硝酸甘油气雾剂治疗高血压急诊的临床观察

1　对象与方法1.1　对象 :原发性高血压患者 46例 ,男性 32例 ,女性 14例 ,年龄 39～ 72岁 (平均 6 1.5岁 ) ,高血压病程 3～ 2 7年 (平均 15 .7年 )。其舒张压均在 115ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋｐａ)以上 ,最高收缩压为 2 2 0ｍｍＨｇ ,最高舒张压为 14 0ｍｍＨｇ ,青光眼等患者本药禁忌症除外。1.2　治疗方法 :取同一手臂和体位测基础血压及用药后 15分钟测血压各一次 ,再测用药后 30及 45分钟血压。硝酸甘油气雾剂喷于舌下 3～ 5揿 /次 ,每揿含药 0 .5ｍｇ。1.3　观察指标及方法 :由固定医师负责测定血压 ,使用立式水银柱血压计。按…     

静注卡托普利治疗高血压伴左心功能不全55例

目的 :探讨静注卡托普利 (CPT)治疗高血压病伴左心功能不全的疗效。方法 :根据卡托普利10 m g和 2 0 m g分为 A、B两组 (A组 2 0例、B组 35例 ) ,观察治疗前后心率、平均动脉血压和心功能改善情况 ,并对 A组中 16例用药前后作血管紧张素 、醛固酮水平测定。结果 :静注 CPT后患者心率减慢、平均动脉血压下降、心功能改善 ,血管紧张 和醛固酮水平显著降低 (P<0 .0 1) ,给药剂量和疗效平行。结论 :静注卡托普利是临床治疗高血压病伴心功能不全的有效手段。     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果。方法将160例围绝经期综合症患者平均分为两组，观察组为服用利维爱1．25—2．5mg，1次／d，对照组为服用尼尔雌醇1-2mg，1次／15d，观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况。结果分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善。观察组用药后3个月后显效58例（72．5％）；有效例21例（26．25％）；无效1例（1．25％）。对照组用药3个月后，显效50例（62.5％）；有效18例（22.5％）；无效12例（15％）。结论利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著，在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇，不良反应少于尼尔雌醇。     

非洛地平缓释片治疗老年高血压病临床疗效观察

目的：观察非洛地平缓释片治疗老年高血压病的临床疗效．方法：选择在我院住院治疗的老年原发性高血压病人216例，每日早餐口服非洛地平缓释片2．5mg，采用逐渐增量的方法，最大剂量为10mg／d，疗程为6w．对比用药前后心电图、实验室检查等各项指标的变化，采用自身对照方法动态观察老年高血压病人服用非洛地平缓释片后血压的变化情况．结果：治疗前后心电图、实验室检查等无明显变化，心率虽有所加快，但无统计学差异，非洛地平缓释片治疗后有效病例共208例，每日剂量在7．5mg以下者占78．48％，平均剂量为5．25mg，不良反应发生率7．87％．结论：非洛地平缓释片是一种安全、有效的降压药，可以提供临床应用，推荐的常用剂量为5mg／d，早晨餐后一次服，最大剂量可用到10mg／d．     

硬麻辅助哌啶导致呼吸停止1例

患者女,24岁,因子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术。术前给予安定10mg,阿托品0.5mg肌注。硬膜外穿刺点取L~(1-2),向头置管。注药麻醉后测平面为T_8～L_5。因患者痴呆,精神紧张,不予合作,于手术开始前静注哌替啶100mg。5分钟后患者意识消失,面色苍白,口唇紫绀,呼吸减弱,继而血压降至78/50mmμg,待静注麻黄硷15mg后,呼吸停止。急行面罩吸O_2,辅助呼吸约3分钟后,患者面色、口唇、指甲渐红润,呼吸恢复如常。血压升至100/70mmμg。     

佳苏仑用于全麻术后催醒及拮抗呼吸抑制的临床观察

目的：观察佳苏仑用于金麻术后病人催醒及拮抗呼吸抑制的临床效果。方法：观察32例全麻病人，待术毕，佳苏仑1－2mg／kg用50％葡萄糖稀释成10毫升。缓慢静注，必要时10－15分钟后追加平量或全量，观察用药前后病人苏醒情况及病人血压、心率、血氧饱合度。结果：静脉注射佳苏仑后2分钟、6分钟、10分钟别有5例、18例、4例病人达到拔管指征。病人呼吸频率，血氧饱合度同用药前相比有明显改善，（P＜0．01），而收缩压，舒张压，心率则无明显改善（P＞0．05）。结论：佳苏仑是一种非特异性呼吸兴奋药和回苏药，能使全麻病人迅逝清醒且对心率，血压影响不大，临床应用意义很大。     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果.方法 将160例围绝经期综合症患者平均分为两组,观察组为服用利维爱1.25～2.5mg,1次/d,对照组为服用尼尔雌醇1～2mg,1次/15d,观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况.结果 分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善.观察组用药后3个月后显效58例(72.5%);有效例21例(26.25%);无效1例(1.25%).对照组用药3个月后,显效50例(62.5%);有效18例(22.5%);无效12例(15%).结论 利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著,在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇,不良反应少于尼尔雌醇.     

