江西吉安地区高尿酸血症患病情况及危险因素分析

目的了解江西省吉安市人群高尿酸血症患病特点及相关危险因素分析。方法在2018年1月1日至7月30日期间于吉安医院体检的人群中,随机抽取1000名16岁及以上吉安常住居民体检者作为研究样本,统计不同年龄段、不同性别者高尿酸血症的患病率,并应用Logistic回归模型进行高尿酸血症相关危险因素分析。结果1000名体检者中高尿酸血症患病率为23.3%(95%CI20.68%～25.92%),其中男性患病率28.08%(95%CI24.44%～31.73%)明显高于女性患病率16.59%(95%CI13.01%～20.16%),具有统计学意义(P0.001)。多因素logistic回归分析显示收缩压(OR=1.014,95%CI=1.005-1.023,P=0.002)、甘油三酯(OR=1.263,95%CI=1.106-1.443,P=0.001)、低密度脂蛋白(OR=1.376, 95%CI=1.026-1.845,P=0.033)升高,肾小球滤过率(OR=0.985,95%CI=0.977-0.993,P0.001)和高密度脂蛋白(OR=0.612,95%CI=0.402-0.931,P=0.022)降低是高尿酸血症的独立危险因素。结论在江西省吉安地区人群中,收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,肾小球滤过率和高密度脂蛋白降低是高尿酸血症的独立危险因素。积极控制血压、血脂,保护肾脏功能,对于预防和治疗高尿酸血症具有重要意义。     

大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及运动不足的关联性研究

大学生睡眠问题日益突出，通过阐明睡眠状况与吸烟饮酒行为和运动不足的关联，可为改善大学生睡眠状况提供理论支持。运用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、失眠严重程度指数量表(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动量表(IPAQ)评估6所高校9 779名大学生睡眠状况和体力活动水平，同时调查性别、年级、户籍所在地、父母职业、营养状况、生活行为方式(吸烟、饮酒)等因素，单因素分析显示，嗜睡症状检出率为77.32%,失眠症状检出率为49.47%,不良睡眠质量检出率为28.99%。Logistic回归分析显示，大学生嗜睡症状与运动不足(OR=0.88,95%CI=0.80～0.97)呈负相关，失眠症状、不良睡眠质量与运动不足(是否失眠，OR=1.30,95%CI=1.19～1.41;是否睡眠质量良好，OR=1.14,95%CI=1.04～1.25)、饮酒行为(是否失眠，OR=1.39,95%CI=1.24～1.55;是否睡眠质量良好，OR=1.34,95%CI=1.18～1.52)呈正相关，差异具有统计学意义(P<0.05)。饮酒行为和运动不足是导致不良睡眠状况发生的危险因素，应...     

IL-17rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系

系统评价IL-17 rs763780基因多态性与胃癌易感性的关系。通过检索索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库、维普网(VIP),筛选多项IL-17rs763780基因TC多态性位点与胃癌的易感性相关病例-对照研究,检索时限均为建库截至2017年6月。通过筛选文献、从中提取数据和并进行文献质量评价后,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。最终纳入11个病例-对照研究,合计病例组3923例,对照组4389例。Meta分析后结果显示如下,IL-17基因rs763780位点多态性等位基因模型CvsT (OR=1.06,95%CI:0.81～1.38,P0.05),显性模型TTvsCT+CC(OR=0.95,95%CI:0.72～1.25,P0.05),隐性模型CCvsCT+TT(OR=1,21,95%CI:0.87～1.70,P0.05),加性模型TTvsCC(OR=1.11,95%CI:0.69～1.78,P0.05),该位点上述基因型均与罹患胃癌的风险无相关性(P0.05),而共显性模型TCvsTT+CC (OR=1.22,95%CI:1.09～1.37,P0.05),增加胃癌的患病风险。IL-17基因rs763780多态性共显性模型TCvsTT+CC增加胃癌的易感性,而其余基因模型与胃癌的发病无明显相关。     

