异位妊娠破裂的手术抢救及护理

一、抢救护理要点1、确保输液管通畅患者入手术室后，立即准备国内外已普遍使用的静脉套管针、穿刺后置管，以利输血、补充液体、采集血液标本和静脉给药。因套管是硅胶管制品，不会因病人烦燥而滑脱，为病人建立一次通畅静脉通道，及时补充血容量。2、确保及时给氧患者为失血性休克表现为面色苍白、脉搏细弱、呼吸浅快、血压下降、需及时大流量吸入氧气，我们均采用面罩加压吸氧。3‘缓冲剂的应用除快速输液输血外，常规应用5％碳酸氢钢250ml、以纠正酸碱平衡失调，平衡液500ml，起扩容作用。4‘掌握常用升压、强心、止血、药物的剂量用法…     

连续三次异位妊娠后正常分娩1例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,但连续三次官腔外妊娠后,输卵管与卵巢单一对位存在时,仍能正常妊娠分娩的病例未见报导,现将我院临床案例1例报导如下。 产妇杨某某,26岁,本公司职工。因停经40周。阵发性腹痛3小时伴少量阴道流血于1993年11月5日住院待产。末次月经1993年1月13日,予产期1993年11月1日。既往曾连续三次异位妊娠。1989年8月23日因停经45天突然下腹部疼痛半天伴少量阴道流血而来我院急诊,经后穹窿穿刺抽出不凝血。B超检查提示为右输卵管妊娠,     

女性绝育手术与异位妊娠——附36例异位妊娠分析

异位妊娠系妇科常见的急腹症,随着计划生育手术广泛开展,输卵管结扎术后、粘堵术后宫外孕屡有报导,本市83.1—85.4、计扎管5760例,同期本院收治异位妊娠36例,其中输卵管结扎及粘堵术后8例,发病率为0.13％,占异位妊娠病例22％,现分别报告如下:     

异位妊娠156例临床分析

目的：探讨防治异位妊娠的有效方法,减少其诱发因素发生,降低其发生率,提高其诊治率．方法：采用回顾分析方法对156例异位妊娠进行分析。结果：诊断100％,手术治疗146例,治愈率达100％,其中腹腔镜手术126例,占86．7％．药物保守治疗17例,治愈10例,7例失败行手术治疗而治愈,药物治愈率达58．8％．结论：及时正确诊治异位妊娠,大大的提高了孕妇的生命安全．     

49例异位妊娠临床分析

孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠。它是一种常见的妇产科疾病,其中绝大多数为输卵管妊娠(90％)。近年来,异位妊娠的发生率有增高的趋势。起病急,发展快,一直是我国孕妇早期死亡的主要原因。对本病的早期诊断、治疗和预防具有重要的临床意义。本文就我院近年来收治的异位妊娠49例病历,临床分析报导如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1988年1月～1990年12月三年间,异位妊娠就诊者为49例,年龄最小20岁,最大42岁。其中20～29岁28例,30～39岁23例;40岁以上1例。初产妇9例,经产妇40例,采取避孕措施9例,其中绝育术4例,带环5例。1.2 病史 下腹部疼痛是其共有的症状,伴     

136例异位妊娠诊断分析

目的分析136例异位妊娠诊断结果,探讨提高异位妊娠诊断率降低异位妊娠误诊的方法.方法对136例异位妊娠住院患者进行回顾性分析.结果 136例异位妊娠中128例诊断为异位妊娠,8例(8/136,5.88％)误诊为其它疾病(其中3例早期宫内妊娠,2例急性阑尾炎,2例黄体破裂,1例急性出血性盆腔炎).结论因异位妊娠临床表现...     

