健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌23例分析

目的:评价健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌临床疗效及不良反应。方法:23例经含蒽环类抗生素方案治疗失败或进展的乳腺癌患者采用健择联合顺铂的化疗方案,第1及第8天健择(GEM)1 000 mg/m2;第1~5天顺铂(DDP)20 mg/m2,21 d为1周期。按UICC实体瘤疗效评定标准评疗效,至少治疗2周期后评价疗效,有效病例1个月后再确认疗效。按WHO抗肿瘤药物毒性分级标准评价不良反应。结果:总有效率[完全缓解(CR) 部分缓解(PR)]为43.5%,其中完全缓解1例,部分缓解9例,稳定(SD)8例,进展(PD)5例。临床受益率CBR(CR PR SD)为78.3%。单一器官转移病例的有效率(CR PR)为55.6%(5/9),其中CR 1例;多器官转移病例的有效率(CR PR)35.7%(5/14),无CR病例。不良反应主要表现为骨髓抑制,以血小板减少最明显,但无一例发生血小板减少相关的并发症。胃肠反应的恶心、呕吐经对症处理均能耐受,极个别病例出现一过性转氨酶、尿素氮升高。结论:健择联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌具有良好的效果,不良反应可以耐受。     

颈部巨大软组织血管肉瘤1例报道

患者,男,76岁.因发现左颈前肿块22年,迅速增大3个月入院.患者于22年前发现左颈前有一个2 cm×2 cm的肿块,质韧、无压痛、可推动,局部皮肤无异常.随着肿块逐渐增大,肿块局部皮下出现曲张的毛细m管并向颈胸部扩展.     

p53基因联合热放疗治疗晚期软组织肉瘤的临床研究

 为评价重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)结合热疗治疗软组织肉瘤的疗效及安全性,2001年10月至2012年6月,采用rAdp53,结合热疗放疗,治疗晚期软组织肉瘤30例.基因治疗采用瘤内注射或腹腔灌注rAdp53,每周1次,每次1×10¹²VP,平均8次.所有患者均配合热疗,平均热疗8次.放疗每次2Gy,每周5次,剂量为16~70Gy/8~35次/2~8周,平均56.3Gy.30例患者在治疗前后观测肿瘤变化,以CT评价治疗后2个月的疗效.结果表明,病灶缩小超过或等于50%者9例,介于25%~50%者8例,缩小小于25%者12例;病灶增大者1例.生存率1年为(58.6±0.091)%,2年为(22.4±0.079)%,3年为(11.2±0.069)%,4年为(5.6±0.052)%.30例患者共接受216次rAdp53瘤内注射,除1例出现过性发热外,未发现其他不良反应,未影响热疗和放疗.研究表明,软组织肉瘤瘤内注射rAdp53结合热疗、放疗安全、有效.rAdp53是一种很有潜力的治疗恶性软组织肿瘤的基因治疗药物.     

吉西他滨静脉滴注治疗晚期胰腺癌疗效分析

目的评价吉西他滨(健择)单药治疗胰腺癌的疗效。方法对16例晚期胰腺癌患者给予吉西他滨1000mg／m^2，连续7周，休息1周，为1疗程。结果16例患者中PR 2例，SD 9例，PD 5例。疾病相关症状有较好改善，包括疼痛减轻，KPS积分提高。结论吉西他滨静脉滴注治疗晚期胰腺癌能较好改善疾病相关症状。     

通过PET-CT图像纹理特征预测软组织肉瘤转移性

提出了一种针对软组织肉瘤转移性预测的辅助诊断方法,该方法通过对患者的FDG-PET和CT诊断图像进行纹理特征分析,共提取了105个特征,其中包括灰度共生矩阵的24个特征和其他81个灰度等级的特征,分别利用支持向量机、K近邻和随机森林等机器学习算法建立预测模型,并采用网格搜索法对其参数进行优化.最后使用留一交叉验证法对各...     

肢体扩展型软组织肉瘤的术前综合性治疗--怎样通过减小手术范围而疗效更好

在过去的二十年中 ,无论是前瞻性研究 ,或是在回顾性分析的文献中 ,对需要截肢的患者 ,作随机分析 :保留肢体组和截肢组 ,进行存活率的比较 ,分析结果表明 ,绝大多数软组织肉瘤患者是可以选择保留肢体的综合治疗。关于妇女乳腺肿瘤手术是否应给予乳房保留 ,权威者建议 :如果总体存活率相同时 ,应采用伤害较小治疗方案。对于绝大多数远端和中上段的小肿瘤 (Ｔ1期 ) ,通过手术和术后放疗 ,是能够作到“保留肢体”的。相对而言 ,大的肿瘤 (Ｔ2期 )和那些远端的肢体已受到浸润性损伤的病人 ,“保留肢体”是比较困难的。洛杉机加利福尼亚大学的艾…     

特异性染色体易位相关与非相关软组织肉瘤间p53突变的比较研究

研究特异性染色体易位相关与非相关软组织肉瘤间p53突变情况及差异。选取软组织肉瘤样本82例,其中特异性染色体易位相关软组织肉瘤样本40例特异性染色体易位非相关软组织肉瘤样本42例;运用PCR-SSCP和DNA序列测定的方法检测p53基因突变。在82例软组织肉瘤中共检测出22例p53基因突变,其突变率为26.8%（22/82）。40例特异性染色体易位相关型软组织肉瘤中发现6例p53基因突变,其突变率为15%（6/40）;42例特异性染色体易位非相关型软组织肉瘤中发现16例p53基因突变,其突变率为38.1%（16/42）。二类软组织肉瘤p53基因突变有差异,PCR-SSCP技术是筛选大宗标本基因结构微小改变的好方法。     

模糊择近原则在隧洞围岩分类中的应用

对国内外经常使用的围岩稳定性分类方法作了分析讨论.在多因素分类法的基础上,引进模糊理论.由于各因素对最终指标的影响程度不同,应乘以不同的权重系数.根据围岩地质条件,确定岩土的质量分类情况,引入贴近度及择近原则,建立围岩模糊分类法,给出确切的围岩分类.通过实例说明所建立的围岩模糊分类法是一种计算简便、应用灵活、行之有效的分类法.     