影响肝功能衰竭患者短期预后的多因素分析及其与年龄的交互作用对预后影响

为探究肝功能衰竭患者短期预后的影响因素并初步探讨年龄与相关因素交互作用对预后的影响。通过回顾南京中医药大学附属南京医院2020年6月-2022年5月收治的肝功能衰竭患者作为研究对象，采集患者入院时人口学特征、并发症、住院期间实验室检查指标，采用单因素、二元Logistic回顾分析研究影响肝衰患者预后的相关因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估模型效能，采用R语言分析年龄与独立危险因素的交互作用对预后影响。结果表明：共纳入371例患者，治疗2周预后良好组257（69.27%），预后不良组114（30.73%），单因素筛选可能的影响因素有并发症数量、肝性脑病、胆汁酸最低值、胆汁酸变化率、直接胆红素最低和最高值、直接胆红素变化率、肌酐、尿素氮（P＜0.1），二元Logistic回归分析结果发现并发症数量[1.287(95%CI:1.049-1.58), P=0.016]、胆汁酸最低值[1.007(95%CI:1-1.013), P=0.007]及直接胆红素最小值[1.008(95%CI:1.001-1.014), P=0.015]、肌酐[1.008(95%CI:1.001-1.016), P=0.028]、CRP[1.012(95%CI:1-1.025), P=0.047]以及肝性脑病[4.509(95%CI:2.469-8233), P<0.001]为肝衰患者的独立影响因素（P＜0.05），ROC曲线显示并发症数量临界值2.5个，AUC 0.713(95%CI：0.656~0.771)、胆汁酸最低值临界值57.8 μmol·L-1，AUC 0.607(95%CI：0.546~0.668)、直接胆红素最低值临界值71.05 μmol·L-1，AUC 0.705 (95%CI：0.648~0.762)、肌酐临界值77.5 μmol·L-1，AUC 0.585(95%CI：0.522~0.649)、CRP临界值22.99 mg·L-1，AUC 0.550 (95%CI：0.484~0.615)，联合预测因子ROC曲线下面积AUC 0.809，敏感性：66.7%，特异性：83.7%，年龄与胆汁酸最低值、直接胆红素最低值及肝性脑病对预后影响存在协同作用。可见基于肝衰竭患者并发症数量、胆汁酸最低值、直接胆红素最低值，肌酐及肝性脑病构建的logistic回归模型具有较好的预测分类能力，具备高龄和高胆汁酸、高直接胆红素最低值、高肌酐及肝性脑病阳性因素的患者不良预后风险的概率可能更高。     

大学生元担忧对抑郁的影响:一个有中介的调节模型

使用元担忧量表、自我妨碍量表(SHS)和抑郁-焦虑-应激自评量表简版(DASS-21)对300名大学生进行施测.探讨元担忧、自我妨碍、应激与抑郁之间的中介与调节效应.结果发现:1)大学生元担忧是抑郁的风险因素(β=0.33,t=5.05,p0.001);2)自我妨碍对元担忧与抑郁之间的关系具有风险增强的调节效应(β=0.13,t=2.31,p0.05);3)这种调节效应(β=0.02,t=0.48,p0.05)以应激(β=0.54,t=9.27,p0.001)为中介变量.由此得出:元担忧对抑郁情绪的影响受到自我妨碍的调节,而这一调节效应又通过应激中介实现.此发现为治疗元担忧所诱发的抑郁提供重要理论基础.     

