不同术式治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症疗效分析

目的分析椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症时与后路开放椎间盘融合术在疗效方面的差异.方法选择206例腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者,随机分为观察组(行椎间孔镜技术)和对照组(行后路开放椎间盘融合术),每组103例.比较两组患者在围术期相关指标及术后不同时间点切口疼痛评分(VAS);比较两组患者在术后6个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨科协会评估治疗分数(JOA).结果观察组患者术中的出血量、手术所用时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者术后切口的VAS评分与时间点(0.5,1,2 d)呈负相关,而观察组VAS评分下降趋势更明显,两组交互作用比较(组间、时点间、组间·时点间)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前、术后6个月的腰腿痛VAS评分分别与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前腰腿疼VAS评分与各自术后比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在术前、术后6个月的ODI评分及JOA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前ODI评分和JOA评分与术后6个月评分比较差异具有统计学意义(P0.05).结论椎间孔镜技术能够取得与骨科开放手术基本一致的临床效果,且可减轻术中对患者的创伤程度,降低手术风险,提高患者恢复进度.     

舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察

探讨骨科患者接受舒适护理对术后疼痛程度及睡眠质量的影响。选取2014年5月~2015年6月创伤骨科手术患者88例为研究对象,经随机数字表法分组,观察组44例,对照组44例,对照组术后行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。观察两组患者术后疼痛情况、睡眠情况及护理满意度。两组患者术后1h疼痛评分无显著差异(P0.05),观察组术后1d、3d、5d疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d、5d睡眠质量评分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意率为93.18%,与对照组72.73%相比,显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。对骨科患者实施舒适护理,能有效缓解疼痛,改善睡眠状况,提高生存质量,且能增强患者护理满意度,提高依从性,值得推广。     

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效分析

分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的疗效。选取2013年6月-2016年5月天祝县人民医院收治的阑尾炎患者188例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,对照组采用传统阑尾炎切除术,观察组采用小切口阑尾炎切除术,对比两组患者术后恢复情况。观察组患者切口长度明显短于对照组(P0.05);观察组患者术中出血量明显少于对照组(P0.05);观察组患者下床时间及住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者术后感染率1.06%显著低于对照组7.45%(P0.05);观察组患者疤痕遗留率3.19%明显低于对照组11.70%且组间差异有统计学意义(P0.05)。小切口阑尾炎切除术具有术后恢复快、切口小、并发症发生率低的优点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子及血清淀粉酶水平的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗对手术情况、炎症因子、胃肠激素、血清淀粉酶水平、并发症等的影响.方法选择急性结石性胆囊炎患者100例,随机分组,对比分析开腹手术方案治疗(对照组,n=50)与应用腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组,n=50)的术后情况.结果观察组术中出血量、手术完成时间、术后肛门首次排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前胃肠激素水平即MTL,GAS指标无差异(P0.05),术后虽低于术前,但观察组降低程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前炎症因子水平CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组各项指标升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗两组前患者血清淀粉酶差异无统计学意义(P0.05),治疗后均高于治疗前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组患者术前免疫功能指标CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD4~+比较差异无统计学意义(P0.05),术后均低于术前,但观察组下降程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前肝功能指标ALT,TBIL,AST,GGT水平无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可降低炎症反应程度,改善血清淀酚酶情况,促进胃肠功能、免疫功能、肝功能尽快恢复,且具有较高安全性.     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张及对患者动脉血气影响的研究

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张的效果及其对患者动脉血气的影响.方法选取146例肺叶切除术治疗支气管扩张患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,对照组73例患者采用传统开胸手术,观察组73例患者进行全胸腔镜手术,比较两组患者的手术效果及术后动脉血气情况.结果观察组总有效率为94.52%,相比对照组(89.04%)差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间和术后住院时间均短于对照组患者,术中出血量和术后胸腔引流量较对照组有较大幅度减少,差异具有统计学意义(P0.05);术后第1天和第3天,两组患者的PaO_2水平存在显著统计学意义(P0.05),其余时间点两组间比较差异无统计学意义(P0.05);手术前及术后不同时间点观察组和对照组患者的PaCO_2和pH水平变化不明显,不同时间点两组差异无统计学意义(P0.05).结论全腔镜下肺叶切除术治疗支气管扩张较传统开胸手术损伤轻微、出血量少、术后恢复快,有较好的治疗效果,对患者的动脉血气影响也相对较小,并发症发生率较低,具有临床研究与应用价值.     

