彩超引导下心包腔置管持续引流的探讨

目的探讨经彩超引导下心包穿刺置管持续引流治疗大量心包积液和心包填塞的方法,并评价其疗效。方法本文对19例大量心包积液及心包填塞的住院患者,行彩超引导下心包腔置管持续引流的治疗方法。并对其行疗效进行分析。结果19例患者均获得满意的疗效。在彩超引导下,心包腔置管引流心包积液操作简单,成功率高,疗效可靠。较反复多次心包穿刺抽液更为安全。     

外伤性硬膜下积液的高压氧治疗12例分析

目的：认为高压氧用于治疗外伤性硬膜下积液;方法：临床上用12例外伤性硬膜下积液患者采用高压氧治疗的方法治疗1－2个疗程进行比较。结果：通过12例患者的治疗观察,有效率达90％以上。结论：高压氧治疗外伤性硬膜下积液是手术治疗外的另一种有效方法。     

122例外伤性急性硬膜下积液的CT诊断

目的：回深对外伤性急性硬膜下积液（ATSH）的认识和提高其早期确诊率。方法：回顾性分析122例ATSH的CT表现、演变过程及其转归情况。CT扫描均用轴位平扫。结果：本组ATSH122例186处，少量积液89例；迟发性积液145处；积液位于额颞部或（和）大脑镰旁前上部114例；复合性积液101例（合并蛛网膜下腔出血72例、脑挫裂伤61例）；103例经保守治疗痊愈，3例演变为慢性硬膜下血肿，5例经手术治愈；早期漏诊25例。结论：大脑镰旁前上部是ATSH的好发部位之一；少量的ATSH早期可漏诊，积液不在损伤相关的部位及扫描未包全额顶部层面是早期漏诊的主要原因。     

慢性肾病胸腔积液的特殊X线表现

目的:通过分析慢性肾病胸腔积液的特殊X线表现,以提高对该类病变积液特点的认识。方法:对4例慢性肾病包括肾病综合征、肾衰及狼疮性肾炎等并发胸腔积液患者的不同体位的X线片进行回顾性分析。结果:4例中有3例表现为右侧前下纵隔积液,1例同时有右侧肺底积液及更为少见的左侧后纵隔积液,有1例表现为单纯的左侧肺底积液,同时有2例表现为右侧叶间积液,2例表现为双侧少量游离性积液。结论:慢性肾病并发胸腔积液具有一定的特点,除了游离性积液、叶间积液外,还可见到较为少见的肺底积液、前下纵隔积液及更为少见的后纵隔积液。     

蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理

蛛网膜下腔出血 ( SAH)是由位于脑蛛网膜下腔的动脉破裂引起的 ,是神经科最常见的急症之一 ,其死亡率及致残率高。数字减影血管造影 ( DSA)对SAH的病因诊断具有重大意义。选择适当时机进行造影是关键。早期即发病后 3天内行脑 DSA可以早期作出病因诊断[1] 。早期病因手术根治治疗对防止再出血、降低死亡率和致残率都很有帮助。我科1 994年至 1 999年对 SAH患者早期行脑 DSA检查1 5例 ,现将蛛网膜下腔出血早期脑血管造影的护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　资料本组患者 1 5例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 2 4～ 68岁。临床诊断和脑 …     

双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳的临床应用

本研究探讨双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳用于诊断弥漫性肺部疾病和不明原因胸膜疾病的可能性。对63例弥漫性肺部疾病和不明原因胸积液患者随机采用软质胸腔镜、硬质胸腔镜和双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳3种不同方法进行脏层胸膜或壁层胸膜活检,测量活检标本大小,观察术后疼痛评分和术后并发症,比较3种活检方法的诊断效率。结果表明：双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳活检的诊断阳性率明显高于软质胸腔镜组和硬质胸腔镜组,标本大小也大于软质胸腔镜组,但疼痛评分、术后并发症与其他2组无显著差异。双孔下软质胸腔镜联合硬质活检钳诊断弥漫性肺部疾病和不明原因胸积液具有术野大且清晰、诊断阳性率高且无严重并发症、无需特殊培训、投入不大等特点。该术式是可行的,值得在以上疾病诊断时应用。     

大枕大池误诊为外伤性硬膜下积液1例

大枕大池少见,本文报道一例,并就其与外伤性硬膜下积液的鉴别进行探讨,以减少误诊。     

压水堆下腔室水力特性数值研究

为了分析压水堆下腔室的工水力特性,以流体计算软件FLUENT为工具,以秦山二期压水堆电站作为研究对象,对其下腔室进行了数值模拟.在下腔室计算过程中,建立了相关的几何模型,并且对几何模型进行网格划分;湍流模型主要采用了标准k–ε模型进行模拟计算.结果表明,下腔室出口速度分布满足从中心至边缘依次递减的的规律;下腔室所受最大压力主要出现在两块支撑块及其附近壁面处.所获得的研究成果可为核电厂的设计、优化和运行管理提供指导.     

