小型钛板内固定治疗83例下颌骨骨折的临床体会

目的观察钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折的疗效。方法83例下颌骨不同步增长部位骨折,将骨折解剖复位后,用1～2块小型钛板行骨断端坚固内固定。根据骨折的不同类型和部位41例选择使用辅助颌间牵引固定。观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果83例患者术后均无感染,2例局部缝线裂开,延期愈合,其余均工期愈合。术后3月X线检查示骨折线对位良好。结论小型钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的下颌骨骨折治疗方法。     

颌骨骨折坚强内固定术30例围术期护理

颌骨骨折是颌面外科常见急症之一,近年来,随着交通的发展,车祸伤和暴力事件等因素,颌骨骨折发病率有增加趋势[1]。我科从2006年9月-2007年12月采用钛板钛钉坚强内固定治疗颌骨骨折30例,并通过精心护理,获得了较好的治疗效果,现将护理经验总结报告如下。     

微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-HarrisⅣ骨骺损伤的临床随访研究

对微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-HarrisⅣ骨骺损伤的临床病例进行远期随访,分析其在治疗小儿骨骺损伤中优势。对我科2013年1月至2016年12月收治并采用微型指掌骨钛板治疗的该类损伤患儿43例,男27例,女16例;年龄3～11岁,平均4.3岁。从患儿肘关节活动度、肘关节内外翻角度、内固定拆除时间、骨骺发育情况等方面进行观察。术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症。42例患儿根据骨折愈合情况于术1.5～5个月拆除内固定,无明显骨骺损伤。3例患儿于内固定拆除术后1年出现肘关节畸形。1例患儿内固定在体内时间大于一年,存在肘关节畸形,骨骺早闭,需行后期矫形手术。微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿骨骺损伤在骨折早期可使骨折端解剖复位、坚强固定,促进骨骺愈合,但其对骨骺生长存在纵向抑制作用,需做好随访,注意内固定拆除时间,防止后期抑制骨骺生长。     

颌面部骨折坚固内固定术后临床观察

目的对颌面部骨折坚固内固定术治疗效果进行评价.方法对216例颌面部骨折患者均采用切开复位,微小型钛板及单皮质螺钉坚固内固定,观察咬合关系、咀嚼功能、骨断端固定效果、开口度、面部对称性、面部畸形恢复情况.结果经过3～12月随访,骨折全部愈合,骨折断端固定可靠,无移位发生.微小型钛板机械性能可靠,组织相容性好.结论颌面部骨折除复位、颌间牵引保守治疗外,复位后坚固内固定是现今临床上可靠的治疗方法.     

微型钛板内固定治疗手足部骨折的疗效分析

探析微型钛板内固定应用于手足部骨折临床所能收获的疗效。选取兰州微创骨科医院收治的94例手足部骨折患者,随机分为对照组与研究组,对照组47例接受钢丝骨间结扎内固定,研究组47例接受微型钛板内固定,比较2组住院时间以及骨折愈合时间情况,记录并统计痊愈率、并发症总发生率。对照组住院时间明显长于研究组(P0.05),骨折愈合时间明显长于研究组(P0.05),随访6个月痊愈率明显低于研究组(P0.05);对照组并发症总发生率明显高于研究组(P0.05)。手足部骨折患者施以微型钛板内固定治疗,固定效果更为理想,可有效缩短住院时间,使得骨折得以良好愈合,提高痊愈率,同时可以使关节疼痛等并发症总发生率降低。     

小钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折78例临床分析

目的：对应用小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折78例进行回顾性分析和总结。方法：切开复位下颌骨骨折，用不同类型的小钛板作坚固内固定。结果：76例达到对位准碗，2例粉碎性骨折对位欠佳，1例口内创口愈合不良。结论：小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折具有对位准确，固定可靠，切口隐蔽，无须长期颌间牵引等特点。     

