丙戊酸镁缓释片对颅脑外伤所致精神障碍伴兴奋激越症状的辅助治疗

观察丙戊酸镁缓释片合并阿立哌唑治疗颅脑外伤所致精神障碍伴兴奋激越症状的疗效及安全性。将58例伴兴奋激越症状颅脑外伤所致精神障碍患者随机分为研究组（丙戊酸镁缓释片＋阿立哌唑）和对照组（单用阿立哌唑）。两组于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、Cohan Mansfield激越行为量表及临床疗效总评量表（CGI）评估疗效,采用副反应量表评定安全性和药物不良反应。两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较,研究组显效率24．1％,有效率86．2％;对照组显效率17．2％,有效率69％,两组间疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;PANSS兴奋因子分及激越行为量表评分比较,研究组在治疗第2周末与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,对照组在治疗第4周末与治疗前比较差异才具有统计学意义（P〈0．05）;治疗第1、2、4、8周末TESS评分,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。丙戊酸镁缓释片能辅助治疗颅脑外伤所致精神障碍患者兴奋激越症状,且起效快、安全性高。     

精神分裂症患者攻击行为与事件相关电位P300的相关性研究

目的探讨P300作为精神分裂症患者攻击行为的脑电生理学预测因子的可行性。方法采用病例对照研究方法,收集30对有或无攻击行为的精神分裂症男性患者。对两组患者的人口学资料、简明精神病量表（BPRs）各因子分、修改版外显攻击行为量表（MOAS）总分和各因子分、冲动量表（BIS-11）总分、敌意量表（BDHI）总分和各因子分、P300潜伏期及P300振幅进行比较和分析。结果①两组在婚姻状况、文化程度、职业、精神分裂症首次发病年龄、病期、治疗情况、自杀史、早年不良家庭环境方面的分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。②研究组MOAS总分、MOAS自身及对他人攻击因子分、BIS-11总分、BDHI总分、BDHI躯体攻击因子分及易激惹因子分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。③研究组中央顶部（Cz）事件相关电位P300振幅比对照组降低,P300潜伏期比对照组延长,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论有攻击行为的男性精神分裂症患者比非攻击对照组事件相关电位P300（CZ）潜伏期延长,振幅降低,提示男性精神分裂症攻击个体可能存在更严重的认知功能障碍。     

辩证行为疗法在抑郁症治疗中的对照研究

探讨辩证行为疗法(DBT)对抑郁症的疗效和安全性。将符合美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)抑郁症诊断标准的60例患者随机分为两组,研究组(n=30)予辩证行为疗法合并文拉法辛缓释片治疗,对照组(n=30)给予文拉法辛缓释片治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后2、4、6、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。研究组治疗6、8、12周HAMD和HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率高于对照组;研究组不良反应少于对照组。辩证行为疗法合并文拉法辛缓释片治疗抑郁疗效较好,安全性高。     

奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照研究

比较奥氮平和利培酮治疗躯体疾病伴发精神障碍的疗效与安全性。将80例躯体疾病伴发精神障碍患者随机分为奥氮平组和利培酮组各40例,分别给予奥氮平和利培酮治疗4周。于治疗前后采用临床疗效总评量表-病情严重程度（CGI-SI）评定疗效及治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。两组CGI-SI评分治疗后均有显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,两组间疗效比较无统计学意义（P〉0.05）。利培酮组不良反应明显多于奥氮平组。奥氮平和利培酮治疗躯体疾病伴发精神障碍疗效显著且安全。     

醒脑静注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎38例的疗效观察

目的观察醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效及安全性。方法病毒性脑炎75例随机分为治疗组38例,对照组37例。对照组按病情给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒以及营养脑细胞等常规治疗;治疗组则在此基础上加用醒脑静0．4-0．6mL／（kg．d）,加入氯化钠100mL中静脉滴注,1次／d,疗程10d。结果经1个疗程治疗后,治疗组基本治愈率71．1％,对照组35．1％,两组疗效比较,差异有显著意义（P〈0．01）。治疗组临床症状或体征消失时间短于对照组,两组比较缓解消失率有明显差异（P〈0．05）。治疗过程中未发现不良反应。结论醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎安全有效。     

纳洛酮治疗病毒性脑炎30例临床观察

对30例病毒性脑炎昏迷病儿，在常规治疗基础上加用纳洛酮，结果辅用纳洛酮治疗病毒性脑炎的疗效明显优于对照组（P＜0．01）：治疗组与对照组平均住院天数分别为11．3±2．07天，14．2±0．86天（P＜0.05）有显著性差异。     

静注丙种球蛋白和丽科伟治疗重症病毒性脑炎

目的 探讨静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法将56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组28例：治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗，对照组采用常规综合治疗，另加用病毒唑抗病毒治疗；分别对两组的临床疗效及药物副作用进行观察。结果治疗组的临床疗效明显优于对照组（P〈0．05），两组基本无明显副作用。结论大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎安全，疗效好。     

