新式剖宫产术的临床分析

将520例剖宫产随机分为两组,其中新式剖宫产357例为实验组.下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产163例为对照组.结果:实验组较对照组手术时间、切皮至胎儿娩出时间均明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后排气明显缩短(P<0.05);两组手术切口愈合率无显著性差异(P>0.05).新式剖宫产术对产妇损伤小,术后恢复快,住院时间短,费用低,优于传统剖宫产术,值得临床推广应用.     

8例新式剖宫产手术方法及术后处理体会

新式剖宫产手术是常用的剖宫产术发展史上的重大创新。本文是依据有关报道 施行 8例新式剖宫产手术的临床经验报告。     

新式剖宫产术子宫切口单层单纯连续缝合650例分析

目的:观察新式剖宫产术中子宫切口采用单层单纯连续缝合的临床效果.方法:观察650例新式剖宫产术子宫切口采用单层单纯连续缝合所需手术时间、术中出血量、术后病率、术后切口愈合率及术后晚期出血等,并与同期650例新式剖宫产比较对照.结果:手术时间缩短(P＜0.05),术后病率明显减少(P＜0.05),术后晚期出血明显降低,术中出血量和术后切口愈合率,差异无显著性(P＞0.05);结论:新式剖宫产术中子宫切口单层单纯连续缝合可以替代单层连续锁边缝合.     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生.方法宫下段剖宫产史108例病例进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况.结果两组病例盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著意义(P>0.05).结论新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重.     

新式剖宫产术96例临床观察

通过近百例的手术证明新式剖宫产术具有较好的经济效益和社会效益。     

改良剖宫产产钳的临床应用

剖宫产手术在解决难产时占据很重要的地位,但当胎头高浮和/或胎儿巨大、麻醉效果欠佳等情况时,徒手取胎头较为困难,尤其是随着对美容要求的增高,为了减轻术后切口疼痛、减少远期并发症如切口疝的发生,选择腹部横切口甚至横切口腹膜外剖宫产术已愈来愈多。同时也给助娩胎头增加了难度,借助原有剖宫产产钳等器械助娩胎头亦存在着不尽人意之处。笔者采用改良剖宫产产钳(获中国专利局专利,专利号ZL96216394.5)助娩胎头取得满意效果,现介绍如下:     

改良式剖宫产术321例分析

我院2000年1月开始采用改良式剖宫产术，该术式在以色列Stark教授创立的改良式剖宫产术及香港周基杰术式的基础上进行改进。此手术顺应解剖生理特点，手术步骤简化，取得了良好的手术效果，现总结报道如下。     

腹膜内、外剖宫产术的临床分析与比较

本文通过对2008年6月至2013年6月在吉林省吉林市妇产医院进行腹膜内剖宫产术的572例患者与腹膜外剖宫产术的428例患者的临床资料进行随机选择、归纳、比较两组患者的术后恢复情况。结果显示两种剖宫产术式在胎儿娩出时间、手术总时间、术中副损伤、术中失血量、新生儿评分等方面无显著性差异,腹膜外剖宫产对比腹膜内剖宫产有术后腹胀轻微、排气时间早、住院时间短,有显著性差异。结论是腹膜外剖宫产术对比腹膜内剖宫产术操作者能熟练掌握技术对设备无特殊要求,术后排气时间较早,切口愈合时间较短,术后发生肠粘连、肠梗阻概率低,疼痛小,有利于乳汁分泌。     

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术42例临床分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法：回顾分析我院42例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期894例妊娠无子宫肌瘤单纯剖宫产术的产妇对照。结果：术后24h出血量、术后病率及术后住院天数与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）,手术时间与术中出血量多于对照组（P〈0.05）,肌瘤较大、多发肌瘤的手术时间长、出血多。结论：无论术前或术中发现子宫肌瘤,应尽量同时行子宫肌瘤剔除术,以减少患者第二次手术的痛苦及手术带来的并发症。     

98例剖宫产术后宫腔积血患者临床治疗分析

通过对98例剖宫产术后宫腔积血患者的临床分析,找出有效地治疗剖宫产术后宫腔积血的方法。将98例患者随机分为两组,两组采用不同的方法予以治疗,观察每组的治疗结果。治疗后,观察组患者在术后5d的宫腔深度为21.24±1.45 cm,对照组为21.98±1.73 cm;在术后的15d,观察组患者的宫腔深度为17.56±1.36 cm,对照组为18.62±1.48 cm。观察组有35例患者治愈,治愈率为71.34%,有10例患者好转,占20.41%,有4例患者未愈,占8.16%;对照组有25例患者治愈,治愈率为51.01%,有15例患者好转,好转率为30.61%,有9例患者未愈,占18.37%。应用米索前列醇治疗的效果显著的优于口服益母草膏,值得在临床推广应用。     

