硬膜外注射吗啡用于下腹部手术后镇痛

目的 观察下腹部术后硬膜外注射吗啡镇痛的疗效。方法 择期下腹部手术病人５１例,待手术缝皮时,经硬膜外导管注射吗啡液（吗啡２ｍｇ加生理盐水１０ｍＬ）用于术后镇痛。结果 注药前后ＨＲ,ＭＡＰ,ＳＰＯ２无显著性并异（Ｐ〉０．０５）;术后２４ｈＶＡＳ显著高于术后４ｈ（Ｐ〈０．０５）,但无临床意义;术后并发恶心呕吐６例,尿潴留２例,瘙痒１例。结论 硬膜外注射吗啡用于腹部手术后镇育取得了良好的疗效,值得推广。     

连续硬膜外麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性

以60例产妇随机双育分为3组连硬输注丁哌卡因和芬太尼麻醉镇痛，并与20例非镇痛产妇对照，报告了连硬输注的效果。     

吗啡浓度与硬膜外自控镇痛的临床效果观察

以吗啡浓度作为设置依据,对６０例病人进行术后硬膜外吗啡自控镇痛的临床效应观察。结果表明：吗啡用量Ｉ组为（４６０±０４８）ｍｇ,Ⅱ组为（４５２±０８）ｍｇ,两组间比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。视觉模拟评分（ＶＡＳ）Ⅰ组为１１±０５,Ⅱ组为２４±０８,两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。ＰＣＡ按压总次数Ⅰ组为（２６±３２）次,实进次数（１９６±２１３）次;Ⅱ组为（８５±１０６３）次,实进数次（６５３±６２４）次,总次数／实进次数比值（Ｄ总／Ｄ实）两组间比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。不良反应：恶心Ⅰ组２例（６７％）;Ⅱ组３例（１０％）。提示Ⅰ组吗啡配伍镇痛效果明显优于Ⅱ组,不良反应少,安全有效。     

自控硬膜外镇痛泵应用于剖腹产手术

近年来，自控硬膜外镇痛泵(PCEA)已广泛应用于剖腹产术中。此方法简便可行，效果令人满意。现将用PCEA在剖腹产病人的应用情况报道如下：1 临床资料从2000年1月至2000年12月，选择本院用自控硬膜外镇痛泵的剖腹产病人50例为研究组，未用自控硬膜外镇痛泵的剖腹产病人30例为对照组。2组的年龄、孕周、手术指征、新生儿体重等(无显著)差异。术前按常规准备，术后均用抗炎、支持了法。2 方法2组病人均采用联合麻醉。研究组在手术结束前半小时，通过硬膜外管一次性缓慢推注负荷量镇痛剂，配方为0.4%～0.5%布比卡因、曲马多100mg或芬太尼0.1m…     

持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床观察

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果、两组产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快(p＜0．01)，两组第二产程时间、产后24h出血量、新生儿Apgar评分(1min)、催产素使用率、阴道顺产、助产、剖宫产比较均无显差异。结论：持续性硬膜外镇痛分娩，镇痛效果确切、安全、对母儿无不良影响。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响。方法：选择2000年3月～2000年10月在我院施行剖宫产的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管并施行术后自控镇痛，收入观察组；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管，不施行术后自控镇痛，收入对照组。结果：施行自控镇痛对剖宫产病人术后的镇痛效果非常显著；术后伤口疼痛减轻，患者能及早下床活动，促进机体的康复；能作到有效地早期哺乳，促进母乳喂养；而对剖宫产术后子宫收缩、产后出血及胃肠道功能的恢复无明显影响，术后病人尿潴留情况与对照组无明显差异。结论：硬膜外自控镇痛可广泛应用于剖宫产术病人的镇痛。     

盐酸奈福泮在硬膜外术后镇痛中的临床观察

目的通过临床应用观察盐酸奈福泮在硬膜外术后的镇痛效果.方法选择90例ASA Ⅰ-Ⅱ级,心肺功能无异常的下腹部和下肢手术患者,随机分为对照组、芬太尼组、奈神泮组三组来分析判断各组的镇痛效果和不良反应.结果通过对照检验、盐酸奈福泮镇痛效果确切,不良反应少.结论盐酸奈福泮与芬太尼的镇痛效果没有明显差异,但呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留者等不良反应明显少于芬太尼,值得在临床上推广应用.     

盐酸奈福泮在硬膜外术后镇痛中的临床观察

目的通过临床应用观察盐酸奈福泮在硬膜外术后的镇痛效果.方法选择90例ASA Ⅰ-Ⅱ级,心肺功能无异常的下腹部和下肢手术患者,随机分为对照组、芬太尼组、奈神泮组三组来分析判断各组的镇痛效果和不良反应.结果通过对照检验、盐酸奈福泮镇痛效果确切,不良反应少.结论盐酸奈福泮与芬太尼的镇痛效果没有明显差异,但呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留者等不良反应明显少于芬太尼,值得在临床上推广应用.     

