进行炎性因子水平评估。研究组总有效率90.24%,对照组73.17%,2组疗效比较差异显著(P0.05);治疗后2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全称肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)等炎性因子水平均明显降低(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。一次性根管治疗术的应用促使牙髓炎患者牙髓组织快速修复,平衡机体炎性因子水平,控制病情,促使牙痛得以有效缓解,增进治疗效果。     

伊伐布雷定用于慢性心力衰竭治疗的效果分析

分析伊伐布雷定用于慢性心力衰竭（CHF）治疗的效果。选择2018年1月—2019年12月河西学院附属张掖人民医院心血管内科收治的CHF患者85例作为本次研究对象，按照随机数字表法分成2组，对照组：42例，均予以标准化抗心衰治疗；研究组：43例，在对照组基础上予以伊伐布雷定治疗。2组均连续治疗6个月。对比两组治疗前后超声心动图参数、不良反应，并测定治疗前后血清生长分化因子-15（GDF-15）、重组人半乳糖凝集素-3（Gal-3）、脂联素（APN）表达水平。治疗后，两组左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均低于治疗前（P <0.05），左心射血分数（LVEF）均高于治疗前（P <0.05），且研究组LVEDD、LVESD低于对照组（P <0.05）,LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清GDF-15、Gal-3、APN表达水平均低于治疗前（P<0.05），且研究组血清GDF-15、Gal-3、APN表达水平均低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率11.63%（5/43）较对照组16.67%（7/42...     

胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的影响

目的观察胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平,研究胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的影响。方法将42只SD雄性大鼠应用1%链脲佐菌素（STZ）制造糖尿病大鼠模型。13周后将造模成功的24只大鼠随机分为糖尿病组和胡芦巴干预组,以12只健康大鼠作为对照组。给药组大鼠给予胡芦巴每日固定时间连续灌胃2周,糖尿病组和对照组用自来水连续灌胃2周,至第14周结束。第14周结束时,检测3组大鼠的血糖、体重、血肌酐、血尿素氮。取肾组织,制石蜡切片做PAS染色观察肾小球肾小管形态学变化。取10%肾皮质组织匀浆后测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平。结果与对照组相比,糖尿病足大鼠血糖、血肌酐、血尿素氮均显著升高（t=-50.018、-19.376、-19.613,均P〈0.0167）,胡芦巴干预后,给药组大鼠血肌酐、血尿素氮比糖尿病足有好转趋势（t=7.625、8.453,均P〈0.0167）,而给药组体重和血糖与糖尿病组相比差异无统计学意义（t=-1.652、1.764,均P〉0.0167）。与对照组相比,糖尿病组MDA水平明显增加（t=-10.542,P〈0.0167）,而SOD、CAT水平降低（t=8.018、8.167,P〈0.0167）;而与糖尿病足相比,给药组SOD水平升高（t=-12.203,P〈0.0167）,MDA水平降低（t=4.368,P〈0.0167）,两组CAT水平无统计学意义（t=-3.029,P〉0.0167）。肾组织切片显示对照组大鼠基底膜完整无增厚,糖尿病组大鼠肾小球系膜基质增多,系膜细胞增生,给药组较糖尿病组减轻。结论胡芦巴对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤有一定的保护作用。     

平补脾肾法治疗肾脾气（阳）虚型慢性肾衰的临床观察

观察中医药平补脾。肾法治疗肾脾气（阳）虚型慢性肾衰临床疗效。方法：随机采用观察组164例与对照组167例,在常规治疗的基础上,观察组采用中药汤及灌肠两种方法;对照组采用包醛氧淀粉、大黄胶囊及药用炭口服。结果：治疗组不仅可改善慢性肾功不全失代偿期患者的肾功能和临床症状、体征,而且可以使患者的体质、体力得以恢复,生存质量明显提高,且各方面的指标均显著优于对照组,在2年期疗效观察中,治疗组的病情稳定的人数明显的多于对照组。结论：平补脾肾法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著。     

肾错构瘤的诊断和治疗

目的提高肾错构瘤（RAML）诊断与治疗水平。方法回顾分析11例AML患者的诊断与治疗经验。结果2例观察者肿瘤未见明显变化,9例手术治疗,术后病理均证实为肾血管平滑肌脂肪瘤。结论B超、CT、MRI是诊断本病的主要检查方法,手术治疗的原则是尽可能的保留正常肾脏组织。     

异常黑胆质性肝癌病证模型肝硬化期免疫、内分泌紊乱状态

 根据维吾尔医学理论，采用干寒饲养环境、干寒属性的饲料、慢性间断足底电刺激等多因素复合作用3周，建立维吾尔医异常黑胆质证载体大鼠模型后，用二乙基亚硝胺（DEN）诱发建立维吾尔医异常黑胆质性肝癌病证模型至模型大鼠发生肝硬化。检测外周血白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）等免疫、内分泌指标的变化。结果表明，与正常对照组相比，异常黑胆质病证模型组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著升高（IL-1β，P<0.01；IL-6、TNF-α，P<0.001）；与模型对照组相比，异常黑胆质病证模型组IL-6和TNF-α水平显著升高（P<0.01）；与正常对照组相比，模型对照组、异常黑胆质证组、异常黑胆质病证模型组血清ACTH和CORT水平显著升高；与模型对照组相比，异常黑胆质病证模型组ACTH水平显著升高（P<0.05）。由此表明，异常黑胆质性肝癌病证模型发生肝硬化时其免疫-内分泌网络功能处于紊乱状态。在异常黑胆质性肝癌病症模型肝脏病变的发生过程中，DEN是其发生的主要原因，异常黑胆质体液起了促进作用，并且异常黑胆质体液、免疫-内分泌网络的紊乱和DEN三者之间相互联系、相互促进。     

倍他乐克联合前列地尔对冠心病心绞痛患者的作用探究

探究倍他乐克联合前列地尔对冠心病心绞痛患者的作用。选取河西学院附属张掖人民医院2019年4月—2020年7月就诊的102例冠心病心绞痛患者,并随机分配为对照组、研究组。对照组51例接受倍他乐克治疗,治疗组51例在对照组基础上加用前列地尔治疗。于治疗前、治疗后检测血管内皮指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）等]、凝血功能指标[凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）]及炎症因子[血清白介素-6(IL-6)、超敏反应蛋白（hs-CRP）],并于治疗后判定2组疗效。结果：研究组治疗总有效率92.16%明显较对照组的76.47%高（P<0.05）;治疗后2组血浆NO水平及TT、APTT均明显较治疗前高（P<0.05）,且研究组均明显较同期对照组高（P<0.05）;治疗后2组血浆ET-1水平、FIB及hs-CRP、IL-6水平明显较治疗前低（P<0.05）,且研究组均明显较同期对照组低（P<0.05）。对冠心病心绞痛实施倍他乐克联合前列地尔治疗,疗效较为显著,可显著缓解病症,明显改善血管内皮功能及凝血功能,有效减轻炎症...