长托宁用于小儿全麻中的临床观察

目的 观察长托宁用于小儿全麻中对心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SP02)、腺体分必的影响.方法 将80例小儿全麻忠者随机分为两组,长托宁组(Ⅰ组,n=40)和阿托品组(Ⅱ组,n=40),于氯安酮麻醉后5min分别静注长托宁0.015mg·kg-1或阿托品0.01mg·kg-1,观察记录HR、SPO2及吸痰情况.结果 两组患者给药前心率无明显一变化(P＞0.05),Ⅰ组患者给药后心率无明显变化,Ⅱ组给药后即刻、10mIn、20min心率明显高于给药前(P＜0.05),并且明显高于Ⅰ组相应时点(P＜0.015),两组SPO2给药前后无明显变化.Ⅰ组在整个术中仅有4例(10.0%)吸痰1-2次,而Ⅱ组有12例(30.0%)吸痰1～2次.结论 长托宁用于小儿全麻安全,对心率SPO2影响,但能很好地抑制腺体分泌.保持呼吸道干燥.     

烟酰胺治疗病态窦房结综合症21例疗效观察

鉴于目前临床上对病态窦房结综合症治疗方法不多，我们根据烟酰胺能改善窦房结功能，并能加速房室间传导，故应用烟酰胺治疗21例，取得较好疗效，报告如下：材料与方法病例选择：本组21例中，男性15例，女性6例。年龄21—74岁，平均475岁。病程3个月至7年。全部病例均符合1977年全国病态窦房结综合症诊断标准。治疗前心率40－SO次／分者11例，51－56次／分者IO例。治疗方法：全部病人以俯卧胺加入5％葡萄糖25Oml中静脉滴注，每日一次，ZO次为一疗程c不伍用其它提高心率药物。烟酸胶首次用量为ZOOmg，治疗三天效果不显著者，增至400mg，…     

比较氨氯地平和硫氮卓酮缓释片对高血压病患者动态血压的影响

目的:比较氨氯地平(络活喜)和硫氮卓酮缓释片(合贝爽)对高血压病患者动态血压的影响.方法:选取60例高血压病患者,分别用氨氯地平(5mg qd,n=30)、硫氮卓酮缓释片(90mg qd,n=30)治疗8周,观察治疗前后动态血压值的变化.结果:(1)氨氯地平组和硫氮卓酮缓释片组服药前后(8周末)的24小时、白昼和夜间的平均收缩压、舒张压均明显下降(P均＜0.05).24h、白昼和夜间的平均收缩压/舒张压下降值在氨氯地平组则分别为(10.5±2.0)/(7.3±1.8),(12.8±1.9)/(8.1±1.6),(9.9±1.8),(6.2±1.4)mmHg,(P＜0.05);在硫氮卓酮缓释片组分别为(8.7±2.5)/(5.6±2.6),(10.3±2.5)/(6.3±2.2),(6.9±1.9)/(5.4±2.3)InmHg.(P＜0.05),两组间上述指标比较无显著性差异(P＞0.05),但动态心率指标硫氮卓酮缓释片组明显低于氨氯地平组.(2)谷峰比:硫氮卓酮缓释片组和氨氯地平组SBP分别为55%、78%;DBP分别为57%、72%.结论:硫氮卓酮缓释片(90mg/d)和氨氯地平(5mg/d)一样均可以维持24小时平稳降压.     