肺癌骨转移疼痛疗效观察

目的评价唑来膦酸联合放疗在肺癌骨转移疼痛治疗中的疗效。方法回顾性分析我科2009年1月-2011年1月肺癌骨转移患者124例，按照癌症三阶梯止痛原则进行吗啡缓释片止痛治疗，骨转移灶放疗30GY／10F／2W，静滴唑来膦酸4nag加NS100ml，1次／月，共6次。结果放疗结束时患者NRS、KPS评分、体重较治疗前明显改善（P〈0．05）。放疗结束时活动能力较治疗前稍改善无统计学意义（P〉0．05）。吗啡缓释片日需要量明显下降，放疗结束时较治疗前明显减少（P〈0．05）。结论唑来膦酸联合放疗能有效缓解骨转移所致癌痛症状，改善晚期肺癌患者的生活质量。     

丙戊酸诱导多药耐药白血病细胞HL-60／ADR凋亡的研究

目的研究丙戊酸对多药耐药白血病细胞HL-60／ADR的抑制作用及其机制。方法采用MTT比色试验观察丙戊酸对多药耐药细胞HL-60／ADR的抑制作用。采用光镜技术观察细胞形态结构的改变,利用流式细胞术检测细胞凋亡率。结果（1）丙戊酸能明显抑制HL-60／ADR细胞的生长,药物浓度相当于生药32．65mg／mL时,即具有显著的抑制作用,抑制率呈剂量和时间依赖性,半数抑制浓度0c．50）相当于生药66．44mg／mL。（2）形态学改变呈典型的凋亡特征。（3）丙戊酸能诱导多药耐药细胞HL-60／ADR凋亡,凋亡率也呈时间和剂量的依赖性。结论丙戊酸对多药耐药细胞HL-60／ADR的生长具有极强的抑制作用,诱导其凋亡是其机制之一。     

运动疗法对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨运动疗法对慢性精神分裂症生活质量及社会功能的影响.方法选择112例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用抗精神病药物治疗合并精神科基础护理,研究组在此基础上配合运动疗法.采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评定,比较两组慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能.结果 6个月后,研究组生活质量评分均明显高于对照组.两组患者的NOSIE总分、总积极因素、总消极因素有统计学意义(P<0.01).研究组SSPI的日常生活能力、动情和交往情况、社会活动技能得分均高于对照组.结论运动疗法能够改变慢性精神分裂症患者的社会功能及提高生活质量.     

本科护生《基础护理学》双语教学效果研究

目的探讨在护理学专业本科学生中开展《基础护理学》中英文双语教学的效果。方法选择我校护理学专业本科2006级学生为对照组，2007级学生为研究组，研究组《基础护理学》采用中英文双语教学，对照组采用常规中文教学。比较两组学生专业知识掌握情况和专业英语综合运用能力。结果两组学生中文试卷考核得分无统计学意义（P〉0．05）；研究组双语试卷得分（78．43±10．15）及专业英语综合能力得分（71．49±9．97）均高于对照组（70．15±9．46，63．24±8．29），差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组中文试卷得分和双语试卷得分比较差异无统计学意义（P〉0．05），对照组中文试卷得分和双语试卷得分比较差异有显著性（P〈0．01）。结论在护理学专业本科学生中开展《基础护理学》中英文双语教学，在不影响专业知识学习的同时，可提高学生专业英语综合运用能力。     

岩白菜素缓释片祛痰平喘作用的实验研究

目的：研究岩白菜素缓释片祛痰平喘作用。方法：选用小鼠酚红排泄法、“组胺／乙酰胆碱”致豚鼠哮喘法进行实验。结果：岩白菜素缓释片能显著促进小鼠呼吸道酚红排泄（P〈0．05,P〈0．01）;能延迟组胺和乙酰胆碱所致小鼠的引喘潜伏期（P〈0．001）。结论：岩白菜素缓释片具有明显的祛痰平喘作用。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

目的比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法将在精神科治疗病例随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,应用汗密顿抑郁量表（}IAMD）（17项）评定治疗效果,应用副反应量表（TESS）评定不良反应,在入院时、1、2、4周分别进行对照,分别完成43、44例。结果研究终点两组疗效显示：艾司西酞普兰组有效率为83．7％,帕罗西汀组有效率为86．4％,两组有效率无统计学差异（P〉0．05）,但艾司西酞普兰起效要快,2周时艾司西酞普兰组的HAMD减分率较帕罗西汀组明显（P〈0．05）;艾司西酞普兰副作用要少,但共有副作用两者发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与帕罗西汀相当,但起效要快、不良反应要少,是治疗抑郁症的较好选择。     

