异位妊娠与解脲脲原体及沙眼衣原体感染的关系

目的 :探讨异位妊娠与解脲脲原体 ( U U)及沙眼衣原体 ( CT)感染的关系。方法 :分别采用培养法及单克隆抗体法检测 46例异位妊娠患者宫颈分泌物中的解脲脲原体及沙眼衣原体 ,同时取同期体检的病例 43例作对照。结果 :异位妊娠组宫颈分泌物 UU阳性率 41.3% ,CT阳性率 15 .2 % ,明显高于对照组 UU阳性率 18.6 % ,CT阳性率 2 .3% ( P<0 .0 5〉。结论 :异位妊娠与生殖道 U U及 CT感染有关。     

不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染分析

目的 了解无锡地区不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染情况。方法 应用聚合酶链反应－酶免方法，对506例不孕妇女及60例对照进行沙眼衣原体和解脲支原体检测。结果 506例不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染率分别为32.0%和34.0%，60例对照中沙眼衣原体、解脲支原体阳性率分别为6.7%和10.0%，两者相比有极显著性差异（P＜0.001)。结论 无锡地区不孕妇女沙眼衣原体、解脲支原体感染率较高，是导致妇女不孕的重要因素之一。     

沙眼衣原体解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系

目的探讨沙眼衣原体(CT)解脲支原体(UU)感染与输卵管阻塞的关系.方法应用血清抗体金标免疫斑点法技术对140例输卵管阻塞的不孕患者(观察组)和66例输卵管通畅的不孕患者(对照组)的血液进行CT和UU检测结果观察组CT和UU的阳性率分别为8.57%和37.86%,对照组分别为3.03%和13 6%,观察组均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组CT,UU复合感染率为5%,也明显高于对照组(P＜0.05).结论CT和UU感染与输卵管阻塞关系密切,是造成不孕不育的主要原因.     

重复异位妊娠相关因素及治疗分析

目的了解重复异位妊娠病因及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻对患者损伤.方法对394例异位妊娠病例资料进行回顾性分析.结果 394例异位妊娠发生重复异位妊娠26例（占6.59%）.23例经手术探查证实为输卵管妊娠,其中3例为输卵管妊娠3次,3例为药物保守治疗治愈.前次输卵管妊娠切除输卵管者（16例）,重复异位妊娠时均发生在对侧;而保守治疗者（10例）,重复异位妊娠发生在原患侧占60%（6/10）.结论本病的发病与输卵管炎症及前次异位妊娠有关.治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定.可采取选择药物保守治疗,输卵管切除或保留输卵管手术.患者若无生育要求,应建议行患侧输卵管切除术和对侧输卵管结扎术,减少重复异位妊娠的发生.     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合法疗效分析

探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合对输卵管再通率的近期影响。回顾分析2015年4月-2016年4月115例保留生育功能且具备随访条件的输卵管壶腹部妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,按手术方法分两组:A组57例,行患侧输卵管切开取胚J型缝合重建术;B组58例行患侧输卵管开窗取胚术,术后不予缝合输卵管。二组患者妊娠时间、部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组术毕均予甲氨喋呤20mg注射于病变输卵管处系膜,并行通液了解患侧输卵管通畅情况(对侧输卵管均通畅)。3个月后行输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG),比较两组患侧输卵管的再通情况,并随访其近期(12个月内)宫内妊娠率、重复性异位妊娠率情况。术中通液检查示:A组通畅53例,B组29例,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月行HSG检查示:A组全程通畅49例,B组21例,差异有统计学意义(P0.05),术后12个月内A组52例(91.22%)宫内妊娠,显著高于B组的37例(63.79%),比较两组差异显著(P0.05);再次异位妊娠发生率:A组3例(5.3%),B组是18例(31%),两组差异显著(P0.05)。腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合重建术,可以减少对患侧输卵管损伤并恢复其正常的解剖结构,从而有效地保留患者生育功能。术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于不缝合者,而重复性异位妊娠率明显降低。     

非淋菌性泌尿生殖道感染病原体分析

目的研究非淋茵性泌尿生殖道感染主要病原体及其混合感染.方法对668例疑似非淋菌尿道炎(NGU)患者进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)及细菌、白色假丝酵母菌检测.CT采用胶体金斑点法,UU等均采用培养法.结果668例中UU和CT的检出率分别为32.0%,21.4%.UU和CT总检出率53.4%,与其他病原体混合感染总检出率46.1%.结论解脲支原体、沙眼衣原体是非淋茵性尿道炎的主要病原体,混合感染问题应引起重视.     