大学生手机依赖与抑郁倾向之间的关系研究

随着社会的发展,手机技术的快速革新,手机成为人们生活不可缺少的一部分。尤其是在大学生人群之中,手机给他们带来便利的同时也留下了不少的隐患。过度沉迷于手机如同网络成瘾,手机依赖症的产生,伴随着各种生理心理状态的出现,其中抑郁尤其值得关注。通过手机依赖量表与贝克的抑郁自评量表对135名1～4年级的本科大学生进行调查,结果显示,大学生的性别与手机依赖存在显著性差异P=0.033(P0.05),女生的手机依赖程度高于男生;大学生手机依赖的失控性与大学生抑郁倾向相关,大学生手机依赖失控性越大可能产生抑郁的程度越高。     

中学生B群人格共病偏离及影响因素调查研究

采用一般资料调查问卷,人格诊断问卷(PDQ-4+),青少年情绪弹性问卷(ERSA),青少年心理弹性问卷(HKRA),一般自我效能感量表(GSES),自尊量表(SES)对683名中学生B群人格共病偏离的状况及影响因素进行调查研究。结果表明:中学生B群人格共病偏离人数为70人,占调查总数的12.5%;B群人格共病偏离中学生心理弹性5个维度,情绪弹性的2个维度得分均显著低于正常组(P0.05),但在自尊得分显著高于正常组(P0.001);多因素logistic回归分析结果显示,家庭支持(OR=0.660,P0.01),情绪控制(OR=0.444,P0.001)和情绪恢复能力(OR=0.575,P0.01)是中学生B群人格共病偏离的主要影响因素。     

儿童哮喘发病及严重程度相关影响因素分析

目的 分析儿童哮喘发病及病情严重程度的相关影响因素,为小儿哮喘防治提供参考依据.方法 选取2019a3月～2020a5月至上海市第十人民医院(简称上海十院)就诊患儿为研究对象,哮喘组与非哮喘组各200人.采用问卷调查法研究.结果 儿童超重或肥胖(OR=2.845,P=0.004)、婴幼儿湿疹(OR=2.118,P=0.043)、过敏性鼻炎(OR=5.912,P＜0.001)、家族哮喘史(OR=3.302,P=0.005)、被动吸烟(OR=2.743,P=0.002)、饲养宠物(OR =6.251,P＜0.001)、种植花卉(OR=8.967,P＜0.001)增加儿童哮喘发生风险,母乳喂养(OR=0.151,P＜0.001)降低儿童哮喘发生风险.另外,家中饲养宠物(r=0.175,P=0.013)、种植花卉(r=0.255,P＜0.001)与儿童哮喘严重程度呈正相关.结论 哮喘是遗传与环境相互作用的结果,环境与哮喘严重程度密切相关.识别哮喘发生或恶化的危险因素对儿童哮喘防治具有重要意义.     

感知校园氛围对大学生手机依赖的影响:有调节的中介

以匿名方式对821名大学生进行校园氛围、手机依赖、社交焦虑以及自我控制的问卷调查。结果显示:感知校园氛围负向预测大学生的手机依赖(β=-0.353,P0.001),其中社交焦虑在两者中起部分中介作用;学校氛围对社交焦虑以及社交焦虑对手机依赖的预测作用均受个体自我控制高低水平的调节作用(β=0.533,β=-0.362,P均小于0.001)。     

专业认同对特殊教育师范生学校社区感的影响：路径与条件

为探寻专业认同对特殊教育师范生学校社区感的影响及其作用机制,采用“大学生专业认同问卷”“中国大学生适应量表”“中国青少年生活满意度量表”和“大学生社区感指数量表”对417名特殊教育师范生进行调查,结果显示：(1)专业认同、生活满意度与学校社区感两两显著正相关(r=0.55, 0.47, 0.56;p<0.01);(2)专业认同可以显著正向预测学校社区感(β=0.46,p<0.001);(3)生活满意度在专业认同和学校社区感的关系间起中介作用(β=0.23, Bootstrap95%CI:0.16～0.31),间接效应比为51.11%;(4)生活满意度的中介作用受到心理适应的调节(β=0.10,t=3.06,p<0.01),并且生活满意度对心理适应良好学生的学校社区感有更强的正向预测作用(β=0.42, Bootstrap95%CI:0.15～0.32).结论表明,以专业认同为切入点培养学生社区意识,逐渐提高其生活满意度,可以提升其学校社区感,在构建和培养特殊教育师范生学校社区感时需注意对不同心理适应水平的学生要区别对待.     

