32例吸入性损伤治疗体会

目的 总结32例吸入性损伤治疗经验,以提高治愈率.方法 总结分析2004年7月至2007年9月收治32例吸入性损伤患者临床资料.结果 32例中治愈25例,死亡7例.结论 吸入性损伤死亡的主要原因为肺部感染、窒息.早期的气管切开、积极有效的呼吸道治疗护理是治疗吸入性损伤的有效方法.     

探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤40例的效果

目的：对损伤控制性手术治疗40例严重腹部创伤的临床效果进行分析探讨。方法：对在我院进行损伤控制性手术的40例严重腹部创伤的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：40例严重腹部创伤的经损伤控制性手术治疗后,32例治愈,占80%,其中2例患者再次手术后出现肝脓肿、1例出现胆漏、1例出现胰瘘,经有效治疗后均未出现肝脏、脾脏、胰腺等手术并发症。8例死亡,占20%,1例死亡与严重脑挫伤,4例死亡于术后多器官并发症,3例死亡与脑部创伤合并呼吸道综合征。结论：损伤控制性手术治疗严重腹部创伤临床效果肯定,安全性高,有一定的临床应用价值。     

基层医院抢救重型颅脑损伤的体会

目的：抢救重度颅脑损伤的体会。方法：回顾性分析、总结历年来重度颅脑损伤治疗的临床资料。结果：196例中，117例恢复良好；轻残19例；重残15例；植物状态2例，死亡43例。结论：对于重度颅脑损伤要做到早诊断、早治疗、早恢复。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床应用

目的分析微创血肿清创术治疗颅内血肿的方法，探讨其手术适应症、手术方法、要点及优点。方法微创血肿清除术，即CT定位，经皮颅内血肿穿刺，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿。结果治疗32例，死亡2例，存活出院30例。结论该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低，操作简便，易为患者及家属接受等优点。     

重型颅脑损伤继发慢性脑积水的手术疗效观察

目的:探讨重型颅脑损伤患者继发慢性脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法:回顾性分析2013年1月～2016年12月救治的38例重型颅脑损伤继发慢性脑积水患者的临床资料.结果:术后1周CT或MRI复查示脑室缩小32例(84.2％),临床症状缓解29例(76.3％),无明显缓解9例(23.7％).术后随访3月～2年,恢复良好23例,中残8例,重残4例,植物生存2例,死亡1例.结论:脑室-腹腔分流术是治疗重型颅脑损伤继发慢性脑积水的有效方法,能显著改善此类患者的生存质量.     

新生儿窒息280例临床分析

目的：探讨新生儿窒息的治疗方法。方法：对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月—2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析。结果：280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%。结论：降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环。     

锁孔显微手术治疗高血压脑出血（附186例报告）

目的探讨锁孔显微手术治疗高血压脑出血的有效性和治疗原则。方法总结分析锁孔显微手术治疗186例高血压脑出血的临床资料。结果存活151例，死亡35例。术后随访，6个月根据ADL分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级35例，Ⅲ级66例，Ⅳ级24例，Ⅴ级6例。结论锁孔显微手术治疗高血压脑出血简单、快捷、有效、损伤小，但病例选择、手术技巧及术后处理将直接影响手术效果。     

62例原发性脑干损伤临床治疗体会

目的：归纳总结对原发性脑干损伤患者的诊疗经验.方法：回顾性总结我院2006-02～2011-06收治的62例原发脑干损伤病例的治疗并评定疗效.结果：死亡34例,植物状态9例,重残8人,中残11人.结论：原发性脑干损伤患者病情重,病情变化快,致死率、致残率高,通过保持气道通畅、低温、药物治疗、神经外科重症监护病房特级护理、后期行康复锻炼、可以尽可能降低伤员致死、致残率.     

新生儿窒息280例临床分析

目的:探讨新生儿窒息的治疗方法.方法:对宾川县妇幼保健院儿科2004年1月-2006年11月间280例新生儿窒息的临床治疗进行回顾分析.结果:280例新生儿窒息患儿经过及时清理呼吸道、吸痰、给氧、保暖、纠酸及药物等治疗,除死亡13人外,均痊愈出院,治愈率达95.36%.结论:降低新生儿窒息死亡率、防止伤残率、提高治愈率,必须在尽可能短的时间内通过吸痰、给氧、保暖、胸外心脏按压、药物治疗等措施,帮助患儿建立有效的呼吸循环.     

