微生物方法制备散骨标本的实验研究Ⅰ.枯草芽孢杆菌与土壤培养物分解骨质内外软组织的效果比较

报道了在实验室条件下利用培养非病原微生物——枯草芽孢杆菌（Ｂａｃｉｌｕｓｓｕｂ－ｔｉｌｉｓ）和１５～２０ｃｍ土壤以下土壤培养物分别分解骨面软组织和消除骨内脂肪制备散骨标本的方法．结果表明两种培养物对脱净骨面软组织及骨内脂肪从而使骨洁白的效果均很好，用时短，骨洁白，省力节能，成本低，方法简便．     

软组织及加速度计对骨声振动的影响

用力电类比的方法分析皮肤、肌肉等软组织及加速度计对骨声振动的影响．实验表明，加速度计的质量及加速度计与骨之间软组织的弹性系数对结果影响较大．测试频率范围应远小于加速计在软组织上的共振频率，远大于软组织的自振频率     

动静脉阻滞及再灌注对骨内压影响的实验研究

动静脉阻滞及再灌注对骨内压影响的实验研究李雪梅，夏亚一（兰州医学院骨科研究所７３００００）骨内压是近年来发展起来的概念，指血液动力产生的骨内压力。在正常情况下，骨内血液循环与骨外软组织血液循环之间有一定的动态平衡关系，而骨内压受肌肉收缩舒张、疼痛、神...     

四肢长管状骨折骨不连64例原因分析及治疗

目的:探讨四肢长管状骨不连相关因素及治疗方法。方法:对64例四肢长管状骨不连患者采用不同的内固定,自体髂骨植骨。结果:随方7个月至5年,64例均骨性愈合。其中膝关节僵硬4例,短缩3例。结论:影响骨不连的因素很多,包括内固定选择不当,局部软组织条件,过早负重及保守治疗不当等。正确选择内固定,自体髂骨植骨治疗四肢长管状骨不连疗效满意。     

电磁场促进成骨细胞体外骨发生钙离子调节机制

通过观察电磁场刺激对体外培养成骨细胞骨生成过程的作用，为临床骨伤病的治疗提供理论依据和技术方法．用体外培养兔胫骨膜成骨细胞，实验组置于２Ｈｚ，１Ａ·ｍ－１的梯形脉冲电磁场中，对照组无电磁场刺激，观察成骨细胞的增殖速度和分泌功能的差异，测量细胞内游离钙离子含量水平．结果：成骨细胞在ＤＭＥＭ＋１０％小牛血清培养基中生长良好，体外培养８ｄ可融合成一层，然后重叠生长，形成岛状骨结节，结节中部成骨细胞随着钙盐沉积坏死，少量成骨细胞向骨细胞转化，实验组成骨细胞分化生长速度明显加快．结论：体外培养成骨细胞在适宜的环境中，以膜内成骨的方式生成骨结节，这一过程可被电磁场刺激加快速度．电磁场刺激促进成骨细胞生长分化的机制与调节细胞内游离钙离子代谢有关．     

胫前肌带骨膜劈开前移覆盖胫骨中段骨外露28例探讨

目的 覆盖小腿中段胫骨外露。方法 胫前肌带骨膜劈开前移覆盖胫骨中段骨外露28例治疗。结果 小腿中段软组织缺损骨外露，采用胫前肌带骨膜劈开前移覆盖骨外露15例，创面10－15天愈合，骨折2－5月愈合。小腿中段软组织坏死形成溃疡，不稳定疤良及骨外露，病灶清除后修复，采用此方法覆盖外露骨13例，创面15－35天愈合，并发骨髓炎2例，1例3月治愈，1例骨不连，1年半后植骨而愈，其余骨折5－16月愈合。结论 对小腿中段软组织缺损在清创同时采用胫前肌带骨膜劈开前移覆盖外露骨疗效最佳，对形成溃疡、不稳定疤痕、窦道及骨外露，病灶清除后采用此法也是一种比较理想的方法。     

重组人骨形态发生蛋白诱导异位成骨的病理学观察

目的：本文报告了重组人骨形态发生蛋白－２在小鼠肌肉内诱导异位成骨的生物学作用。结果：植入重组人骨形态发生蛋白－２后１天有间充质细胞向植入区内聚集;５天出现典型的软骨细胞;７天钙化开始;１０天形成雏形的骨髓腔;１４天骨髓腔内出现幼稚的造血细胞;２１￣３０天形成大量网状骨小梁、骨单位,在骨小梁间隙出现骨髓细胞。结论：大肠杆菌表达的重组人骨形态发生蛋白－２具有较强的诱导成骨活性。     

尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理

目的:探讨尺桡骨骨折不愈合的相关因素及处理方法.方法:本组15例尺桡骨骨折不愈合患者分别选用不同的内固定、自体松质骨植骨,瘢痕组织、骨间膜松解等综合治疗,术后尽早行前臂功能锻炼.结果:随访12～29个月,15例均获骨性愈合,功能满意13例,优良率86.6%.结论:影响尺桡骨骨折不愈合的主要因素包括局部软组织条件、骨折部位及损伤程度、内固定强度以及不恰当的早期活动等.正确选择内固定方法、自体松质骨植骨、瘢痕组织及骨间膜松解是治疗尺桡骨骨折不愈合、恢复前臂功能的有效方法.     