微型钛板内固定治疗足部骨折的可行性分析

分析微型钛板内固定治疗足部骨折的治疗效果。选取兰州军区兰州总医院收治足部骨折患者84例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组选用钢丝骨间结扎内固定治疗,观察组选用微型钛板内固定治疗,比较两组患者治疗效果。观察组治疗总有效率为94.55%显著高于对照组78.18%(P0.05);观察组的骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05);观察组的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P0.05);观察组并发症率为2.38%显著低于对照组19.05%(P0.05)。足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效较为显著,缩短骨折愈合时间,降低患者痛感,减少并发症,可行性高,值得应用于临床治疗当中。     

钛板骨间固定颌骨骨折治疗及护理

颌骨骨折在口腔颌面部损伤中发病率较高,以往用钢丝固定,虽然取得了一定的疗效,但对病人局部组织损伤较大,我科于1998－1999年用钛板内固定的方法治疗10例,收到良好的效果,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组10例中,男性8例,女性2例,年龄在20－50岁,下颌骨骨折8例,上颌骨骨折2例,其中有两例两处骨折,都为外伤引起颌骨骨折,采用钛板内固定方法,使病人恢复正常咬黯功能。1．2手术方法1．2．l麻醉1％利多卡因加1巧000肾上腺素,行局部浸润麻醉。1．互．2切口沿下颌骨下缘l．scm,平行切口5．Ocm。1．2．3显露骨断端切开皮…     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法。方法10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者,其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折患者,2例只用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折行保守治疗,术后2-4周进行肩关节功能锻炼。结果10例患者骨折均骨愈合。9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可。结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定牢固,是一种安全有效的治疗方法。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折的手术治疗

目的 探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法.方法 10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折患者,其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折患者,2例只用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折行保守治疗,术后2～4周进行肩关节功能锻炼.结果 10例患者骨折均骨愈合.9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可.结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定牢固,是一种安全有效的治疗方法.     

两种内固定治疗锁骨骨折疗效分析

目的：探讨克氏针内固定和重建钛板治疗锁骨中段骨折的疗效。方法：回顾分析比较1999年至2007年97例锁骨骨折用两种内固定治疗方法治疗67例的临床资料。结果：克氏针组优良率为85.1%,重建钛板组优良率为95%。结论：重建钛板内固定疗效可靠,可作为临床首选。     

颌间牵引在坚固内固定治疗下颌骨骨折中的临床对照观察

目的：探讨颌间牵引在下颌骨骨折坚固内固定术中的临床应用效果。方法：选择53例下颌骨骨折病人,用小型钛板行坚固内固定术,术后27例行颌间牵引2周。结果：单发性骨折,实验组与对照组术后愈合无差异,多发性骨折有差异（P〈0．05）。结论：多发性骨折,粉碎性骨折,坚固内固定术后进行颌间牵引,此法比单纯使用坚固内固定术有更明显的治疗效果。     

踝部陈旧性C型骨折38例手术治疗

目的 :探讨陈旧性C型踝部骨折切开复位内固定的临床价值。方法 :38例采用切开复位内踝双克氏针张力带内固定 ,后踝骨皮质加压螺钉内固定 ,外踝接骨钢板内固定 ,并分析其相关临床资料。结果 :切开复位内固定治疗陈旧性C型踝部骨折在C1、C2 、C3 型的优良率分别为 88 2 %、83 3%、77 8%。结论 :联合切口、直视下、疤痕组织及畸形愈合骨痂彻底清除、复位恢复解剖结构、坚强内固定是手术治疗陈旧性C型踝部骨折的关键     

可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折25例分析

目的探讨利用可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法应用可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折25例SandersⅡ～Ⅳ型骨折,测量术前、术后的Bohler角、Perie角并进行分析比较,随访12～40月,并按Maryland足部评分标准评定功能。结果术后Bohler角、Perie角均恢复良好。按Maryland足部评分系统SanderⅡ型优占8例,良占1例,优良率达90%;Ⅲ型优7例,良2例,占75%;Ⅳ型优1例,良1例,优良率占66.7%。总体优良率占80%(20/25)。结论说明可塑性跟骨钛板加植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

多发性肋骨骨折手术治疗临床分析

目的探讨镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床效果,并分析其临床应用价值。方法以多发性肋骨骨折患者41例作为手术组,给予镍钛记忆合金环抱器内固定治疗;20例作为保守组给予保守手术治疗,比较两组的效果。结果治疗组总有效率为100％,对照组为73.3％,而且治疗组患者的平均住院时间、骨折愈合时间、疼痛时间、下床活动时间明显短于保守组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折效果显著,具有操作简单、痛苦小、住院时间短及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗的临床效果.方法:运用Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折16例.结果:16例均达到解剖复位,随方1～3a关节功能恢复良好,骨折愈合.结论:Y型解剖钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,效果优良,特别是C型骨折,固定牢靠、稳固,可早期功能锻炼.     