异位胰腺癌1例

1临床资料患者,男,32岁,因上腹肿物伴胀痛一个月入院。查体：剑突下编左触及儿拳大质硬肿块,压痛,固定。腹部超声提示：左上腹一均匀实质性包块,钡餐透视见胃小奇有弧形压迹。故以腹腔肿瘤行剖腹探查术,术中见肿物位于小网膜囊内,圆形,约10×7×7cm3,质实,包膜完整,N面粗糙,与肝胃韧带、肝左叶、横结肠系膜及周围组织粘连,易剥离,带蒂与后腹膜相连,从蒂部将肿物完整切除,病理报告为异位胰腺鳞状细胞癌。术后行胰腺CT扫描未见异常。2讨论胰腺癌多发生于胰头部,约占2／3;其次是体尾部约占l／4。多见淋巴转移和血行转移,…     

胰腺异位1例

某患者:男,37岁。上腹胀痛不适10月,再发加重2d入院,伴返酸、嗳气、恶心、呕吐。曾不规则服用“斯达舒”、“胃复安”等药,症状稍缓解。入院后胃镜检查:胃小弯靠后壁见2cm×1.5cm粘膜隆起,表面光滑。拟诊为胃窦粘膜下占位性病变,平滑肌瘤可能,建议手术治疗。于2004年3月7日行胃     

卵巢妊娠破裂

1病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则,5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05—26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门     

彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断

目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPS EnVisor C彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果 15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

异位妊娠腹腔镜诊治192例分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠诊治临床意义,手术病例的选择及手术注意事项.方法 对2003年8月至2006年4月我院收治的异位妊娠腹腔镜诊治192例患者的临床资料进行回顾性分析,全部病例均经手术和病理确诊.结果 186例腹腔镜下完成手术,6例中转开腹,术中诊断陈旧性宫外孕6例,术中出血量平均20 mL.术后发生持续性宫外孕4例,3例保守治疗成功,1例改开腹手术切除患侧输卵管,平均住院时间4.5 d.结论 腹腔镜手术微创、及时、准确、安全、易行．对患者损伤小,术后恢复快,成为临床诊治异位妊娠的主流,但注意病例的选择并尽量避免持续性异位妊娠的发生.     

一例早期异位妊娠治疗体会

病例：患者33岁,住院号1323,置环9年,平索月经规律,初潮11岁3～5／27～30天Lmp24～11～23。从2004年12月26日开始持续阴道流血伴下腹隐痛二十余天,流血二周后至本院门诊就医,考虑“功血”,给予“宫血宁胶囊2粒每日2次、云南白药胶囊4粒每日3次、阿莫西林胶囊50mg每日3次口服一周”,阴道流血量稍减少。2005年1月17日再次来我院就诊,查尿HCG：＋,     

米非司酮治疗异位妊娠7例报道

米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,其抗孕酮作用已应用于紧急事后避孕、终止早孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中.     

异位妊娠药物治疗24例报告

近年来，异位妊娠发病率逐年升高。国外由1976年的1：222上升到1989年的1：51，国内由1：167—322上升至1：56—母3，其中以输卵管妊娠最为多见，占95％左右。传统治疗方法主要是手术切除异位妊娠部位，对有生育要求的妇女，特别是对侧输卵管已切除或明显病变者，多采用保守性手术，但术后妇女的生殖能力仅为40％-2％，异位妊娠再发病率也高。近年来，随着异位妊娠采取早期诊断率日益提高，对部分异位妊娠采取非手术治疗取得了一定成功。本文分析24例药物治疗妊娠病例，对其探讨如下：     

B超诊断异位妊娠80例

目的:探讨B超在异位妊娠中的诊断价值。方法:回顾性分析了经手术、病理证实的异位妊娠80例B超检查的结果。结果:输卵管妊娠78例,其中壶腹部65例(83.3％)、峡部13例(16.7％),卵巢妊娠2例。声像图分型及特征:囊性包块型4例,混合包块型72例,实质包块型2例。结论:B超诊断符合率83.7％(67/80),误漏诊率(16.3％(13/80)。     

异位妊娠的诊治

异位妊娠是妇科常见急腹症：发病率较高，本文提供了该病的临床资料，并介绍了该病的论断与治疗方法，特别指出“Ｂ超”作为辅助诊断手段所具有的重要价值。