云南白药结合EC胶治疗脑静脉窦损伤23例分析

目的探讨颅脑损伤中脑静脉窦损伤的简单、有效、适用于基层的处理方法。方法对1993年3月～2005年1月我科行中西医治疗的23例脑静脉窦损伤的患者进行了回顾性分析。结果本组23例,治愈21例,救治成功率91.3%,2例死亡,死亡率8.7%。结论云南白药结合EC胶治疗脑静脉窦损伤的效果良好。     

清开灵雾化与静滴给药对副流感病毒感染的疗效观察

目的:观察清开灵不同给药方式对呼吸道副流感病毒的疗效。方法:将100例20～67岁呼吸道副流感病毒感染患者分两组。治疗组40例,采用清开灵超声雾化吸入治疗;对照组60例,采用清开灵静脉点滴。结果:经统计学分析显示:治疗组平均疗效明显高于对照组。结论:清开灵用于治疗由副流感病毒引起的呼吸道感染,雾化吸入给药方式优于静脉给药。     

地塞米松治疗LPS诱导急性肺炎模型小鼠病理学评价方法的建立

目的用地塞米松作为阳性药物,对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导急性肺炎小鼠模型建立的病理学评价方案进行验证,以期获得炎症和感染性疾病廉价易行的初步药效学评价模型。方法使用鼻腔吸入法制备小鼠LPS诱导急性肺炎模型,利用不同时间点肺炎模型小鼠肺损伤HE染色结果建立病理学分级标准,使用地塞米松作为阳性治疗药物对病理学评价方法进行验证。结果对LPS吸入后不同时间点的小鼠进行全肺取样和病理学检测,建立了0—5级肺组织损伤病理学分级评价标准,采用该标准对地塞米松作为阳性治疗药物的治疗效果进行评价,与LPS对照组相比差异显著。结论获得了针对LPS诱导急性肺炎小鼠模型建立的病理学评价方案,该方案以地塞米松作为阳性对照药物,可以用于抗炎药物的初步筛选和药效学研究。     

沙丁胺醇雾化溶液喷射雾化吸入治疗支气管哮喘33例疗效观察

目的 :探讨沙丁胺醇雾化溶液喷射雾化吸入缓解气道痉挛的疗效。方法 :对 33例支气管哮喘患者每天给予沙丁胺醇喷射雾化吸入 ,并在第一次雾化前及雾化完成后 5min、2 0min分别测定最大呼气流速 ,观察临床疗效。结果 :支气管哮喘患者急性发作期应用沙丁胺醇雾化吸入后 5min即有最大呼气流速增加 ,临床有效率为 10 0 % ,且副作用小。结论 :沙丁胺醇雾化溶液雾化吸入起效快 ,副作用小 ,是用于缓解支气管哮喘急性发作期气道痉挛较为有效的方法     

甲醛吸入对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素-2水平的影响

目的研究甲醛吸入对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素（IL）-2水平的影响。方法选用健康清洁级昆明种小鼠48只．随机分成4组（即阴性对照组．21．42．84mg／m3染毒组）．每组12只．用静式吸入染毒方式染毒12W处死后．测定小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2的水平。结果甲醛吸入染毒组小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2水平均随染毒剂量的升高而呈明显下降趋势（P〈0．05或,P〈0．01）。结论吸入甲醛可导致小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2水平的下降。     