654-2在治疗骨髓炎中的作用机理分析

骨髓炎是一种常见病,复发率及致残率高,治疗比较棘手.其基本病理特征是感染--缺血坏死恶性循环.     

负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损的护理

目的:探索负压封闭引流技术(VSD)治疗皮肤软组织缺损的护理效果。方法:对23例患者行清创术后根据创面大小填塞医用泡沫材料,引入引流管,缝合、密封,并持续负压吸引,同时实施各项护理常规。结果:23例患者皮肤软组织创面肉芽新鲜、干燥、愈合好,无并发症发生。结论:在运用VSD治疗皮肤软组织缺损的护理中持续恒定的负压吸引、严密的创面观察和护理是重要环节,有效的护理是提高其疗效的关键。     

音频电20%碘化钾透入为主治疗慢性软组织损伤的临床观察

目的:研究以音频电20%碘化钾透入为主治疗慢性软组织损伤的临床疗效.方法:将确诊的156例慢性软组织损伤患者随机分为两组,均在超短波治疗基础上,治疗组(84例)加用20%碘化钾音频电透入;对照组(72例)加用20%碘化钾直流电导入,在治疗前及治疗3周后均采用健康调查简表SF-36进行评定,所有数据用SPSS16.0进行统计学处理.结果:2组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用音频电20%碘化钾透入为主治疗慢性软组织损伤临床效果显著,操作简单,能有效减轻患者痛苦,提高生活质量,值得临床推广.     

培美曲塞二钠联合铂类二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：探讨培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法：16例既往化疗失败的晚期NSCLC患者接受培美曲塞二钠联合铂类方案化疗,其中培美曲塞二钠500 mg/m^2加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注超过10 min,第1天;顺铂75 mg/m^2或卡铂剂量AUC=5第2天,静脉滴注.每21 d重复,2周期评价疗效.结果：16例患者中,无CR病例,PR 2例,SD 8例,PD 6例,RR12.6%,DCR为62.5%.主要的不良反应是骨髓抑制、消化道反应和口腔粘膜炎,多为I-Ⅱ度,经对症治疗后可以缓解,不影响继续用药.结论：培美曲塞二钠联合铂类方案二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应．方法：对28例NSCLC患者采用罔产吉西他滨1000mg/m^2,静脉注射30min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效．结果：28例均可评价疗效．总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36）,受益反应63．9％（23／36）,毒副反应以骨髓抑制为常见．结论：吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应轻,患者易于耐受．     

颏下岛状皮瓣在修复颌面部软组织缺损的应用

目的：观察颏下岛状皮瓣在颌面部软组织缺损修复术中的效果。方法：根据缺损的部位设计皮瓣修复术式。结果：6例皮瓣完全存活,有1例局部坏死,重建效果显著。结论：颏下岛状皮瓣修复术易于掌握,颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损这一术式值得推广应用。     

蛋清调配栀子粉对急性软组织损伤模型大鼠疗效的实验研究

目的明确蛋清调配栀子粉对急性软组织损伤模型大鼠的治疗作用,并探讨其作用机理。方法以重物锤击法制备SD大鼠急性软组织损伤动物模型,分组贴敷给药,每日换药1次,给药7 d,进行后肢肿胀度测量及组织病理学观察。结果与模型组比较,蛋清调配栀子粉中、高剂量组均可降低损伤局部组织肿胀情况,有显著性差异(P<0.05),在光镜下观察到治疗组肌纤维肿胀、肌组织内瘀血、水肿、出血灶明显减轻,炎症细胞浸润减少。结论蛋清调配栀子粉对急性软组织损伤SD模型大鼠具有良好的治疗和修复作用。     

不同应力应变状态下弹性软体的摩擦特性

为了揭示弹性软体在动态作用力下的摩擦特性,分别以45钢模具和45钢小球、硅橡胶模具和有机玻璃(PMMA)小球、聚四氟乙烯模具和聚四氟乙烯小球为对偶件,对弹性软体(兔小肠)不同应力应变状态下的摩擦特性进行研究.以45钢模具和45钢小球为对偶件的摩擦试验表明:小肠平均摩擦系数随径向应变呈类周期性变化,表现为随着径向应变的增加而变大.以柔性材料硅橡胶模具和PMMA小球为对偶件的摩擦试验表明:径向应变情况下,随着法向载荷的增加,平均摩擦系数呈增加趋势.以聚四氟乙烯模具和聚四氟乙烯小球为对偶件的摩擦试验表明:轴向应变情况下,随着法向载荷的增加,平均摩擦系数呈减小趋势.     

穿刺软组织中针的受力形变仿真和偏差分析

为了提高机器人辅助针穿刺软组织的精度,减小穿刺误差,建立了柔性穿刺针的弹性梁物理模型,提出一种穿刺针受力分析的算法,并通过理论计算和 对模型进行仿真分析,得到了穿刺针元素结点的挠度和偏转角度,并验证了一致性和算法的正确性;通过对针尖施加不同大小的集中载荷进行仿真,仿真结果表明线弹刚性针的形变与施加在同一结点力的大小成线性关系。文中并就穿刺针的穿刺偏差原因,偏差模型进行相应的分析和介绍。