新生儿败血症94例临床及药敏试验分析

目的：探讨边远山区新生儿败血症的发病及临床特点、药敏试验及抗生素的耐药情况。方法：统计分析法。结果：拒乳反应差、皮肤发黄、体温异常为新生儿最常见的首发症状。旧法接生所致脐部感染是主要的感染途径。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是新生儿败血症最常见的致病菌。青霉素、氨苄青霉素、红霉素耐药率较高，含β－内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感性高。结论：杜绝旧法接生，普及农村医疗卫生常识可降低山区新生儿败血症发病率。病原菌未明确时，建议使用含β－内酰胺酶抑制剂的抗生素，丁胺卡那霉素可作为新生儿败因症的二线药物使用。     

新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点与误诊分析

目的：分析新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的临床特点,探讨其诊治要点,分析误诊原因.方法：选取内蒙古民族大学附属医院2007-01～2011-06收治的93例败血症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果：93例败血症并发化脓性脑膜炎31例,发生率约30%;临床症状表现不典型,早期误诊率达30%.结论：血C反应蛋白检测及脑脊液检查是早期诊断的可靠指标.     

血培养中的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养病原菌分布及耐药情况,为临床感染性疾病的治疗提供参考依据。方法：采用Bact/Alert3D血培养仪、VITEK-2 Compact鉴定系统及K-B法进行血培养、细菌鉴定和药敏试验,统计、分析病原菌分布及药敏结果。结果：4758份血培养标本分离出病原菌391株（8.22%）,检出革兰阴性杆菌197株,其中大肠埃希菌（131株）、肺炎克雷伯菌（21株）、洋葱伯克霍尔德菌（10株）检出率较高;革兰阳性球菌检出182株,以表皮葡萄球菌（53株）、人葡萄球菌（39株）、金黄色葡萄球菌（22株）为主。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松、复方磺胺甲恶唑耐药率高达94.92%、81.36%、63.49%;表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率高达95.65%、75.51%。结论：血培养病原菌菌种多样化,以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,且对常用抗生素耐药率较高,临床应加强耐药性监测,合理选用抗生素。     

新生儿脑梗死四例临床分析及文献复习

回顾性分析兰州市妇幼保健院2011.3—2013.7月4例明确诊断病例的高危因素及临床分析。探讨新生儿脑梗死的高危因素,早期诊断及治疗。新生儿脑梗死临床常见,病因不明,常见临床表现为惊厥,早期影像学检查对明确诊断起决定性作用。     

足月新生儿微量血胆红素的测定及其临床应用

目的 :(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄 (1～ 10d)的微量血胆红素动态变化值 ;(2 )探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性。方法 :5 0 0例正常足月新生儿为A组 ,于出生后第 1～ 10d ,每天同一时间测定微量血胆红素一次 ;2 0 0例黄疸组为B组 ,于出生后第 3～ 7d每天测一次微量血胆红素 ,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素 (SB)均值及标准差。结果 :(1)正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5～ 6d达高峰 ,平均峰值为(2 12 2 5± 5 7) μmol/L ,第 10d下降至 (171 4 5± 2 8 8) μmol/L ,男女性别无显著性差异 (P >0 0 5 )。(2 )临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为 (12 8 2 5± 33 6 0 )、(2 0 2 35± 4 3 0 5 )、(2 6 3 70± 6 4 2 0 )、(2 95 5 0± 5 1 90 ) μmol/L。 结论 :正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准。当胆红素大于相应的 x±s、 x± 2s或临床诊断为中度、重度黄疸 ,则应给予适当治疗。     

28例新生儿颅内出血的临床分析

新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤。本文根据渭源县人民医院诊治的28例ICH临床分析，认为其预后十分不易确定，与其原因，出血量，部位，类型及其他围生期因素有关。但加强孕妇保健工作，及时发现高危妊娠，预防早产，预防医源性颅内出血，防止突然和持续的脑血流过高等对降低ICH的发病率有直接作用。     

86例新生儿窒息临床分析及预防

目的:探讨孕期各种危险因素与新生儿窒息的发生关系,提高基层医院对新生儿窒息的抢救成功率。方法:对2003年1月-2007年12月86例窒息新生儿进行回顾性分析。结果:新生儿窒息由多方面因素引起,其中:脐带因素、羊水异常、胎儿宫内窘迫均为新生儿窒息的主要原因。本组86例窒息新生儿中,死亡2例,死亡率2.3%。结论:加强基层妇幼保健三级网络建设,提高产前检查质量,严格筛查管理高危孕产妇,及时采取积极有效的治疗及预防措施,对新生儿窒息进行早期综合性干预,防止新生儿窒息的发生及恶化,降低新生儿窒息的发生率及儿童伤残率,提高出生人口素质。     

新生儿窒息280例临床分析

目的：探讨新生儿窒息的治疗方法。方法：对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月—2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析。结果：280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%。结论：降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环。     

某医院感染性病原菌分布及耐药性分析

对2012~2014年间某综合医院心脏中心感染性病原菌的构成及细菌耐药性变迁进行回顾性分析,为抗菌药物的合理使用提供依据.以痰液和尿液为主要标本来源,分离出177株病原菌,其中140株革兰氏阴性菌(79.1%),37株革兰氏阳性菌(20.9%).主要革兰氏阴性菌为大肠埃希菌(16.9%)、铜绿假单胞菌(15.3%)、肺炎克雷伯菌(14.1%)和鲍曼不动杆菌(12.4%).主要革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌(12.4%).MRSA检出率为72.7%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南的敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星和美洛培南的敏感性高;不动杆菌属对包括亚胺培南、美罗培南在内的14种抗生素的耐药率均超过30%,金黄色葡萄球菌对青霉素、喹诺酮类、大环内酯类等大多数抗生素耐药,对万古霉素和替考拉宁敏感.2012~2014年我院心脏中心住院患者感染病原菌中革兰氏阴性菌占优势,病原菌主要来自呼吸道细菌耐药性仍然形势严峻,应加强对细菌耐药性监测.     