二氧化硫对小鼠骨髓细胞微核的诱发及沙棘油的防护作用

研究了大气中二氧化硫 (SO2 )污染物的遗传毒理效应。采用 SO2 吸入染毒法 ,模拟 SO2 大气污染 ,从整体水平直接对短期与长期 SO2 吸入诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞 (PCE)形成微核 (MN)的效应及沙棘油的防护作用进行了研究。结果表明 :(1)短期与长期 SO2 吸入均可引起小鼠骨髓 PCE细胞微核率和微核细胞率显著升高 ,且有明确的剂量 -效应关系 ;(2 )随着吸入的 SO2 浓度的增高 ,不仅单微核细胞率 ,而且双微核细胞率均显著升高 ;(3) SO2对阳性致突变剂乌拉坦诱发微核的作用有显著抑制效应 ;(4 )沙棘油对 SO2 诱发 PCE微核的效应有防护作用。从此可以结论 :SO2 空气污染物是哺乳类细胞染色体断裂剂和基因毒性因子、SO2 与阳性致突变剂的联合作用是复杂的 ,某些天然物质对 SO2 的毒效应有防护作用     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD急性加重期的临床观察

目的:探讨雾化吸入布地奈德(普米克令舒)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,并与使用口服糖皮质激素(强的松)的疗效和安全性比较.方法:通过随机分组,92例患者分为A、B、C 3组.3组均采用抗感染、茶碱平喘、吸氧、吸痰等常规治疗,A组为布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入组(n=31);B组口服强的松...     

3种麻醉方案对上腹部手术患者术后肺部感染及免疫抑制情况研究

目的探讨不同麻醉方案对择期行上腹部手术患者术后肺部感染的影响.方法选取择期行上腹部开放手术的患者90例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、硬膜外阻滞复合全麻组,每组各30例.观察3组患者术后肺部感染情况、苏醒时间和拔管时间;荧光免疫流式细胞术检测麻醉前和术后6,24,72 h的T淋巴细胞亚群数量,计算CD4~+/CD8~+比值.结果硬膜外阻滞复合全麻组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P0.05).硬膜外阻滞复合全麻组术后感染率明显低于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P0.05).麻醉前3组患者中性粒细胞计数、T淋巴细胞亚群、Th1/Th2之间差异均无统计学意义(P0.05).术后6,24,72 h 3组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1/Th2较麻醉前均明显降低,中性粒细胞计数较麻醉前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);硬膜外阻滞复合全麻组患者CD4~+,CD4~+/CD8~+,Th1/Th2术后72 h内下降幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,中性粒细胞计数上升幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻免疫抑制程度较低,有利于上腹部手术患者术后早期拔管,进而降低肺部感染风险.     

雾化吸入硫酸镁联合超短波治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨雾化吸入硫酸镁联合超短波治疗毛细支气管炎的有效性及安全性。方法将87例毛细支气管炎患儿按入院顺序随机分为对照组和联合治疗组,对照组常规综合治疗,而联合治疗组在此基础上加用25％硫酸镁0．1mL／kg雾化吸入,2次／d,以及联合超短波治疗,观察两组的临床疗效。结果联合治疗组显效率明显高于对照组,两组差异有非常显著性（P〈0．01）。结论雾化吸入硫酸镁联合超短波治疗毛支气管炎是安全有效的。     

抗坏血酸硬脂酸酯的抗诱变作用研究

采用小鼠骨髓细胞微核实验，对L-抗坏血酸硬脂酸酯（AS）在生物体中的抗诱变作用进行了研究．结果表明：AS剂量与微核率之间存在剂量反应关系，随AS剂量的增加，微核率呈下降趋势．     

甲状腺手术后低温沐舒坦药液雾化吸入的疗效观察

目的：探讨低温沐舒坦药液进行雾化吸入对甲状腺术后出血及呼吸道并发症的疗效。方法采用临床随机对照试验方法,将208例甲状腺术后患者用随机数字表法分为观察组和对照组。每组各104例。观察组用4～8℃的低温沐舒坦药液＋地塞米松＋0.9%NS 进行超声雾化吸入,对照组用常温药液进行超声雾化吸入,观察对比两组患者术后伤口出血引流量及引流管留置时间,咽部不适、喉部水肿等呼吸道并发症,3～7天评估疗效。结果观察组术后出血、并发症的减少明显优于对照组（p＜0.05）两组比较差异有统计学意义。结论低温药液进行雾化吸入能有效减少甲状腺术后并发症的发生,提高术后的舒适度。此操作方便、安全、有效、患者容易接受,值得临床推广和应用。