牵张成骨对骨骼肌影响的研究进展

牵张成骨(Distmction Osteogenesis，DO)是根据骨的生物力学特点，骨切开后应用牵引装置渐进性地牵拉，切开间隙中形成新骨，从而延长骨骼，同时伴有周围软组织的增生。如今牵张成骨在技术上已日趋成熟，但其分子机制仍不是很清楚。由于牵张成骨过程中周围软组织受到牵拉并发生改变，特别是骨骼肌出现的并发症(主要为肌挛缩)及适应性改建是影响治疗效果和术后长期稳定性的关键因素之一，因此成为近几年众多学者研究的热点，本文对此作一综述。     

珊瑚/胶原/rhBMP-2复合人工骨异位诱导成骨的实验研究

目的：弥补单纯珊瑚无骨诱导活性、骨修复能力弱等缺陷,给临床提供一种良好的骨移植替代材料。方法：将珊瑚与胶原和ｒｈＢＭＰ－２复合,制备出珊瑚／胶原／ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨,将其植入大鼠背部肌肉陷窝内,以珊瑚／胶原和珊瑚／ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨植入作对照;取材后通过组织学方法和图像分析评价其骨诱导活性。结果：珊瑚／胶原／ｒｈＢＭＰ－２植入后１周,在局部诱导出软骨细胞分化和软骨基质形成;４周形成含骨髓的板层骨;诱导成骨的量有明显的ｒｈＢＭＰ－２剂量依赖性（Ｐ＜０．０１）;而珊瑚／胶原和珊瑚／ｒｈＢＭＰ－２植入区均无骨或软骨形成。结论：珊瑚／胶原／ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨具有良好的异位诱导成骨活性,是一种较理想的骨移植替代材料。     

珊瑚／胶原／rhBMP-2复合人工骨异位诱导成骨的实验研究

弥补单纯珊瑚无骨诱导活性,骨修复能力弱等缺陷,给临床提供一种良好的骨移植替代材料。方法;将珊瑚与胶原和ｒｈＢＭＰ－复合,制备出珊瑚／胶原／ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨,将其植入大鼠中肌肉陷窝内,以珊瑚／胶原和有／ｒｈＢＭＰ－２复合人工骨植入作对照;取材后通过组织学方法和图像分析评价其骨诱导活性。     

力效应对骨愈合影响的红外光谱分析

力效应对骨愈合影响的红外光谱分析顾雅君（河北省微生物研究所）刘亨远（河北省商检局）骨的物理性质临床上关心的主要是强度和刚度两方面，而两者由骨的化学成份决定。随着骨内含有的有机物和无机盐类比例的变化，骨的物理性质也在改变。新生骨痂的强度和刚度也随无机盐...     

运动对绝经后妇女骨量和骨代谢的影响

骨质疏松症作为一种十分流行的疾病，已被人们看作是一个严重影响人类健康的公共卫生问题，但到目前为止，人们对骨质疏松的确切发病机制仍不十分清楚。在骨质疏松的防治方法中，运动疗法已被认为是一种十分必要的手段。但关于运动在防治骨质疏松中的作用的献报道差异性很大，为此本从运动对绝经后妇女骨量和骨代谢的影响两方面归纳总结运动疗法的作用机制和效果。     

β—TCP／HA双相多孔磷灰石陶瓷成骨机制的研究

通过体外实验，确定了骨形成蛋白因子ＢＭＰ在多孔磷灰石陶瓷上的吸附位点，以及两者之间的吸附性能。在β－磷酸三钙／羟基磷灰石（β－ＴＣＰ／ＨＡ）双相多孔磷灰石陶瓷诱导成骨中，ＨＡ为宿主骨及β－ＴＣＰ降解提供钙、磷源有成骨机制。这些实验结果有助于增进对羟基磷灰石骨修复材料成骨作用的了解，并能较好地解释β－ＴＣＰ／ＨＡ双相磷灰石陶瓷在体内非骨环境中的诱导成骨作用。     