患儿痰培养病原菌分布与耐药性分析

通过对某医院儿科送检的痰标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,分析患儿下呼吸道感染中细菌种类,细菌分布以及不同菌株的耐药特点和耐药趋势。收集某医院儿科2014年12月到2015年3月下呼吸道感染患儿的痰培养阳性标本,共分离出细菌121株。引起患儿下呼吸道感染的致病菌主要以革兰氏阴性杆菌为主,居于前五位的依次为流感嗜血杆菌(27.3%)、大肠埃希菌(22.3%)、肺炎链球菌(19.8%)、肺炎克雷伯菌(7.4%)以及副流感嗜血杆菌(6.6%)。肺炎链球菌对青霉素、万古霉素、利奈唑胺具有较好的敏感性;嗜血杆菌属细菌对头孢曲松、左氧氟沙星及美罗培南表现出较好的敏感性;而肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及碳青霉烯类药物有极好的敏感性。临床医师应重视病原菌的检测与药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药菌株的产生,提高疗效。     

新生儿重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原学分析

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌特点及药敏情况,为临床治疗VAP提供科学依据。方法对2008年1月-2010年6月本院NICU102例VAP病例进行深部痰培养,对其病原菌分布及药敏进行分析。结果102例VAP患者中86例痰培养阳性,其中革兰氏阴性菌73例（82．95％）,对β-内酰胺类抗菌素普遍耐药,对丁胺卡那中度敏感,对亚胺培南、环丙沙星敏感。革兰氏阳性球菌13例（14．77％）,对青霉素、红霉素均耐药,对头孢菌素类抗菌素普遍耐药,对环丙沙星中度敏感,对万古霉素敏感。真菌2例,对氟康唑敏感。结论NICU中VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性球菌,两者均对常用抗菌素如头孢菌素类等普遍耐药;大部分革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感。     

Cooperation and competition in pathogenic bacteria

Explaining altruistic cooperation is one of the greatest challenges for evolutionary biology. One solution to this problem is if costly cooperative behaviours are directed towards relatives. This idea of kin selection has been hugely influential and applied widely from microorganisms to vertebrates. However, a problem arises if there is local competition for resources, because this leads to competition between relatives, reducing selection for cooperation. Here we use an experimental evolution approach to test the effect of the scale of competition, and how it interacts with relatedness. The cooperative trait that we examine is the production of siderophores, iron-scavenging agents, in the pathogenic bacterium Pseudomonas aeruginosa. As expected, our results show that higher levels of cooperative siderophore production evolve in the higher relatedness treatments. However, our results also show that more local competition selects for lower levels of siderophore production and that there is a significant interaction between relatedness and the scale of competition, with relatedness having less effect when the scale of competition is more local. More generally, the scale of competition is likely to be of particular importance for the evolution of cooperation in microorganisms, and also the virulence of pathogenic microorganisms, because cooperative traits such as siderophore production have an important role in determining virulence.     

细菌耐药性产生机制与控制措施

由于抗生素的不舍理使用导致细菌耐药性越来越严重.医院所有细菌中耐药菌的分离率明显增加,交叉感染越来越严重,抗生素对多重耐药菌(对三种以上抗生素耐药)效果不理想,而中药在抗细菌耐药性方面有突出作用.在努力研发抗耐药性细菌的新的抗生素的同时,应加大对具有良好抗菌活性的中药的开发力度.对细菌耐药性产生的外界因素(药物滥用);...     

铜绿假单胞菌耐药性与抗菌药物使用强度相关性分析

为了给临床合理使用抗菌药物提供科学依据,回顾性调查了医院2016年1月1日至2019年12月31日铜绿假单胞菌耐药率变化趋势及同一时间段抗菌药物年用量,计算使用频度,分析了抗菌药物使用强度与铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)耐药率的相关性.分析结果显示:铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉...     

电阻抗法在细菌耐药性试验中的应用

将电阻抗法应用于医学临床细菌耐药性试验。笔者用自制的微生物电阻抗传感器和电阻抗测量装量,通过测量接种细菌的培养基电阻抗值(V值),并将细菌在培养期间内取得的所有V值描记成“阻抗曲线图谱”,因细菌培养基所产生的阻抗曲线图谱与在细菌培养基中滴加了抗菌药物所形成的阻抗曲线图谱形态有明显差别,利用这种曲线形态的差别尝试用来判断细菌的耐药性、该研究对实现医学临床快速耐药性试验,药敏检测自动化、智能化有一定的实际意义．