克拉霉素与阿奇霉素、多西环素治疗生殖道衣原体感染的疗效比较

目的:探讨分析比较克拉霉素、阿奇霉素、多西环素治疗生殖道沙眼衣原体感染的临床疗效、病原体清除情况及其安全性.方法:选择本院皮肤科门诊的150例生殖道沙眼衣原体感染患者,随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组口服克拉霉素,B组口服阿奇霉素,C组口服多西环素,连续治疗2周为一个疗程.疗程结束后两周进行疗效评价,记录临床症状、体征及不良反应,并做尿道(宫颈)分泌物沙眼衣原体检测.结果:疗程结束两周后,克拉霉素组疗效总有效率为93.3%,明显高于阿奇霉素组的77.3%和多西环素组的71.1%,差异均有统计学意义(P0.05);阿奇霉素组的有效率虽略高于多西环素组,但无统计学差异.对病原体的清除率分别为93.3%、77.3%、71.1%,统计学分析与上述临床疗效的有效率结果一致.三组不良反应的发生率均较低,且不良反应均较轻微.结论:克拉霉素具有临床疗效好、病原体清除率高、不良反应少等特点,是临床治疗生殖道沙眼衣原体感染的较好药物之一.     

单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠75例临床观察

目的 :探讨单剂氨甲喋呤 (MTX)肌注治疗异位妊娠的适应症、临床效果及输卵管再畅和受孕情况。方法 :对 75例异位妊娠患者采用 MTX单剂肌注 (5 0 m g/ m2 ) ,不用四氢叶酸解毒方案治疗 ,定时监测血β- h CG直至正常 ,同时查血孕酮 ,B超检查异位妊娠包块直径大小及消失时间 ,治疗后作输卵管通液术或造影术。结果 :70例成功 ,成功率 93% ,成功与失患者孕龄、异位妊娠包块直径大小无显著差异性 ,与治疗前腹痛症状的发生率及血β- h CG值间的差异有显著性 ,输卵管再畅率 91.4% ,宫内妊娠率 11.4% ,再次异位妊娠率 1.4%。结论 :单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠适用于无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3.5 cm、血β-h CG<5 0 0 0 Iu/ L的病列 ;此法输卵管再畅率较高 ,适用于需要保留生育能力的患者。     

普通B超诊断异位妊娠20例分析

目的:以普通超声显像分析20例异位妊娠的类型,旨在提供诊断及鉴别诊断的依据.方法:用东芝SSA-240型普通B超对异位妊娠进行诊断.结果:输卵管妊娠18例(其中左侧6例,右侧12例);左宫角妊娠1例;右卵巢妊娠1例.结论:普通B超对异位妊娠可作出较可靠的诊断.     

不同分娩方式对沙眼衣原体母婴传播的影响

目的:研究沙眼衣原体阳性产妇自然分娩和剖宫产对母婴沙眼衣原体传播的影响.方法:采取回顾性调查方法,选择武汉市第五医院2005年～2008年孕期或住院分娩时检测沙眼衣原体阳性的母亲及儿童206对,比较自然分娩和剖宫产对儿童沙眼衣原体感染的影响.结果:206名儿童中自然分娩123人,沙眼衣原体阳性79人,阳性率64.22%,剖宫产83人,沙眼衣原体阳性9人,阳性率10.84%.自然分娩和剖宫产婴儿沙眼衣原体阳性率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同分娩方式对沙眼衣原体母婴传播有影响.     

儿童泌尿生殖系感染中沙眼衣原体和肺炎支原体感染状况

目的了解儿童沙眼衣原体和肺炎支原体感染情况 .方法采用ELISA方法对 843例患有泌尿和生殖道各种感染的儿童进行两种病原体抗体IgG ,IgM检测 .结果有 6 6例儿童抗体呈阳性反应 ,占总检人数的 7.9% (6 6 /834) ,其中女性检出 49例 ,男性检出 17例 ,年龄以 4～ 9岁感染率较高 ,两者合占 41/6 6 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) .结论沙眼衣原体和肺炎支原体感染儿童引起各种疾病在临床上应引起重视 .     