红外光治疗宫颈糜烂140例临床分析

红外光治疗宫颈糜烂是近年来新到的一种物理疗法，我院在2002年3月至2003年3月，采用红外光治疗各种程度的宫颈糜烂140例，现将治疗疗效报告如下：     

硬膜外应用新斯的明与吗啡术后镇痛效果比较

目的：比较硬外应用新斯的明或／或吗啡的术后镇痛效果，寻求术后镇痛效果，副作用相对少的镇痛方式。方法：选择７５例行下腹部手术病人，随机分为盐水对照组（Ｃ组），新斯的明１．５mg组（Ｎ组），吗啡１．５mg组（Ｍ组），新斯的明１．０mg＋吗啡１．０mg组（ＮＭ组）。观察注药后４、８、１２、２４、４８h时的礼堂模拟疼痛评分（ＶＡＳ）、副作用和首次肛门排气时间。结果：Ｃ组几乎无镇痛效果，ＮＭ组４、８、１２、２４h时的ＶＡＳ评分较Ｎ、Ｍ组明显偏低。Ｎ、Ｍ组恶性呕吐发生的率明显偏高，ＮＭ组增高不明显；Ｎ组呼吸道分泌物增多明显，ＮＭ组增多不明显；Ｍ组存在非常明显的皮肤瘙痒的尿潴留，ＮＭ组也有明显的皮肤瘙痒副作用，但尿潴留不明显；Ｍ组有明显的腹，ＮＭ组腹胀不明显，首次肛门排气时间较Ｍ组明显偏短，结论 ：硬膜外联合应用新斯的明和吗啡，可以减少各自的用量，进一步完善镇镇痛效果，降低各自的副作用。     

力邦欣定减少吗啡术后硬膜外镇痛的恶心呕吐

选择 6 0例硬膜外麻下行腹部及下肢手术的患者 ,随机分为A、B 2组 ,A组为对照组 ,B组在A组镇痛液的基础上加入力邦欣定 ,观察患者术后镇痛VAS评分、嗜睡、恶心、呕吐的发生情况 .结果表明 :VAS评分 2组在各阶段比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;恶心、呕吐 :B组与A组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .力邦欣定能有效地减少硬膜外吗啡镇痛治疗中恶心、呕吐的发生率 .     

硬膜外麻醉分娩镇痛术后的不良反应及护理对策

为观察并探讨硬膜外麻醉分娩镇痛术后的不良反应及相应的护理对策,选择自愿接受进行硬膜外麻醉分娩镇痛术的产妇48例为观察组,随机抽取生理状况等条件相同的未进行分娩镇痛术的产妇48例为对照组。观察并分析产后两组产妇会阴切口疼痛情况和恶心呕吐、尿潴留及低血压等不良反应的发生率,并提出有效的护理措施。结果显示,观察组的产妇术后会阴切口疼痛程度情况和恶心呕吐、尿潴留及低血压的不良反应发生率都高于对照组产妇术后的发生率(P<0.05),差异具有统计学意义。因此,硬膜外麻醉分娩镇痛术后的确存在有不良反应,而术后优质有效的护理干预,可降低不良反应的发生概率,减轻产妇痛苦的同时改善患者预后情况。     

两种浓度左布比卡因混合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的观察

目的 评价硬膜外自控分娩镇痛左布比卡因的最低有效浓度.方法 左布比卡因混合芬太尼1 mg/L用于每组100例的初产妇,对照组100例.从VAS和Bromage评分、产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分进行对比.结果 Ⅰ,Ⅱ组VAS评分于分娩结束后差异无统计学意义;与对照组比较,Ⅰ,Ⅱ组第一产程时间缩短、剖宫产率降低(P＜0.01),Ⅱ组第二产程时间延长(P＜0.05),新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1%和0.15%左布比卡因混合芬太尼1 mg/L应用产妇硬膜外自控分娩镇痛可达到满意的效果.     

100例剖宫产手术后镇痛的研究

目的:观察吗啡单次硬膜外推注与芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法:100例择期行剖宫产手术的病人随机分成两组:M组(吗啡单次硬膜外推注组);F组(芬太尼PCIA组).比较镇痛效果,观察不良反应发生情况.结果:M组不良反应情况略高于F组,但无显著差异(P＞0.05).M组的镇痛效果的优良率低于F组.结论:吗啡芬太尼均可有效减轻术后疼痛,通过观察不同给药途径的镇痛效果,虽然M组的镇痛效果优良率低于F组,但M组操作简单,更重要的是大大的节约了患者的花费,不失为基层医院的首选.     

二氧化碳激光治疗宫颈糜烂500例临床疗效观察

报告了应用二氧化碳激光技术对500例宫颈糜烂患者进行治疗的技术过程和疗效，讨论了二氧化碳激光技术的特点。     

急性外伤性硬膜外血肿434例临床分析

急性硬膜外血肿是颅脑外伤的严重继发性病变,多需手术治疗,若处理及时、恰当,则预后良好,死亡率明显降低。我科１９８４年２月～１９９７年９月共收治急性硬膜外血肿４３４例,占同期急性外伤性颅内血肿的４９２％,现将诊断、治疗情况报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：４３４例中男３８２例,女５２例。年龄９～６７岁,１６～４５岁３９８例,占９１７％。致伤原因：车祸３６４例,占８３９％,坠落伤２９例,占６７％,打击伤２５例,占５８％,砸伤１６例,占３７％。（２）临床表现：头痛２１２例,呕吐２５…     

低浓度罗哌卡因、芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的 研究低浓度罗哌卡因用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法 选择30例ASAI-Ⅱ级手术病人，手术种类包括：胸腹部手术26例，脊椎手术2例，下肢手术2例。随机分成罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组)，每组15例。A组镇痛药配方：0．5％罗哌卡因20ml 0．9％生理盐水78ml 0．005％芬太尼2ml，B组0．5％布比卡因20ml 0．9％生理盐水78ml 0．005％芬太尼2ml。两组基础注药速率(持续背景剂量)均为3ml／h，病人自控给药剂量(PCA)为2ml。锁定时间为30分钟，进行视觉模拟镇痛评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)。从镇痛效果和不良反应等方面进行评价。结果 低浓度罗哌卡因术后PCEA效果确切，对运动神经阻滞轻，比较低浓度布比卡因有一定优势。结论 罗哌卡因是PCEA较理想的药物。