前置胎盘剖宫产术中止血适宜技术20例临床分析

目的 回顾分析前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血的适宜止血方法及临床效果.方法 施行宫颈段剖开浆肌层和肌层"十"字交叉重叠缝合止血.结果 20例均于术后出血停止,无中转行子宫切除术和发生晚期产后出血,术后恢复良好,3～6月左右月经复潮.结论 本法对于前置胎盘剖宫产术中宫颈段顽固性出血止血效果良好,既能挽救生命,又能保留子宫.     

剖宫产瘢痕部位妊娠12例临床分析

目的：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床特点及诊治方法.方法：回顾性分析2008-2013年内蒙古民族大学附属医院妇产科收治的剖宫产瘢痕部位妊娠病例共12例的临床资料.结果：1例患者因急性腹痛伴休克急诊开腹手术.9例患者给予米非司酮和/或甲氨蝶呤杀胚治疗后清宫.2例转外院,在子宫动脉介入栓塞后清宫;其中1例因大出血而行子宫切除术.结论：剖宫产瘢痕部位妊娠常出现停经后不规则阴道出血、药流时不全流产、人流或清宫时大量出血、子宫前壁下段不均质包块、清宫及流产后HCG持续不降、急性腹痛伴腹腔内大出血休克等症状.阴道超声对于剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断起到至关重要的作用.给予米非司酮和/或甲氨蝶呤杀胚治疗后再清宫是基层医院治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的有效方法,必要时可以开腹手术,有条件的医院可以采取子宫动脉介入栓塞后清宫.     

10年间剖宫产率变化与分析

目的：探讨基层医院剖宫产率逐年增高的原因,综合分析其手术指征,采取干预措施,降低剖宫产率。方法：选择2000年1月至2009年12月在我院住院分娩的6 757例产妇,对其分娩方式及其剖宫产手术指征进行回顾性分析。结果：10年间剖宫产率逐年上升,由2000年的8.47%上升至2009年的42.37%,在剖宫产指征中,难产与胎儿宫内窘迫居首位原因,其次为社会因素和医源性因素。结论：加强孕期保健,加强产时产程监护,合理掌握剖宫产手术指征,是降低剖宫产率的重要措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠10例诊治分析

目的探讨剖宫产手术后子宫瘢痕处妊娠的病因、临床特征、治疗方法和预防措施.方法对10例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠资料进行回顾性分析,对发病原因、诊断、治疗结果进行总结.结果 10例中有2例患者行子宫切除,8例患者保守治疗成功.结论剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠可行保守治疗,对出血多、有生命危险的患者,则应行子宫切除术.     

剖宫产率升高原因探讨

目的：探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的对策。方法：回顾性分析1990年至2005年间住院分娩产妇11921人次分娩方式及新生儿结局。结果：剖宫产率一直呈快速上升趋势。上升原因既有社会原因,也有医源性原因。过度剖宫产并不降低新生儿窒息及新生儿死亡率的发生。结论：科学严密的产程监护才是降低新生儿窒息和新生儿死亡的关键所在。剖宫产应有循证医学指征。     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择60例剖宫产产妇随机分为两组 ,分别行腰麻联合硬膜外麻醉(Combinedspinal/epiduralanes thesia,CSEA)与连续硬膜外麻醉(Continuousepiduralanesthesia,CEA)。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果 ,副作用 ,对血流动力学的影响及新生儿Apgar评分。结果表明起效时间 ,局麻药用量 ,运动神经阻滞CSEA组优于CEA组 ,而不良反应 ,血流动力学变化 ,新生儿Apgar评分 ,两组无显著差异性。因此认为CSEA是新式剖宫产较合适的麻醉方法     

关于剖宫产腹壁切口方式的探讨

对40例腹部横切口剖宫产与50例传统腹部纵切口剖宫产按手术指征、术中情况及术后恢复等进行统计学处理。结果表明：两组在手术指征上无明显差异；在术中出血量上，腹部横切口少于腹部纵切口；在手术总时间、胎儿娩出时间上，腹部横切口剖宫产略长于腹部纵切口；术后疼痛、24小时开奶率、术后肛门排气、切口愈合、母乳喂养以及体表美等项指标，腹部横切口明显优于腹部纵切口。