自然流产胚胎绒毛组织中lrh-1基因表达的研究

采用实时荧光定量PCR(Q-RT-PCR)技术,对30例自然流产和30例正常妊娠者的胚胎绒毛组织进行肝受体同系物-1(lrh-1) mRNA检测,同时测定2组人员血清孕酮质量浓度.结果显示:自然流产胚胎绒毛组织中lrh-1 mRNA的表达水平为(0.001385±0.000335),与正常妊娠胚胎绒毛组织中lrh-1 mRNA表达(0.001497±0.000447)无明显差异(P>0.05);自然流产者平均血清孕酮质量浓度((7.17±2.02) ng·mL-1)明显低于正常妊娠者((27.75±1.67) ng·mL-1),二者具有显著性差异(P<0.05);两组lrh-1与孕酮质量浓度相关系数分别为0.37和0.34.推论lrh-1与人类血清孕酮合成无明显相关性,在自然流产中可能不是影响人类胚胎发育的主要因素.     

A comparison of tubal patency in treatment of ectopic pregnancy

目的:应用子宫输卵管造影(HSG)比较分析药物治疗、保留输卵管的腹式及腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后输卵管的再通情况.方法:选择输卵管妊娠的49例患者根据治疗方法分为3组:药物治疗组(11例)、保留输卵管的腹式手术组(14例)、保留输卵管的腹腔镜手术组(24例),3个月后行子宫输卵管造影,比较观察输卵管通畅情况.结果:输卵管通畅情况:药物组6/11例(54.55％),腹式手术组5/14例(35.71％),腹腔镜手术组10/24例(41.67％).采用多个样本率比较的x2分析,3组输卵管造影结果差异无统计学意义(x2=0.919,P=0.632).结论:3种治疗方法治疗后部分患者管腔可再通,对输卵管妊娠患者管腔再通率无明显差异.     

解脲脲原体及沙眼衣原体对男性不育患者精液质量的影响

目的:研究解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染对男性精液参数的影响,探讨男性感染UU、CT与不育的关系。方法:对2021年1月至2022年3月就诊的335名男性患者首段尿液标本进行UU与CT检测后分组,收集患者精液335例,比较各组精液参数之间的差异。结果:335例精液标本分为4组：UU感染组(98例,29.25%)、CT感染组(30例,8.96%)、UU合并CT感染组(25例,7.46%)、对照组(无感染组,182例,54.33%)。UU感染降低精子密度、精子总数、精子前向运动率、精子总活力(P<0.05);UU感染对精液体积、精液pH、精子正常形态率影响较小(P>0.05)。CT感染主要降低精子密度、精子总数、精子正常形态率(P<0.05)。与单一UU感染组及CT感染组对比,在UU合并CT感染组中,精子前向运动率、精子总活力、精子正常形态率下降的幅度更大,差异显著(P<0.05)。单一UU感染组、单一CT感染组及UU合并CT感染组的白细胞计数均显著高于对照组(P<0.05)。CT感染组中精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、畸形精子指数(TZI)均高于...     

气动雾化法吸入PM_(2.5)模拟物对小鼠妊娠的影响

通过不同质量浓度的PM_(2.5)暴露,探讨自然呼吸条件下其对受孕小鼠妊娠情况、胎盘结构及胚胎发育等的影响.将32只健康清洁级雌性昆明小鼠随机分为空白组、对照组、低剂量组和高剂量组.各组受孕成功后于胚胎期0.5～15.5 d进行6h/d暴露处理,至胚胎期16.5 d剖杀所有孕鼠,记录妊娠情况、取胎盘和胚胎组织称重、对胚胎进行尾长和体长的测定,通过组织切片观察胎盘结构变化,检测抗氧化能力指标.结果表明,PM_(2.5)低剂量组和高剂量组暴露造成孕鼠体重(特别是妊娠后期)、胎盘和胚胎重量、胚胎尾长与体长增长率均极显著降低(P0.01); PM_(2.5)高剂量组暴露导致胎盘迷路区组织学改变,胎盘及胚胎抗氧化能力极显著降低(P0.01). PM_(2.5)通过呼吸途径不仅能够影响孕鼠母体体况,而且可能造成孕鼠不良妊娠,具有一定的胚胎毒性.     