心理护理对尿毒症血液透析患者不良情绪的影响探究

探究心理护理对尿毒症血液透析患者不良情绪的影响。选取2016年1月-2019年6月金昌市人民医院收治的尿毒症血液透析患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,对比2组患者90项症状清单(SCL-90)评分、焦虑及抑郁程度。护理后,观察组人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均低于护理前,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心理护理可减轻尿毒症血液透析患者不良情绪,改善心理状态。     

腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素分析

目的 探讨腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素.方法 选择96例原发性肝癌患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组48例.观察组患者应用腹腔镜进行精准肝切除治疗，对照组患者应用常规肝癌外科治疗.统计分析两组患者各项手术指标、术后并发症发生情况、各时间段术后肝功能情况、术后患者肿瘤复发率及术后生存率.结果 两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项指标均明显优于对照组(P<0.05),但两组患者手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现并发症概率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后各项肝功能指标均有改善，但观察组患者术后1 d肝功能各项指标参数恢复明显好于对照组(P<0.05),术后3个月后，两组患者肝功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 a内复发率低于对照组，而生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜精准肝切除术在临床中具有较好的治疗效果，对患者创伤及肝功能影响小，术后并发症少，利于患者预后，值得在临床上推广与应用.     

桃红四物汤联合高压氧对皮瓣移植术后血管危象的临床疗效观察

观察桃红四物汤联合高压氧对皮瓣移植术后血管危象的临床效果。将60名皮瓣移植患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例和对照组30例。治疗组采用桃红四物汤联合高压氧治疗,对照组采用常规治疗。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α不存在较大差异,无统计学意义(P0.05);治疗后,两组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后住院时间较对照组的缩短,治疗组患者住院总费用较对照组的降低,差异均有统计学意义(P0.05)。桃红四物汤联合高压氧对皮瓣移植术后血管危象具有明显的临床效果,疗效确切。     

健脾燥湿汤联合穴位按压对大肠癌术后患者疗效的影响

探讨健脾燥湿汤联合穴位按压对大肠癌(脾虚湿盛证)患者术后疗效的影响。以武威市中医医院2015年10月至2018年10月收治的68例大肠癌术后患者为研究对象,随机分为观察组(34例,给予健脾燥湿汤联合穴位按压联合化疗方案治疗)和对照组(34例,给予化疗方案治疗)。对比治疗前后两组患者中医症状疗效、生活质量、不良情况发生率及随访。结果治疗后,观察组食少纳呆、疲乏无力、腹痛腹胀、便溏、舌紫暗及总有效率均优于对照组,差异均显著(P0.05);治疗前,两组患者生活质量,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者生活质量有所改善,其中观察组生活质量优于对照组,且观察组总疗效均低于对照组,差异均显著(P0.05)。健脾燥湿汤联合穴位按压治疗可有效能拮抗化疗药物对大肠癌术后患者不良反应的影响,提高患者生活水平,临床效果显著,值得临床推广。     

心绞痛患者经PCI治疗后不良心脏事件与血清总胆红素水平相关性分析

目的分析心绞痛患者经PCI治疗后不良心脏事件与血清总胆红素水平的相关性.方法选取行PCI的129例心绞痛患者,根据血清TBIL水平将患者分为对照组和观察组,比较两组患者实验室检查指标;比较分析两组患者冠状动脉造影检查结果;比较分析两组患者行PCI的相关指标;比较两组患者发生不良心血管事件(MACE)的情况,并进行Cox比例风险回归分析.结果观察组患者TG,TC水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而其余指标(血糖、Scr、Hb、LDL-C、HDL-C、AST)两组患者比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者冠状动脉病变支数、靶病变部位、慢性闭塞病变及LVEF≤40%与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者置入支架长度长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者经桡动脉途径行PCI者所占比例、置入支架数和置入支架直径与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组患者随访期间MACE发生率为24.1%,高于对照组的8.4%,差异具有统计学意义(P0.05);Cox比例风险回归分析结果显示:血清TBIL水平是心绞痛患者PCI后MACE的保护因素,置入支架长度则是危险因素.结论心绞痛患者PCI后血清TBIL水平越低其预后越差;血清TBIL水平是心绞痛患者PCI后MACE的保护因素,置入支架长度则是危险因素.     

