1例Ⅱ型糖尿病并酮症酸中毒患者的护理

目的 介绍1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者的抢救与护理经验.方法 对1例Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者实施抢救护理、基础护理.结果 患者住院15天,治愈出院.结论 对Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒患者采取及时有效的护理措施是治疗成功的关键.     

急诊抢救糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊抢救要点．方法：对36例酮症酸中毒患者均给予小剂量胰岛素静滴维持、补液、去除诱因及纠正电解质酸碱平衡紊乱等治疗．结果：36例糖尿病酮症酸中毒患者治愈33例,治愈率达91%以上．结论：糖尿病酮症酸中毒患者在补液及去除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗,对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的．     

老年糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)多继发于其他各种严重疾病,易被原发病的表现所掩盖而漏诊,误诊,如果诊断和治疗不及时,可导致严重后果,甚至死亡。目的减少糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生及死亡率。方法对28例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床资料进行回顾性分析。结果经小剂量持续静点胰岛素及对症治疗,11例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者尿糖均阴转,血糖控制良好出院。结论对糖尿病酮症酸中毒(DKA)应早发现早诊断早治疗,以降低死亡率。     

糖尿病酮症酸中毒32例救治体会

目的 :总结糖尿病酮症酸中毒的救治经验。方法 :回顾性分析近 5年来天水市第二人民医院 32例糖尿病酮症酸中毒患者的救治体会 ,采用持续小剂量胰岛素静滴以及扩容、纠酸等措施。结果 :32例患者全部治愈出院。结论 :持续小剂量胰岛素静滴对糖尿病酮症酸中素的救治是十分安全有效的 ,值得大力推广     

糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌病致大咯血死亡1例

目的 对糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染病例进行临床分析,探讨该病的诊断程序及治疗措施.方法 对1例糖尿病酮症酸中毒合并肺毛霉菌感染患者的临床表现、诊断及治疗进行临床分析.结果 糖尿病酮症酸中毒合并肺部感染,经气管镜肺活检临床确诊为肺毛霉菌感染.该患者用两性霉素B脂质体治疗3d,死于大咯血.结论 毛霉菌病是一种罕见的病死率很高的系统性真菌感染,早期诊断和早期进行抗菌治疗非常重要.     

1例糖尿病合并妊娠并发酮症酸中毒患者的护理

对一例糖尿病合并妊娠并发酮症酸中毒患者的护理进行总结,采取了从疾病治疗、护理、健康教育、康复、遵医行为引导等内容于一体的全方位护理,最大限度的提高患者的依从性,减少母儿并发症,降低围生儿病死率。     

关于糖尿病酮症酸中毒回顾性探讨

对糖尿病酮症酸中毒进行回顾性的分析与探讨。选取甘肃省人民医院急诊科在2014年11月~2015年11月期间收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。在所有患者中有67.65%属于感染者,14.71%属于降糖药物应用不规范,11.76%服用影响血糖代谢的药物者,5.88%不控制饮食者,有5例患者出现循环衰竭、低血压休克、昏迷,7例患者出现精神萎靡、嗜睡,27例患者出现口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、心率增快、少尿等缺水症状,6例患者出现纳差、呕吐、恶心等胃肠道症状,8例患者的出现发热、呼吸声大等症状,3例患者下腹部出现包块并确诊为尿潴留,其中治疗有效率为91.18%,死亡率为8.82%,并出现20.59%的误诊现象。结论由于糖尿病酮症酸中毒的症状具有多样性和隐蔽性,应该需要及时的对患者进行有效诊断,迅速补液扩容,并提高胰岛素使用的正确性和合理性。为了有效的防止人们出现糖尿病酮症酸中毒,在日常的生活中需要加强对相关知识的宣传与教育。     

糖尿病酮症酸中毒40例患者的临床效果分析

探究糖尿病酮症酸中毒的治疗方法与治疗效果。本次研究选取金川公司职工医院于2013年3月—2015年2月收治的糖尿病酮症酸患者40例作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组患者各20例,实验组患者采取胰岛素泵治疗,对照组患者采取微量静脉泵治疗,对两组患者治疗效果对比分析。通过临床治疗,实验组患者与对照组患者治疗效果有所差距,实验组患者治疗效果优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。临床中给予糖尿病酮症酸中毒实施胰岛素泵治疗,不仅可以提高临床治疗效果,并且可以降低患者血糖浓度,值得在临床中推广与应用。     