国内叶酸辅助治疗抑郁症的Meta分析

系统评价叶酸辅助治疗抑郁症的效果,为临床治疗提供依据。选择CKNI、万方数据库、VIP、CBM等进行计算机检索,文献类型为随机对照,时间期限为2000-2019年,对照组采用抗抑郁药治疗抑郁症,实验组采用抗抑郁药合并叶酸治疗抑郁症,提取文献中的数据资料并进行偏倚风险评估后用revman5.3软件进行meta分析。以研究要求最终纳入文献7篇,总样本n=629例,其中实验组n=316例,对照组n=313例。Meta分析结果显示,叶酸联合其他抗抑郁药与单用抗抑郁药的终点总有效率(OR=2.40,95%CI=1.34～4.31,P=0.003)和终点痊愈率(OR=1.95,95%CI=1.36～2.81,P=0.0003)均有统计学意义,治疗4周(SMD=-0.63,95%CI:-1.35～0.10,P=0.09)后差异无统计学意义,而治疗结束(6周或8周)后(SMD=-1.25,95%CI:-2.27～-0.22,P=0.02)HAMD评分有统计学意义。在安全性方面,副反应量表(TESS)评分显示(SMD=-0.22,95%CI:-0.45～0.00,P=0.05)治疗后差异无统计学意义。叶酸对于抑郁症的治疗有辅助作用且安全性较高。     

大学生抑郁和家庭亲密度与适应性关系研究

目的了解大学生抑郁情绪的产生与其所在家庭的亲密度与适应性的关系。方法运用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ—CV)和自评抑郁量表(SDS),随机抽取上饶师范学院163名大学生,东华理工大学74名大学生和中国药科大学70名大学生为被试。结果有抑郁倾向与无抑郁倾向的学生在其家庭亲密度上存在显著差异(χ2=24.87,P<0.01),在家庭适应性上不存在显著差异(χ2=11.17,P>0.01)。有抑郁倾向的学生所在家庭的亲密度与适应性在性别(χ2=2.85,P>0.01;χ2=8.96,P>0.01)、城乡(χ2=3.95,P>0.01;χ2=1.49,P>0.01)和年级(χ2=8.66,P>0.01;χ2=6.55,P>0.01)上不存在显著差异。自评抑郁量表调查结果显示,存在抑郁倾向的学生在"偶无"、"有时"、"持续"三个因子上的分数显著高于没有抑郁倾向学生的得分。在"经常"因子分上,两者不存在显著差异。结论调查结果表明,存在抑郁倾向的学生在家庭亲密度与适应性上和无抑郁倾向的学生在一些方面存在显著差异。家庭环境是导致大学生产生抑郁情绪的重要诱因之一。科学的进行家庭教育对于预防大学生抑郁情绪的产生具有重要意义。     

参苓白术散辅助化疗治疗结直肠癌疗效和安全性的Meta分析

目的:探讨参苓白术散辅助化疗治疗结直肠癌的疗效和安全性。方法:检索建库至2022年7月15日的Pubmed、Cochrane Library、Embase、万方、知网、维普及CBM数据库中有关参苓白术散辅助治疗结直肠癌的随机平行对照研究(RCT),将患者分为观察组(含参苓白术散组)和对照组(不含参苓白术散组),用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15个RCT,1 078名患者,观察组和对照组各539人,与对照组相比,在主要结局指标中,观察组的临床实体瘤治疗有效率[OR=1.91,95%CI(1.37,2.65),P<0.0001]和临床受益率[OR=2.30,95%CI(1.56,3.38),P<0.0001]较高。在次要结局指标中,观察组的中医证候有效率[OR=3.56,95%CI(2.03,6.25),P<0.00001]、生存质量[OR=3.67,95%CI(2.02,6.67),P<0.0001]、CD3⁺T细胞含量[均数差(MD)=8.32,95%CI(3.80,12.85),P=0.0003]、CD4     