电刺激大鼠前庭神经内侧核对胃运动、呼吸运动和心率的影响

利用Wistar雄性大鼠,研究了前庭神经内侧核的兴奋对胃运动、呼吸运动及心率的影响．利用核团电刺激方法对大鼠前庭神经内侧核进行刺激,测定该刺激对大鼠胃运动、呼吸频率及心率形成的影响．刺激参数为：波宽0．3ms,强度0．2mA,频率30Hz;刺激位点为前囟后11．04mm,中线旁开1．2mm,露骨表面下7．5mm．电刺激中和刺激后的胃运动,与刺激前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;在刺激过程中,呼吸频率和心率都有一定程度的增加,差异有统计学意义．心率在第一次刺激和第二次刺激过程中,与刺激前相比分别增加了3．5％（P〈0．05）和2．9％（P〈0．05）．呼吸频率在第一次刺激和第二次刺激过程中,刺激前相比分别增加了8．9％（P〈0．05）和8．2％（P〈0．05）．大鼠前庭内侧核兴奋引起心率和呼吸运动的显著改变,但不引起胃运动的变化．原因可能与大鼠无呕吐现象有关,有待继续研究．     

双黄连(冻干)粉针治疗病毒性脑炎34例观察

目的：观察双黄连（冻干）粉针治疗34例病毒性脑炎的临床效果。方法：在治疗相同的基础上，治疗组加用双黄连粉针60mg／kg．d^-1。加入10％GS或5％GS或者生理盐水500ml静脉点滴；对照组加用病毒唑针10mg／kg．d^-1加入5％GS或生理盐水250ml静脉点滴。结果：双黄连粉针治疗组总有效率为94．1％；而病毒唑针对照组总有效率且为53-3％。治疗组与对照组临床疗效结果比较P〈0．01，差异有非常显著性。结论：双黄连粉针是治疗病毒性脑炎较为理想的抗病毒药物。     

依达拉奉联合高压氧早期使用治疗急性缺血性卒中

目的探讨依达拉奉联合高压氧早期治疗急性缺血性卒中的疗效。方法120例急性脑梗死患者随机分为对照组40例,给予常规治疗;依达拉奉组40例即在常规治疗的基础上并给予依达拉奉治疗;实验组40例给予依达拉奉联合高压氧早期治疗,即在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合高压氧早期治疗。3组治疗后7d、14d、28d用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分并进行疗效评定。结果3组治疗前NIHSS评分,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组在治疗后各时段NIHSS评分明显低于依达拉奉治疗组与对照组（P〈0．05）,依达拉奉组在治疗后各时段明NIHSS评分显低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉联合高压氧早期治疗可有效提高急性缺血性卒中的疗效。     

定君生配合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察

目的：评价定君生配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效．方法：选择正宁县周家计划生育服务所门诊诊断明确的老年性阴道炎患者60例,随机分成2组,研究组采用甲硝疃治疗后定君生巩固治疗,对照组单用甲硝疃治疗,观察治疗后有效率、复发率情况．结果：2组患者治疗有效率有显著性差异（P〈0．05）,复发率有显著性差异（P〈0．05）．结论：定君生配合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效快,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发．     

心衰方治疗充血性心力衰竭患者的临床观察

目的观察心衰方对充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法属NYHA心功能分级为2～3级的门诊及住院患者160例随机分为两组。两组患者均给以病因及对症治疗,对照组按心力衰竭常规处理;治疗组在常规处理的基础上使用心衰方每日一剂分三次服用。观察治疗前后临床症状、体征积分变化;超声心动图指标及运动耐量、生活质量的变化。观察周期共1年。结果（1）两组患者治疗后症状、体征积分均较治疗前降低,治疗组较对照组积分更低（P〈0．05）。（2）治疗组左心室收缩末期容积较治疗前降低,每搏量、有效心输出量、心脏指数、左心室射血分数明显增加与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗组综合疗效总有效率为94．7％,对照组综合疗效总有效率为75％。组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（4）治疗组的运动耐量、生活质量与对照组比较有较显著提高（P〈0．05）。结论心衰方对充血性心力衰竭具有良好防治作用。     

高频振荡通气治疗新生儿气漏的临床观察

目的观察比较高频振荡通气（HFOV）和常频通气治疗新生儿气漏的有效性及安全性。方法HFOV组18例,常频组15例,观察对比两组治疗前后氧合参数、呼吸机参数的变化及X片变化。结果HFOV组治疗6h后通气氧合情况明显好转,OI下降至（7．67±3．36）（P〈0．05）,PaO2升高至（77.66±16．65）mmHg（P〈0．05）,PaCO2下降至（41．02±4．30）mmHg（P〈0．05）;治疗24h后吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）明显降低,气胸吸收时间（54．06±24．04）h;与常频组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HFOV治疗新生儿气漏氧合改善更快,短时间内氧浓度及OI下降更快,气漏吸收更快,疗效满意。     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人162例，病死率56．79％，两器官衰竭者76例，病死35例（46．05％），三个以上器官衰竭者86例，病死率57例（66．27％）。结果提示：出血部位距正中线越近，发生MSOF频率越高；年龄与病死率里正相关（P＜0．05双侧）；出血量与MSOF的发生及病死率呈正相关（P＜0．001双侧）；感染是诱发MSOF的重要因素；对症治疗组30例，存活7例（23．33％），明确MSOF诊断组25例，存活13例（52．0％），两组之间比较有极显著性差异（P＜0．05）。提示治疗的关键在于预防和早期控制。