妇科肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的处理

探讨l糖尿病患者妇科围手术期的处理原则。对28例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。24例有糖尿病史,4例入院后检查发现。术前治疗：8例仅控制饮食;20例加用胰岛素。空腹血糖8.3mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L以下即进行手术。术后23例血糖正常,4例出现一过性尿酮症,1例因禁食时间长出现酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常。糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,术后禁食应同时防止低血钾。     

糖尿病酮症酸中毒不典型表现15例分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的不典型表现及诊断。方法回顾15例糖尿病酮症酸中毒不典型表现的病例资料。结果糖尿病酮症酸中毒是内科常见的急症，临床表现多样化，可有头昏，头痛，呼吸困难、悬心，呕吐、腹痛、意识障碍、抽搐等表现。因症状不典型往往出现误诊误治的现象。结论凡遇不明原因的意识障碍、低血压，呼吸困难、不明原因的腹痛，作为临床医生应注意整别诊断，有排查DKA的意识，减少漏诊和误诊。     

浅谈老年糖尿病的护理

糖尿病是一种常见的代谢内分泌病，患病率随着社会经济的发展和人口老年化而逐渐增加。老年人口的日益增加使老年糖尿病患病率也随之增高，成为严重危害老年人心身健康与生活质量的主要疾病。老年糖尿病绝大多数为Ⅱ型糖尿病，起病时较隐慝、大多无多饮、多尿、多食的“三多”症状。至视力改变或发生心慌、气短或浮肿，出现感染等，也就是糖尿病的并发症出现后，才发现糖尿病，也有因感染，腹泻等应激情况诱发，严重病例或应激可发生酮症酸中毒，高渗昏迷，乳酸性中毒而威胁生命。笔者浅述老年糖尿病的护理问题；以求教于同业。1 心理护理。…     

急诊病人心理护理体会

随着现代医学的发展 ,心理护理已经成为护理工作的一个重要组成部分 ,在医疗服务中心起着至关重要的作用。其既可以调动患者配合治疗的积极性 ,又可以尽量避免不良因素对病人的刺激。医学模式的转变 ,对急诊护理工作的内容、形式也提出了新的要求。心理护理在急诊护理中尤为重要 ,必须受到足够的重视。1　临床资料( 1)一般资料 :观察 1995～ 1998年 ,急诊病人 12 4例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,男 76例 ,女 4 8例。其中心梗患者 2 4例 ,复合外伤 85例 ,糖尿病酮症酸中毒 10例 ,大咯血 5例。 30例为救护车接回 ,68例为自行就诊 ,2 6例由院外转诊。( …     

心理护理干预对首诊眼科Ⅱ型糖尿病患者治疗的影响

目的探讨心理护理干预对首诊眼科Ⅱ型糖尿病患者治疗的影响.方法将一定时期内首诊眼科门诊、经内分泌确诊为Ⅱ型糖尿病的48例患者随机分为观察组和对照组,观察组23例,对照组25例.对照组实施一般治疗和护理,观察组在一般治疗和护理基础上实施心理护理干预,干预一段时间后,比较两组患者住院期间负性情绪和依从性及血糖控制情况.结果观察组治疗效果明显高于对照组,血糖控制明显优于对照组.结论心理护理干预对首诊于眼科的Ⅱ型糖尿病患者具有明显的改善作用.     

合理应用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的探讨

介绍了使用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床资料及治疗效果，结果表明，同传统大剂量使用胰岛素相比，该疗法可明显减少并发症，以我，还讨论了糖尿病酮症酸中毒的发病机理。     

脑梗塞合并糖尿病患者的护理体会

<正>脑梗塞是一种常见的急性脑血管疾病,是Ⅱ型糖尿病(NIDDM)主要的合并症之一,老年人糖尿病患者脑梗塞的发生率为非糖尿病患者的3-4倍[1],是糖尿病病人致死和致残的主要原因,直接会导致患者生活质量下降,及时正确的康复护理可减少并发症及致残率。现就我科于2011年12月-2012年12月收治的36例本病患者的护理体会总结如下。1.一般资料本次收集的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者36例中,男20例,女16例,年龄56⁷3岁,糖尿病程173岁,糖尿病程1⁹年。所有患者空腹血糖在7.19年。所有患者空腹血糖在7.1²0mmol/     