声控灯光钟

<正>前段时间,我在网上看到一条新闻,一位网友睡前在关着灯的情况下长时间玩手机,导致一只眼睛短暂失明。新闻上说,人在黑暗的环境中玩手机、玩电脑、看电视,注视的屏幕的亮度与周围环境的亮度对比较大,易造成人眼睛疲劳,甚至使人暂时性视力模糊。我又在网上查阅资料,有医生     

耐多药肺结核发生发展的非药物危险因素分析

中国是结核病高发地区,结核病防治形势非常严峻,而耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)是结核病防控的重点及难点。为探讨耐多药肺结核发病的危险因素,并构建风险预测模型,本文研究采用病例对照研究,通过现场流行病学调查,探讨耐多药肺结核发病的危险因素;用logistic回归法筛选危险因素,构建风险预测模型;采用受试者的作业特征(received operating characteristic, ROC)曲线下面积来评估其预测效能,拟合优度(hosmer-lemeshow, H-L)检验评价拟合优度。经多因素分析表明,与药敏结核患者相比,男性耐多药患病风险是女性的4.366倍,P=0.002,95%置信区间(confidence interval, CI)1.732～11.004;与高中及以上相比,学历初中及以下的患病风险是13.627倍(P=0.008,95%CI 2.006～92.560);性格内向是保护因素,比值比(odds ratio, OR)=0.181,P=0.033,95%CI 0.037～0.872);每日肉类摄入小于1...     

利尿剂联合RAAS阻断剂在慢性肾脏病患者中降尿蛋白效果的临床分析

目的:分析不同利尿剂在使用RAAS阻断剂的慢性肾脏病(CKD)患者中降尿蛋白的临床效果.方法:将36例尿微量白蛋白肌酐比例(UACR)300mg/g的CKD分期1-3期的患者随机均分成三组,在口服最高剂量的依那普利基础上分别加用20mg螺内酯,50mg氢氯噻嗪以及50mg氢氯噻嗪+5mg阿米洛利,持续4周,观察治疗前后肾功能和蛋白尿的变化.结果:三组患者尿微量白蛋白肌酐比例明显下降:螺内酯组-32%(95%CI=-20~-46,P=0.001),氢氯噻嗪组-41%(95%CI=-27~-55,P=0.001),氢氯噻嗪+阿米洛利组-56%(95%CI=-43~-68,P=0.001),三组间UACR下降率比较,氢氯噻嗪组和氢氯噻嗪+阿米洛利组明显高于螺内酯组(分别为t=3.542,P=0.001,t=4.176,P=0.001).同样,三组患者的血肌酐下降和肾小球滤过率改变,肾小球滤过率变化百分比和尿微量白蛋白肌酐比例变化百分比呈明显正相关(r=0.587,P=0.003).结论:利尿剂可有效降低CKD患者的蛋白尿,并且可能与肾小球滤过率的改变有关.     

ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性的Meta分析

采用Meta分析的方法系统评价ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性的相关性。计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、维普、万方和中国知网数据库,查找ATM蛋白表达与宫颈癌组织病理特征和临床宫颈癌辐射敏感性的病例对照研究,检索日期为建库至2019年12月,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入包括629例受试者的8项研究,其中宫颈癌患者462例,宫颈上皮内瘤变患者87例,正常宫颈妇女58例。Meta分析结果显示:宫颈癌组ATM表达的阳性率明显低于正常宫颈组[OR=0.18,95%CI(0.09,0.35),P0.001];宫颈癌敏感组患者ATM蛋白表达的阳性率低于宫颈癌耐受组[[OR=0.18,95%CI (0.08,0.39),P0.001];宫颈癌组和宫颈上皮内瘤变CIN组患者ATM表达无差异[OR=0.84,95%CI(0.43,1.65),P=0.610.05];不同分化程度的宫颈癌患者ATM表达无差异[OR=1.24,95%CI(0.72,2.15),P=0.430.05]。ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性存在相关性,ATM蛋白表达阳性率可以作为宫颈癌临床放疗的潜在指标。     