硝苯地平控释片与苯那普利治疗高血压的疗效比较

1　对象与方法1 .1病例选择　 1 997年 5月～ 1 998年 3月我院心内科住院病人 30例。高血压诊断与分期采用 1 993年 WHO标准。经病史、体验、实验室检查排除继发性高血压。其中男性 2 0例 ,女性 1 0例 ;平均年龄56.3± 8.2 (45～ 70 )岁 ; 期 5例 , 期 2 5例。1 .2　用药情况　停用一切抗高血压药物 5天后开始用药。病人随机分为两组 ,按入院顺序编号 ,单号服用硝苯地平控释片 (德国拜耳公司生产 ) 30 mg/日 ,双号服用苯那普利 (北京汽巴 -嘉基制药有限公司产品 ) 1 0 mg/日。每日上午 8时顿服 ,均用药 4周。4周末 2 4小时平均收缩压 (SB…     

心动过速诱发少年心肌梗塞1例

患者男,15岁,中学生,住院号：140330。因间歇性心悸,胸闷痛伴流涕,发热2天,初以“病毒性心肌炎”收住院。入院前2天,受凉后出现流涕、咽疼、发热、自服“银翘解毒片“,2小时后突发心悸、胸闷、脉快,约10余分钟后突然恢复正常。翌晨,上学步行途中又突发心悸,胸闷、头晕、气短等,脉率约190次/分钟,微弱,持续发作约6小时后送至某卫生院。心电图示：室上性心动过速并右束支传导阻滞,心率174次/分钟,T波直立,静注西地兰0.4mg,半小时心率154次/分钟,约2小时后突降至70次/分钟,律齐。后仍觉胸闷痛,次日转入我院。心电图示：…     

硬膜外阻滞应用老年急腹症手术的麻醉体会

我院自1989年1月－1992年12月共施行老年急腹症手术50例，均采用连续硬膜外阻滞麻醉，现就麻醉方法和体会报告如下：临床资料—一般情况：本组共50例，其中男31例，女19例。年龄在60－70岁老31例，70－80岁14例，80以上者5例。术前合并休克7例，心脏病5例，心电图异常者15例，有高血压病史8例，慢性支气管炎6例。手术历时最短45分钟，最长240分钟，多数为120分钟左右。二手术部位、种类、所采用的穿刺点和阻滞范围见表A麻醉方法（一）术前30分钟肌往阿托品0．5mg，鲁米那0.1g。（二）入室后，按年龄、体格、全身情况和手术要求配备1－1．33…     

硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的临床研究

目的探讨硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性、安全性.方法将Ⅱ型Ⅱ期-Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉病人50例随机分为对照组(A组)和全麻控制性降压组(B组),每组25例,两组病人均为ASAⅠ-Ⅱ级,控制性降压组采用气管内插管全麻下以硝普钠1ug/(kg.min)微量泵泵入及1.5～2%异氟醚持续吸入控制性降压,对照组采用局麻下手术.比较两组术中出血量、输液量、手术时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果与对照组比较两组术中出血量、输液量、手术时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)有显著性差异(p＜0.05).结论硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术效果显著、安全可靠,无单用硝普钠降压的副作用,出血量减少,手术时间缩短.     

硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的临床研究

目的探讨硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性、安全性.方法将Ⅱ型Ⅱ期-Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉病人50例随机分为对照组(A组)和全麻控制性降压组(B组),每组25例,两组病人均为ASAⅠ-Ⅱ级,控制性降压组采用气管内插管全麻下以硝普钠1ug/(kg.min)微量泵泵入及1.5～2%异氟醚持续吸入控制性降压,对照组采用局麻下手术.比较两组术中出血量、输液量、手术时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果与对照组比较两组术中出血量、输液量、手术时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)有显著性差异(p＜0.05).结论硝普钠复合异氟醚控制性降压用于鼻内窥镜手术效果显著、安全可靠,无单用硝普钠降压的副作用,出血量减少,手术时间缩短.     

静脉滴注藻酸双酯钠致关节肌肉疼痛1例

患者女性。75岁．因阵发性胸闷、心前区疼痛10年,再发加重2d,于2005年12月30日入院．有高血压病史20年,高血脂症病史10年,冠心病、心绞痛病史5年,糖尿病病史2年．平时口服欣康片40nag1次／日,康可片5mg1次／日,缬沙坦胶囊80mg1次／日,阿托伐他汀10mg1次／睡前,阿斯匹林片100mg1次／日等药物治疗,无药物过敏史．入院体检：血压120／70mmHg,意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心率62次／分。     