单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流的观察与护理

胸腔闭式引流是呼吸科常用的治疗气胸、液胸的主要方法之一。其目的是引流胸腔内积气、积血和积液,重建负压,保持纵膈的正常位置;促进肺复张。以往气胸的胸管为:引流管应选择质地较软,既能引     

腔镜下甲状腺切除术的临床应用

目的：探讨完全腔镜下甲状腺手术的可行性及术中避免神经损伤及甲状旁腺损伤的方法。方法采取完全乳晕入路及胸乳入路完成腔镜下甲状腺切除术手术296例。结果296例手术成功,无中转开放手术。术后有2例甲状旁腺损伤,出现麻木及抽搐,给予钙剂治疗,共有5例喉返神经麻痹,出现声音嘶哑,给予理疗好转,平均恢复时间1～4个月,1例术后出现分离间隙淤血,后经穿刺抽液三次后愈,胸前水肿一个月后消褪。术后患者均自述有术区麻木感,1～3个月后自行消除。全部患者对切口美容效果满意,术后随访1～30个月,无复发。结论完全腔镜下甲状腺手术是一个安全有效的手术方法,在心理微创与美容效果有明显的优势。     

水平管内积液特性的实验及理论预测模型

为保证水平井的高产优势,需准确预测水平井的积液排出条件及积液覆盖井壁范围。以空气和水为两相介质,利用矩形横截面管,对水平管积液特性进行了可视化两相流实验,获得了水平管内气相流动参数与管内积液间的关系,以及积液工况下气液两相界面剪切因子的大小。实验结果表明：水平管内积液稳定存在对应于一较大的管内气速范围,在该气速范围内,积液在管内的滞留长度或积液覆盖范围随气速的增大而减小;积液工况下水平管内界面剪切因子随管内气相雷诺数的增大略有升高,但变化不明显。同时,也对水平管积液特性的理论预测模型进行研究。基于积液液面倾斜机理分析和两相流动受力分析,建立了水平管积液特性理论预测模型的基础方程;进而通过包络原理使模型封闭,结合由实验结果获得的界面剪切因子及壁面剪切因子关联式,提出了能够用于工程应用的水平管积液特性理论预测模型。该模型的预测结果与实验结果相符良好,即可用于预测水平井积液排出的条件,也可用于判断井内积液覆盖井壁的范围。     

超声在胸腔积液中的诊断价值

目的：探讨超声在诊断胸腔积液中的临床价值.方法：回顾性分析胸腔积液病人84例,并均在超声定位下穿刺诊断和治疗.结果：超声诊断胸腔积液诊断率100%.结论：超声诊断胸腔积液及定位穿刺为最佳方法.     

基于腔QED来实现参量下转换过程的方案

通过二阶微扰理论得出体系运动的主方程,通过对主方程的讨论得出体系实现参量下转换过程的条件,并且在修饰态表象中分析了这一体系实现参量下转换过程的物理原因,指出参量下转换过程的实现与强弱主要由通道的跃迁来决定．     

CT引导下介入诊断与介入治疗的临床应用(附89例报告)

目的 :探讨 CT引导下介入诊断与介入治疗在临床应用的价值和意义。方法 :在 CT扫描的导引下 ,利用特制专用穿刺针 /枪及引流针 /管 ,从体表介入到人体器官内的病变区 ,切割病变采取标本进行组织学诊断或通过穿刺抽出液体 (囊液、脓液、积液 /血 )或向肿块病变内注射药物对病变进行治疗。结果 :进行介入诊断 5 2例 ,确诊率 98.0 8% ;进行介入治疗 47例 ( 1 0例属同源病例 ) ,良性病变治疗有效率 1 0 0 % ,治愈率 93.1 8% ;恶性病变治疗有效 2例 ,显效 1例。结论 :CT引导下介入诊断与介入治疗 ,定位精确 ,穿刺安全可靠 ,并发症少 ,病人痛苦小。介入诊断 ,病人可避免手术探查的痛苦而获得组织学诊断 ,确诊率高 ;介入治疗 ,对良性囊样病变 (囊肿、脓肿、血肿、包囊积液等 )是一种新的非手术的根治疗法 ,治愈率高 ;对恶性肿块及炎性肿块向病灶内注入抗癌药及抗生素是一种新的有效的局部治疗手段。这一技术在临床诊断和治疗方面均具有重要的价值和意义。     