HLA DRB1＊1501和DQB1＊0602与新疆维吾尔、汉族HPV感染及宫颈癌发生的相关性

探讨HLADRB1＊1501和DQB1＊0602与新疆维吾尔、汉族妇女HPV感染及宫颈癌发生的相关性。PCR-SSP和PCR检测287例浸润性宫颈癌（维族192例,汉族95例）及297例正常宫颈组织（维族203例,汉族94例）中DRB1＊1501和HLADQB1＊0602的分布频率和HPV16DNA。维族HPV16阳性NILM组中DRB1＊1501基因频率高于HPV16阴性NILM组（OR,2．222;95％CI,1．107—4．461;P=0．023）,差异有统计学意义;在维族ISCC组及HPV16阳性ISCC组中DQB1＊0602基因频率均低于对照组（OR,0．484;95％CI,0．324～0．722;P=0．000;OR,0．552;95％CI,0．360～0．845;P=0．006）,差异有统计学意义;汉族ISCC组中DRBl。1501等位基因及DRB1＊1501～DQB1＊0602单体型均低于对照组（分别为OR,0．305;95％CI,0．115～0．813;P=0．013和OR,0．274;95％CI,0．086—0．874;P=0．021）,差异有统计学意义。携带DRB1＊1501等位基因为新疆维族妇女HPV16易感基因。DQB1＊0602基因可能是新疆维族妇女宫颈癌的保护基因,而DRB1＊1501基因及DRB1＊1501～DQB1＊0602单体型则可能是新疆汉族妇女宫颈癌的保护基因。     

女性对女性客体化与进食障碍、抑郁的关系:外观焦虑的中介作用

采用方便取样抽取285名中国女大学生同时施测女性对女性客体化量表(WOWS)中文版、外观焦虑量表简版(AAS-BV)、进食障碍量表(EDI)和抑郁量表(SDS)。结果表明:女性对女性客体化与外观焦虑、进食障碍和抑郁均呈显著正相关(r=0.522,r=0.472,r=0.350;P0.001),外观焦虑与进食障碍、抑郁均呈显著正相关(r=0.348,r=0.484;P0.001);外观焦虑在女性对女性客体化与进食障碍、抑郁关系间均起部分中介作用,间接效应分别占总效应的56.4%和51.3%。结论:女性对女性客体化既可以直接作用于进食障碍、抑郁,又可以通过外观焦虑间接影响进食障碍和抑郁。     

经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的Nomogram研究

目的探讨经皮椎体成形术后预测骨水泥渗漏的Nomogram模型.方法选取行经皮椎体成形术(PVP)治疗的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者140例,根据术后影像学结果评估是否发生骨水泥渗漏,分析骨水泥渗漏的危险因素,并构建Nomogram模型.结果 140例患者中有39例发生骨水泥渗漏,发生率为27.9%.年龄(65岁)(OR:7.737,95%CI:2.200～24.713)、骨折严重度(中度(OR:6. 084,95%CI:1. 348～27. 458)、重度(OR:7.353,95%CI:1.548～34.933))、椎体内裂(OR:3.565,95%CI:1.125～11.299)、骨水泥黏度低(OR:5.257,95%CI:1.543～17.915)是发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P0.05).Nomogram模型的C-index指数为0.711,校准图形中的模型符合度良好.结论年龄、骨折严重度、椎体内裂、骨水泥黏度是发生骨水泥渗漏的独立危险因素,本研究构建的Nomogram模型可预测PVP术后骨水泥渗漏的发生风险.