人性化护理对骨折手术患者的干预效果分析

探究人性化护理对骨折手术患者的干预效果。选取2018年1月-2019年6月陇西县第二人民医院收治的骨折手术患者106例,均为下肢骨折,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,对比2组患者焦虑情绪、疼痛程度、并发症发生情况及舒适度。入院后5d比较,观察组SAS评分明显低于对照组,存在显著统计学差异(P0.05);术后24h及48h比较,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义,存在显著统计学差异(P0.05);观察组生理、心理及总分均高于对照组,存在显著统计学差异(P0.05)。人性化护理可改善骨折手术患者焦虑情绪,减轻术后疼痛,减少并发症,提高舒适度。     

快速康复护理对小儿腹股沟疝临床护理中的应用研究

探究快速康复护理对小儿腹股沟疝临床护理中的应用。选取2016年1月-2019年4月甘肃省康复中心医院收治的小儿腹股沟疝患儿86例,采用随机对照实验设计将患儿分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用快速康复护理,对比2组患儿术后恢复情况、并发症、术后疼痛及家属满意度。观察组首次下床活动时间、术后进食时间、出现肠鸣音时间、肠道排气时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛程度轻于对照组,秩和检验结果差异有统计学意义(P0.05);观察组总并发症发生率4.65%低于对照组11.63%,但卡方检验差异无统计学意义(P0.05);观察组满意度97.67%高于对照组86.05%,但经Fisher确切概率法检验2组差异无统计学意义(P0.05)。快速康复护理有利于促进小儿腹股沟疝患者术后恢复,减少并发症,减轻术后疼痛,且家属满意度较高。     

吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的作用分析

探究吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的作用。选取2018年3月～2019年8月武威市人民医院收治的高血压合并冠心病患者125例,采用随机对照组实验设计,随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用氨氯地平治疗,观察组在给予吲达帕胺联合氨氯地平,对比2组患者治疗总有效率、血压水平及心功能。观察组治疗总有效率95.31%高于对照组83.61%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,将2组患者收缩压、舒张压比较,均低于治疗前,且观察组较对照组低,存在显著性差异(P0.05);治疗后,2组患者LVEF较治疗前升高,观察组高于对照组(P0.05);2组患者LVEDD、LVESD较治疗前降低,观察组低于对照组,存在显著性差异(P0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效确切,且可改善患者心功能,安全性较高。     

纤维胆道镜下保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效探究

探究纤维胆道镜下保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效。回顾性分析2013年3月-2016年3月兰州市第二人民医院收治的胆囊结石患者240例临床资料,其中行腹腔镜下胆囊切除术患者120例作为对照组,经腹腔镜下切开胆囊后应用纤维胆道镜保胆取石患者120例作为观察组,对比2组患者手术相关指标、术后恢复情况及消化、腹泻情况、生活质量,并随访观察组1年内复发情况、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度。2组患者手术时间、术中出血量及住院时间相比差异无统计学意义(P0.05),观察组术后排气时间、饮食恢复时间及下床活动时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率2.50%显著低于对照组9.17%(P0.05);观察组饱食后腹胀、腹部不适及腹泻发生率均显著低于对照组(P0.05);术后1年,观察组患者FACT-G评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者1年内无复发,胆囊收缩功能及胆囊壁厚度优于术前(P0.05)。纤维胆道镜下保胆取石术治疗胆囊结石效果较好,术后不良反应少,安全性高,复发率低,且能提高患者术后生活质量。     

不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果比较

比较不同置管部位胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中的效果。将陇南市第一人民医院收治的86例自发性气胸随机划分为对照组和观察组,对照组43例行锁骨中线第二肋间置管引流治疗,观察组行腋前线第三肋间置管引流治疗。对比两组治愈率、手术指标、术后疼痛情况及并发症发生率。观察组治愈率86.05%与对照组的81.10%比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时长、术中出血量、引流时间、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.65%较对照组的20.93%低(P0.05)。对自发性气胸患者进行锁骨中线第二肋间或腋前线第三肋间置管引流治疗的效果相当,但腋前线第三肋间置管引流具有术后疼痛程度低,并发症少等优势。     

骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究

研究骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响。对2015年3月~2015年4月期间某骨科医院收治的90例骨折术后肢体肿胀患者进行分组研究,随机将其划分成对照组和干预组,对照组和干预组患者都进行常规护理,但干预组给予其他更多护理干预。骨折术后第1天干预组和对照组患者肢体肿胀程度和肢体疼痛程度差异无统计学意义(P0.05),术后第3天和第7天干预组患者肢体肿胀程度和肢体疼痛程度均显著低于对照组(P0.05)。骨折术后干预组患者消肿时间明显低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。干预组患者骨折术后非常满意和满意人数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);一般满意和不满意人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),干预组总满意度明显高于对照组。骨折术后干预组患者在健康感觉、躯体感觉、精神状态、睡眠状态、生活满足感和食欲等方面的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨折术后7 d干预组患者在心理、生理方面的舒适度明显高于对照组,康复锻炼的积极性也明显高于对照组,差异显著(P0.05);骨折术后干预组和对照组患者在环境和社会文化方面的舒适度无显著性差异(P0.05)。护理干预可有效促进骨折患者术后肢体肿胀的康复,减少并发症的发生。     

阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用比较

阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用比较。选取2018年3月～2019年5月庆阳市人民医院收治的小儿支原体肺炎患者75例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素治疗,对比2组临床疗效、症状消失时间、住院时间、炎症因子指标与不良反应。观察组治疗总有效率97.37%高于对照组81.08%,但经Fisher确切概率法检验差异无统计学意义(P0.05);观察组退热、咳嗽消失、啰音消失时间及住院时间与对照组相比均较短,且有统计学差异(P0.05);治疗后,2组患者IL-2水平高于治疗治疗前,且观察组高于对照组,2组患者TNF-α、IFN-γ水平低于治疗前,观察组低于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,且有统计学差异(P0.05)。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性优于红霉素,且能够降低机体炎症反应,缩短住院时间。     

中医延续性护理对糖尿病周围神经病变的疗效观察

观察中医延续性护理治疗DPN患者的疗效。60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中医延续性护理治疗,对照组采用常规治疗。治疗后,两组治疗后胫神经和腓总神经的MCV及SCV均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前IL-6、hs-CRP、TNF-α比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组与对照组相比较能够明显降低IL-6、hs-CRP、TNF-α浓度,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总满意度为93.33%,对照组总满意度为73.33%,两组总满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。中医延续性护理提高神经传导速度,促进周围神经恢复,加速患者术后康复,是DPN患者新型护理模式的方向。     

低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合治疗急性心肌梗死的疗效

探究低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合治疗急性心肌梗死的疗效。选取2013年11月-2016年2月甘肃省成县人民医院收治的急性心肌梗死患者152例,随机分为观察组和对照组,对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素治疗,对比两组患者冠状动脉再通情况、心脏超声指标、心肌酶及病死率。观察组患者冠状动脉再通率72.37%显著高于对照组52.63%(P0.05);两组患者治疗后LVEF分数均明显升高,观察组患者LVEF分数升高程度显著大于对照组(P0.05),两组患者治疗后LVEDd、LVEsd及CK-MB水平均明显降低,观察组患者降低程度显著大于对照组(P0.05);观察组患者病死率3.96%显著低于对照组17.11%且差异有统计学意义(P0.05)。低分子肝素与尿激酶静脉溶栓联合可显著提高急性心肌梗死患者冠状动脉再通率,改善心脏超声指标及心肌酶水平,降低病死率。     

独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的作用研究

探究独活寄生汤在腰椎间盘突出症治疗中的作用。选取2017年10月-2019年3月酒泉市中医院收治的腰椎间盘突出症患者76例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予独活寄生汤,对比2组临床疗效、炎症因子水平、疼痛程度、腰椎功能及睡眠质量。观察组总有效率94.74%高于对照组78.95%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者VAS评分均较治疗前下降,观察组低于对照组,JOA评分均较治疗前升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效果确切,能够减轻机体炎症反应,缓解疼痛,提高腰椎功能,改善睡眠质量。