蛛网膜下腔出血患者主观幸福感及其影响因素分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者主观幸福感及其影响因素,为蛛网膜下腔出血患者的治疗和康护提供理论依据。方法:采用自编的患者一般情况问卷、社会支持评定量表、幸福指数量表对唐山市河北联合大学附属医院(三甲级医院)神经外科的100名55—88岁的蛛网膜下腔出血患者进行调查和分析。结果:蛛网膜下腔出血患者的幸福各维度得分,除负性情感外,其他维度的得分都低于中值。蛛网膜下腔出血患者的幸福指数低于幸福指数中值4分的占48.4%,幸福指数超过幸福指数中值的占21.1%,蛛网膜下腔出血患者主观幸福感的影响因素有不同文化程度、MESS评分好差、不同收入水平、不同居住地、CT值显示不同出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔出血患者主观幸福感与多种因素有关,社会支持的改善对蛛网膜下腔出血患者的治疗康复具有积极的促进作用。     

低渗气藏带节流器水平井积液预测模型

近年来,水平井技术已在低渗气藏的开发过程中得到广泛运用,但水平井在生产状态下准确预测井筒积液的问题,目前仍没有得到较好地解决。通过对低渗气藏水平井单相渗管耦合的理论研究,考虑了气液两相流动及井筒摩擦损失,建立了新的低渗气藏水平井气液两相渗管耦合模型,并以此推导出了水平井井筒积液量的计算公式。然后,以井口套压为约束,结合几何转换建立了环空积液量计算方法。最后,以环空算出的井底压力约束,联立各模型,建立了水平井积液预测模型。同时,通过程序编译和流体软件模拟分别对苏里格气田某井区单井的直井段和水平段的积液量进行了计算,与实际积液情况符合较好。结果显示,该预测模型不仅可在气井正常生产时较为准确地预测井筒积液量,且该方法也能为其他类似气藏的水平井积液研究工作提供新的思路。     

耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎治疗的效果分析

分析耳内镜下鼓膜置管术用于分泌性中耳炎治疗的效果分析。将80例分泌性中耳炎患者随机分为穿刺组（给予鼓膜穿刺术）和置管组（耳内镜下鼓膜置管术）,各40例。比较2组患者中耳积液消退时间、愈合时间,临床疗效,听力变化及术后并发症发生情况。与穿刺组治疗后中耳积液消退时间、愈合时间相比,置管组明显降低（P<0.05）;与穿刺组治疗后临床疗效72.50%比较,置管组92.50%明显升高（P<0.05）;与治疗前相比,2组治疗后骨导听力、气导听力评分明显降低（P<0.05）,且与穿刺组相比,置管组明显降低（P<0.05）;与穿刺组术后并发症发生率25.00%比较,置管组5.00%明显降低（P<0.05）。分泌性中耳炎使用耳内镜下鼓膜置管术治疗可明显减少中耳积液消退时间、愈合时间,降低术后并发症发生率,提高听力水平,疗效显著,值得临床推广使用。     

脑脊液置换抢救蛛网膜下腔出血16例分析

16例蛛网膜下腔出血,临床上行脑脊液置换,减少血液对脑膜的刺激,使头痛减轻,并能清除血管活性物质,减轻脑血管痉挛迟发反应,因此减少并发症。     

数字X线摄影（DR）对胸腔积液成因诊断的价值

探讨数字X线摄影（DR）对胸腔积液病因诊断;对200例不同病因的胸腔积液患者的数字X线摄影（DR）片进行归纳、综合分析;发现胸腔积液的患者常见的有结核性,化脓性、外伤性的以及肺癌、心肾和胶原性疾病等等;各种疾病所致的胸腔积液有各自的临床及X线（DR）特点;故（DR）摄影是完全可以对胸腔积液进行初步的病因诊断。     

爆炸扩腔成腔机理探讨

在理论分析和实践的基础上，研究了封闭和敞口条件下爆炸扩腔的腔体形成机理。认为在封闭条件下腔体的形成是冲击压缩作用的结果，而敞口条件下的腔体形成则是压缩作用和冲击剥落共同作用的结果。对于爆炸扩腔理论的完善和爆炸扩腔技术的推广应用均有积极的意义。