中西医结合治疗老年Ⅲ期高血压病及护理

我院主要为机关干部及保健干部服务,诊治老年病比较多.自1994年～1997年以来,我们采用中西医结合疗法治疗老年Ⅲ期高血压病,并与单纯西药治疗和单纯中药治疗的患者进行对照,现分析如下:依照世界卫生组织使用的高血压诊断标准,将114例老年Ⅲ期高血压病患者随机分为3组.中西医结合组64例,男40例,女24例,年龄59岁～74岁.病程8年～10年者33例,10年～15年18例,15年以上13例.治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,平均舒张压14.9±1.52kPa.西药组18例,男11例,女7例,年龄54岁～73岁.病程8年～10年6例,10年～15年8例,15年以上4例.治疗前平均收缩压25.4±2.3kPa,平均舒张压13.4±1.52kPa.中药组32例,男22例,女10例,年龄59岁～73岁.病程8年～10年18例,10年～15年9例,15年以上5例,治疗前平均收缩压23.3±2.2kPa,舒张压14.9±1.52kPa.我们对3组患者的年龄、性别、职业、精神状态、文化水平、家庭经济、病情等项目进行了均衡比较,均无显著性差异(P>0.05).对于一些正在接受其他治疗效果不是明显者,要求患者停止其治疗方法,2个月后再接受本治疗.一、临床资料1.临床表现:3组患者均有不同程度的眩晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、心悸、胸闷、气喘、无力、烦燥等高血压症状.均有较严重的性情急躁、口苦咽干、面色潮红、视物模糊     

V-Locsutures与普通可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中应用比较

目的:比较V-Loc sutures与普通可吸收线在后腹腔镜肾癌部分切除术中的应用价值。方法:2012年5月-2013年6月,本手术组共收治了25例确诊的病理分期为T1N0M0的肾癌患者,其中12例术中肾脏创面缝合均采用V-Loc sutures,其中男9例,女3例,年龄28-68岁,平均48.2岁;肿瘤大小为0.9-4.7cm,平均2.8cm;另13例术中采用普通可吸收线缝合创面,其中男8例,女5例,年龄34-74岁,平均45.5岁;肿瘤大小为1.2-4.5cm,平均2.6cm;比较两组患者手术中的手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、创面缝合时间、各组手术前后测血肌酐、胱抑素C变化,术后并发症。结果:25例手术均在后腹腔镜下顺利完成。V-Loc sutures组和普通可吸收线组手术时间、术中出血、肾动脉阻断时间、肾创面缝合时间均有差异(P<0.05);V-Loc sutures组手术前后血肌酐、胱抑素C无明显差异(P>0.05),普通可吸收线组手术前后血肌酐、胱抑素C有差异(P<0.05);V-Loc sutures组出现1例血尿,普通可吸收线组出现1例漏尿。结论:V-Loc sutures较普通可吸收线可缩短手术时间及肾创面缝合时间,减少术中出血,更好的保护小肾癌患者的肾功能。     

全聋型突发性耳聋实施鼓室内注射激素不同用药时机的治疗效果比较

对比分析全聋型突发性耳聋患者在实施鼓室内注射激素治疗不同用药时机的疗效。选择2014年6月至2019年6月收治46例全聋型突发性耳聋患者,其中22例即刻给予鼓室内注射激素(Ⅰ组):晨起顿服泼尼松(1mg/kg),同时鼓室内注射甲泼尼龙(40mg),1次/d,均连用5d;另24例1周后给予鼓室内注射激素(Ⅱ组):晨起顿服泼尼松(1mg/kg,连用5d),1周后再给予鼓室内注射甲泼尼龙(40mg),1次/d,连用5d。对两组患者治疗前及治疗后的纯音听阈值进行检测,统计对比两组患者的听力改善以及有效率。治疗后两组患者听阈值均明显降低,Ⅰ组的听阈改善值(29.3±12.7)dBHL、总有效率68.2%(15/22),与Ⅱ组[分别为(28.4±10.3)dBHL、70.8%(17/24)]比较均无统计学差异(t=0.375、X2=0.159,P0.05)。口服同时鼓室内注射激素与口服激素1周后再给予鼓室内注射激素针对全聋型突发性耳聋患者疗效是相似的,故应先口服激素治疗,1周后如疗效不佳再给以鼓室内注射激素治疗。     

西比灵联合维生素B1及维生素E治疗偏头痛24例观察

根据三叉神经血管反射学说 ,在 2 0 0 1年至2 0 0 2年 3月用西比灵加维生素B1和维生素E治疗 2 4例偏头痛患者 ,取得一定效果。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 4例患者的选择均参照 1 990年国际偏头痛会议制定的 4条诊断标准 ,病程 1a以上。男 5例 ,女 1 9例 ,年龄均在 40岁以上 ,最大5 6岁 ,最小 40岁。1 .2　分组及用药方法　 2 4例随机分为 3组。第1组 (西比灵 Vit.B1 Vit.E) 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,西比灵 5mg睡前口服 ,Vit.B11 0mg、Vit.E5 0mg ,每日 3次口服。第 2组 (Vit.B1 Vit.E) 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,Vit.B11 0mg ,Vit.…