经阴道超声诊断宫外孕的临床应用体会

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法:采用PHILIPS实时超声诊断仪,对我院经腹部壁声(TAS)和阴道超声(TVS)检查的108例术前宫外孕患者进行回顾性分析。结果:TVS诊断异位妊娠76例,其中完整胎囊型18例,混合包块型51例,实性包块7例;32例异位妊娠经TAS诊断仅12例为异位妊娠。108例术后病理证实,输卵管妊娠103例(占95%),卵巢妊娠1例(占0.92%),宫角妊娠2例(占1.85%),TVS误诊2例(占2.6%)。TVS诊断符合率为96.3%,TAS诊断符合率为25%。结论:TVS诊断异位妊娠操作方便,诊断符合率高,对早期未破裂的输卵管妊娠具有重要诊断意义。     

人输卯管组织与小鼠胚胎共培养的初步观察

为了检测人输卵管组织共培养系统对胚胎早期体外发育的影响,将超排得来的小鼠2细胞期胚胎与人输卵管组织共培养,或以人输卵管组织培养后的条件培养液进行培养。培养液为Ham's F10+10％FCS,并以其作为对照培养液。实验结果显示:无论是组织共培养或是条件培养液共培养,胚胎体外发育达囊胚率,胚胎逸出透明带率及胚胎的发育速度都较F10对照组高。其中输卵管壶腹部组织共培养及其条件培养液共培养对胚胎发育的促进作用较峡部大,而且其条件培养液共培养是以组织培养一周内所得的条件培养液效果最好。组织共培养和条件培养液共培养发育的胚胎正常分裂,没有差别,形态也均正常。实验提示人类输卵管上皮可能分泌某种因子能促进胚胎发育。     

中西医结合治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,当输卵管妊娠流产或破裂时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、处理,可危及生命。^[1]对于早期异住妊娠,有生育要求,避免异位妊娠造成的伤害,目前我院对非破裂性输卵管妊娠均倾向于保守治疗。我院2007年6月-2008年6月用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗20例输卵管妊娠患者,取得了一定效果。本文将护理体会进行了总结。     

腹腔镜下异位妊娠的治疗

目的:探讨腹腔镜下异位妊娠治疗的可行性。方法:回顾分析2004年1月-2006年12月我科收治的经腹腔镜手术治疗的异位妊娠68例,均在入院24小时内接受急诊腹腔镜手术,手术方法为输卵管妊娠开窗取胚术及输卵管切除术,少见异位妊娠酌情处理。结果:67例异位妊娠均在腹腔镜下完成,其中术中诊断异位妊娠63例,均经病理证实,术前诊断符合率92.6%,同时合并卵巢囊肿者4例,合并盆腔粘连者18例,合并不孕症者8例,其中输卵管妊娠65例,卵巢妊娠1例,宫角妊娠2例,腹腔镜下完成67例。中转开腹1例为慢性肠炎患者,肠管与盆壁粘连,第一穿刺Trocar无法进入改行开腹。休克病例16例,经腹腔镜手术亦获得满意疗效。结论:急诊腹腔镜手术不仅可早期确诊可疑异位妊娠,为保守治疗赢得时间,而且可同时对不孕症患者进行诊治,急诊腹腔镜手术治疗休克型及少见异位妊娠是安全可行的。     

50例异位妊娠患者的诊治分析

目的:总结异位妊娠诊疗经验,提高异位妊娠早期诊断及治疗水平.方法:对50例异位妊娠病例的临床表现、辅助检查、诊断、有关治疗措施及治疗效果进行总结分析.结果:收治的50例异位妊娠均治愈出院, 其中15例采用中西医结合药物保守治疗成功.结论:重视异位和妊娠的早期诊断,酌情选择手术或药物保守治疗,尽最大可能治愈异位妊娠,又保持输卵管通畅及宫内受孕可能.