糖尿病酮症酸中毒合并垂体前叶功能减退1例报告

糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床较少见,其表现隐匿。而在酮症酸中毒完全纠正后仍表现为持续低血压的患者更少见。临床上易误诊。糖尿病合并垂体前叶功能减退症病因认为是糖尿病的微血管病变引起垂体前叶梗塞变性坏死所分泌的促肾上腺激素、促甲状腺激素、促性腺激素明显减少,从而导致了靶腺肾上腺、甲状腺、性腺功能减退。也有糖尿病病人合并产后大出血导致垂体前叶功能减退或糖尿病人合并有垂体炎症、脓肿形成、肿瘤破坏、巨细胞肉芽肿等病变。受腺垂体损害程度及部位的影响,临床表现轻重各异,可表现为仅有一种靶腺功能减退,亦可三种靶腺同时受累。糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足或升糖激素显著增高引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,所致血糖及血酮体明显增高及水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。严重者常致昏迷及死亡,是糖尿病常见的急性并发症。尤其是PH6.8的极重度酸中毒者病情更为危急,抢救难度更大。当pH7.1时应补充小剂量的碳酸氢钠,使PH达到7.2。治疗过程中还应积极处理各种并发症。     

赖脯胰岛素联合饮食控制对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响

探讨赖脯胰岛素联合饮食控制对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响。选取2014年1月-2015年1月在甘肃省兰州市安宁区人民医院就诊的98例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组给予赖脯胰岛素的治疗,研究组给予赖脯胰岛素联合饮食控制的治疗。对比两组孕妇妊娠期酮症酸中毒、胎膜早破、羊水过多、剖宫产和产后出血以及新生儿早产、低血糖和窒息等的发生情况。治疗后,两组患者均出现妊娠期酮症酸中毒、胎膜早破、羊水过多、剖宫产和产后出血等情况,但研究组各项情况的发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的新生儿均出现早产、巨大、高胆红素血症、新生儿低血糖和新生儿窒息等情况,但与对照组相比,研究组各项情况的发生率较低,且差异显著(P0.05)。采用赖脯胰岛素联合饮食控制疗法明显改善妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局,降低患者以及新生儿的并发症发生率,值得在临床上进一步推广。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治（附34例报告）

报告了我院１９９４～１９９８ 年急诊收治的糖尿病酮症酸中毒３４ 例的诊治经过,并从临床表现、诊治方法作了综合分析．认为只有对该病在诊断上引起足够的重视,按正规治疗方法及慎重防治并发症,才能减少其误诊率和死亡率     

Ⅱ型糖尿病患者非糖尿病肾病肾脏病变的临床病理分析

为了比较Ⅱ型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）与非糖尿病肾病脏病变（NDRD）的临床特点,对30例行肾活检明确诊断为NDRD患者的临床表现、心肾功能及眼底病变与68例DN患者进行比较。结果：30例NDRD患者中IgA肾病最常见10例（33.3%),其次为膜性肾病（MN）（8例）,高血压性肾损害（5例）,间质性肾炎（4例）,微小病变,链球菌感染后肾炎及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）（各1例）。临床上症状则视网膜病变明显增多。由此可见约有1/3Ⅱ型糖尿病合并肾脏病变患者为NDRD;Ⅱ型糖尿病患者在出现尿蛋白时否合并有糖尿病视网膜病变是鉴别NDRD的重要指标;有时单靠临床指标很难区分两者,并难于明了NDRD的具体类型,在这种情况下肾活检是鉴别诊断的重要手段。     

53例妊娠期糖尿病患者临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病的预防措施.方法以吉林市妇产医院和丰满区妇幼保健院2004~2006年收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者53例作为研究组,与同期112例非患者作为对照组进行分析.结果两组比较羊水过多、妊高症、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产有显著意义(P<0.05).产后感染、酮症酸中毒、羊水过少、胎儿畸形、死胎无显著意义(P>0.05).结论提示GDM的母婴并发症明显增加.进行糖尿病筛查,及时发现妊娠期糖尿病,能较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症.