复杂浮膝损伤46例回顾性分析及治疗

目的:探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法:2003年3月~2006年3月对46例浮膝损伤患者的治疗方法进行回顾性分析。结果:2例骨折迟缓愈合,经过二次手术获得骨性愈合;1例小腿截肢(血管损伤),其它均骨性愈合;6例出现伸膝装置粘连,膝关节活动受限,取出内固定物时行膝关节松解术,效果满意,优良率为89.1%。结论:浮膝损伤多为合并伤,属于高能量损伤,应首先处理致命伤,抢救生命;骨折的固定以早期坚强的内固定,安全有效为原则;骨缺损,特别压力侧骨缺损必须修复。该类损伤时膝关节韧带的损伤不可忽视;Compine Passive Motine(CPM)有助于预防关节粘连,促进关节功能的恢复。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨外固定支架结合有限内固定治疗小腿GustiloIU型骨折的临床疗效。方法：2006年7月至2008年12月期间,共收治40例严重开放性小腿中下段骨折患者。病例诊断全部病例均经X线摄片或CT扫描影像学检查确诊为胫腓骨骨折。骨折根据Gusitilo分类,Ⅰ度11例,Ⅱ度43例,Ⅲ度5例。全部患者均在8h内实施清创、骨折复位和外固定支架固定以恢复小腿的力线。局部条件件改善后Ⅱ期采用游离皮瓣或邻近肌皮瓣闭合创面。外固定架视骨折愈合情况于术后3—8月拆除,钢板和螺钉于1年后取出。结果：术后1年根据小腿功能综合评定标准评定：优37例,良17例,尚可4例。所有病例均未发生骨不连。结论：利用外固定支架结合有限内固定和治疗小腿开放性型骨折可以获得良好的临床效果,可以避免单纯应用内固定或外固定引起的并发症。     

切开复位接骨板内固定治疗掌侧Barton骨折19例临床分析

目的探讨桡骨远端Barton骨折的手术方法及疗效观察.方法19例闭合掌侧Barton骨折,所有病例均为手法复位失败者.均采用掌侧人路,使用普通接骨板12例,国产锁定接骨板7例.结果19例在6～18月后得到随访,骨折全部愈合.X线片示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围,桡骨远端关节面恢复程度好.综合评分优17例,占73%;良2例,占23%.优良率达100%.出现环指伸肌腱卡压1例,取出此螺钉后症状消失.结论桡骨远端Barton骨折采用掌侧接骨板内固定治疗,可以较好地维持骨折复位,允许术后早期功能锻炼,并可获得满意的腕关节功能恢复.     

微创潜行钢板固定治疗长管状骨骨折41例分析

目的:探讨微创经皮钢板内固定技术治疗四肢长骨骨折的临床疗效.方法:应用微创潜行钢板技术在同一型号钢板体表投影对照情况下,对粗隆问骨折应用动力髋(DHS);胫骨近端及平台用高尔夫钢板;股骨髁上,股骨远端、胫骨中段及桡骨中段等处骨折应用限制性接触钢板;胫骨远端骨折应用解剖钢板,骨折均为闭合复位,钢板经皮下隧道插入,经皮螺钉内固定.结果:全部病人获得随访,平均12个月,均获得临床愈合.结论:微创经皮钢板内固定技术符合生物接骨原则,避免了传统方法破坏软组织及骨膜较多,常致骨折不愈合或延迟愈合等弊端,有利于骨折的愈合,是治疗四肢长管状骨骨折有效的方法.