距骨骨内腱鞘囊肿1例报告及文献复习

骨内腱鞘囊肿发病机制目前尚不明确，临床上诊断常常需要临床症状、影像学表现和病理学诊断三结合，而病理诊断为金标准，有症状者目前治疗以手术治疗为主。本研究回顾性分析1例距骨骨内腱鞘囊肿的临床资料，并检索相关文献，将骨内腱鞘囊肿的发病机制、分型、影像学表现、诊断以及治疗方式进行分析与总结，以提高对骨内腱鞘囊肿的诊治水平，避免漏诊及误诊，积极早期正确诊断及治疗，尽可能减少并发症，恢复功能活动。     

重组骨形成蛋白—2与珊瑚人工骨复合物应用于拔牙窝修复的动物实验研究

目的：探讨重组骨形成蛋白－2（recombinant human bone morphogenetic protein rhBMP-2)/珊瑚人工骨复合物（复合骨）与珊瑚人工骨（珊瑚骨）在拔牙窝修复中的作用,方法：12只成年狗作为实验动物,拔除两侧上颌 第2及第3切牙,并去除牙槽窝之间的牙槽间 ,一侧随即植入复合骨,对侧植入珊瑚内作为对照,于并植骨后4,8,。12周取材,采用组织学观察及计算机图像分析方法,观察比较两种植入材料在拔牙窝内的骨修复能力及修复效果,结果：复合骨具有较强的骨修复作用,植入牙槽窝后,材料被逐渐降解吸收,新骨不断形成,12周后,植入材料完全被成熟的骨组织取代,图像分析结果显示复合骨组新生骨形成的比值明显高于珊瑚骨组,两组比较均有显著性差异（P＜0．05）,结论：复合骨在拔牙窝中的骨修复能力和修复效果明显优于珊瑚骨。     

跟骨关节内移位骨折后骨筋膜室综合症8例分析

目的：探讨跟骨关节内移位骨折后骨筋膜室综合症的临床特点及其诊断、治疗方法。方法：对8例跟骨关节内移位骨折病人通过临床表现、体格检查及间室测压确诊为足部骨筋膜室综合症,均通过内侧＋背侧切口对足部的所有9个骨筋膜室进行减压,延期闭合切口,2周后接受跟骨骨折切开复位内固定术。结果：所有病人的减压切口均愈合,无感染,随访中1例病人出现爪状趾,其他病人没有永久性的功能丧失、挛缩、肌力减弱和神经功能障碍。结论：早期诊断、早期足部所有骨筋膜室切开减压是治疗跟骨骨折后的足部骨筋膜室综合症的关键。     

带缝匠肌髂骨瓣转移植骨治疗股骨颈骨折：附20例报告

采用带缝茱肌髂骨瓣转移植骨骨加多根钢针内固定治疗肌骨颈骨折２０例，随访时间１－４年，平均２年８个月。１９例骨折愈合，骨折愈合率达９５％。骨折愈合时间平均５个月。１例骨折未愈合，肌骨头坏死；１例骨折愈合后肌骨头坏死。肌骨头缺血性坏死率为１０％。     

经跗骨窦入路可吸收螺钉加注入植骨治疗跟骨SandersⅡ型骨折

目的观察采用跗骨窦入路可吸收螺钉加注入植骨治疗跟骨SandersⅡ型骨折的可行性。方法2009年3月～2011年6月采用跗骨窦入路治疗跟骨SandersII型骨折20例（23侧）,骨折复位后,用可吸收螺钉固定加跟骨内注入植骨。手术前后进行跟骨轴位和矢状位CT扫描,拍摄跟骨轴位、侧位x线片。测量手术前后跟骨长度、宽度、高度、Gissan角和Bohler角。结果通过平均约10月的回访观察,本组病例均一期切口愈合,骨折全部愈合平均愈合时间12周。未出现排异反应和针孑L感染。术后X片显示跟骨关节面移位〈2mln。跟骨Bohler角、Gissane角及跟骨宽度明显改善,跟骨外形恢复基本满意。术后6月后复查跟骨复位无明显丢失,植入注射型硫酸钙全部吸收。根据AOFAS后足功能评价标准：优15侧,良5侧,可3侧,差0侧,优良率86．9％。结论跗骨窦入路可吸收螺钉固定加跟骨内注入植骨可有效治疗的跟骨关节内骨折。     

自体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损

目的研究用自体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损可行性。方法2004年2月～2009年2月期间，对距骨骨折并软骨面缺损病例29例，用自体带骨膜髂骨板移植进行修复后随访1．5～4年，同时对其临床效果采取Baird踝关节评分。结果采用Baird踝关节评分系统对29例患者进行功能评分，其中优8例．良13例，可2例，差6例，有效率79．31％。距骨穹解部硬化并创伤性关节炎5例，踝关节融合6例。结论应用体带骨膜髂骨板移植修复距骨骨折并软骨面缺损的疗效值得肯定．