单纯疱疹病毒性脑炎36例的临床分析

目的研究儿童单纯疱疹病毒性脑炎（herpessimplexencephalitis,HSE）的临床特点,以提高诊治水平。方法对2007年6月,2011年8月收治的36例HSE患儿的临床特点、实验室检查结果、治疗方案及预后进行回顾性分析及随访研究。结果14例有前驱感染病史,神经系统表现多样,均有脑脊液HSV—IgM阳性,36例共52次行头颅cT检查,27例出现异常改变;29例行脑电图检查,21例出现异常改变,以颞叶、额叶区出现高波幅周期性棘波和慢波多见。所有病例急性期均使用阿昔洛韦加激素治疗,其中25例使用MG＋大剂量甲基强的松龙冲击,疗效较好,所有患儿均好转。经1年时间随访,23例患儿完全康复,重症患儿存活下来后有5例遗留程度不等后遗症,8例失随访。结论HSE是儿童较为常见的中枢神经系统病毒感染性疾病,应及早诊治,脑脊液特异性抗体测定及头颅Cr、脑电图检查有利于早期诊断,在常规治疗的基础上加用IVIG、大剂量甲基强的松龙冲击治疗重症患儿,有一定疗效,可改善预后。     

手足口病误诊为疱疹性咽峡炎2例的分析

手足口病是由肠道病毒（以柯萨A组16型（coxA16）,肠道病毒71型（EV71）多见）引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道,呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。同时,对误诊病例报告进行了分析。     

宫颈妊娠误诊2例分析

宫颈妊娠发病率低,易被临床医生忽略而误诊,本文就2病例进行分析以吸取教训。1 临床资料 例1患者32岁,吸宫史3次,剖宫产史1次。停经50d阴道淋漓流血15d。在当地卫生院以“难免流产”行清宫术,术中出血不止急送我院。查,BP:75/45mmtg,贫血貌,宫颈暗紫色,增粗约     

32例单纯疱疹性角膜炎的中西医结合治疗

本文报告了３２例单纯疱疹性角膜炎的中西医结合治疗，结果表明局部点用抗病毒西药加服中草药为合理有效的治疗方法．重点放在中草药的应用上．     

复发性单纯疱疹病毒性角膜炎临床疗效观察

目的 观察甲氰咪胍辅治及预防复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效．方法 患者给予甲氰咪胍(0．25％)滴眼，1滴／次，8次／d，甲氰咪胍400mg加入注射用生理盐水100mL静滴，1次／d；无环鸟苷眼药水滴眼，6次／d．治愈后甲氰咪胍(0．25％)眼药水滴眼，4次／d，每周连用3d．结果治疗HSK病人38例38眼，1周后总有效率为94％，无效2例，占5％；复发2例，占5％．所有病人均未见明显不良反应．结论 甲氰咪胍辅治及预防HSK是一种安全有效的治疗方法．     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1病例资料患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以“慢性肠炎”给与“头孢类、大环内酯类”等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院。询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳。查体:T:38.5℃,P:93次/min,BP13/10kPa,咽部轻度充血,扁桃体不大,肝剑突下4cm,质中。纤维肠镜提示:距肛门15cm至20cm黏膜呈不规则结节状隆起,质脆,触之易出血,并取活检(图1)。病理学镜下示:结肠黏膜多灶性充血、出血,局部见出血性溃疡,累及黏膜至黏膜下层,黏膜表面可见虫卵渗出,于黏膜…     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1 病例资料 患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以"慢性肠炎"给与"头孢类、大环内酯类"等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院.询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳.     

结核性风湿症误诊1例

1临床资料患者女,38岁,住院病志号4059,因间断发热半年,关节肿痛一个月入院。体检：体温37．2℃,脉搏88次／分,心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾末能触及,小腿伸侧可见数个给节性红斑。白细胞4．9×109／L,分叶0．58,淋巴0．42,血沉23mm／h,抗“0”500μ,胸片正常,OT试验（ ）,心电正常,诊断风湿热,抗风湿治疗,并间断应用激素,数日后给节性红斑消退,仍有不规则发热。B超检查：左侧卵巢瘤,转妇科手术治疗,术中见大网膜及盆腔散在粟粒样结节,盘腔有粘连,切除粟粒样结节,送清理,诊断结核性腹膜炎。2讨论人体感染给核…     

复发性单纯疱疹性角膜炎中西医结合治疗的疗效分析

目的 探讨复发性单纯疱疹性角膜炎较好的治疗方法.方法 分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗复发性单纯疱疹性角膜炎患者,随访观察1年以上,将两组病例的疗效包括治愈率、治愈时间,视力提高情况,以及复发率等进行比较分析.结果 ①试验组治愈率为91.8%,好转率为8.2%、无效为0,对照组分别为68.4%、24.6%、7% ;在治愈时间上试验组明显短于对照组.②视力提高试验组56眼为91.8%;对照组32眼为56.1%.③复发率试验组复发9眼为 14.8% ;对照组复发26眼为45.6%.结论 中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎具有更好的疗效、更少的复发率,值得推广应用.     

幼儿急疹54例临床分析

目的:探讨幼儿急疹的临床特点.方法:通过回顾性调查的方法,总结分析了54例婴幼儿急疹发病季节、首发症状、临床表现及实验室检查.结果:54例均有发热,高热者49例(90.74%),枕部淋巴结肿大者49例(90.74%);皮疹为玫瑰红色的斑疹或斑丘疹,主要集中于头、面、颈部及躯干,压之褪色,24h内皮疹出满,消退时间为2～3d,实验室检查外周血白细胞总数(2.1～15.2)×109/L,淋巴细胞百分比>0.60者30例.结论:幼儿急疹病原体主要为人类疱疹病毒6型(HHV-6),发病年龄4～24个月,其中6～8个月为高峰,热程在5d内,热退疹出,无全身中毒症状,伴随症状少而轻,具有自愈性,预后良好.治疗原则以对症处理为主,适当应用清热解毒的药,慎用抗生素.     

少女巨大子宫肌瘤误诊1例

刘某某,女,17岁,因体检发现下腹巨大包块3d于2006年4月9日入院.患者平时月经规则,14岁初潮,周期28～32d,经期4～5 d,LMP2006年3月10日.初潮后经量偏多,每次月经用2包卫生巾,痛经.     

Budd-Chiari综合征3例误诊临床分析

Budd-Chiari综合征又称肝静脉阻塞综合征,是肝静脉和邻近下腔静脉完全或部分阻塞引起肝脏和血液循环障碍的一种病变,临床少见,需经CT,MRI、肝静脉造影才能明确诊断,易误诊.     

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是普外科中的一种常见病．多发病，临床误诊时有发生。其中妇科卵巢破裂出血，临床上常与急性阑尾炎相混淆，我院1998--2007年收治的卵巢破裂出血20例误诊为急性阑尾炎．报告如下：     

席汉氏综合征合并肝硬化误诊1例

席汉氏综合征是一种内分泌疾病,临床表现涉及多个系统、不具有特征性,同时临床病程及病情轻重不同致表现各异,使临床诊断困难,若合并肝硬化,贫血,慢性胃炎等往往被上述疾病症状所掩盖,易造成误诊及漏诊。现席汉氏综合征合并肝硬化误诊1例,由于临床症状无特殊性,很容易诊断错误。误诊的原因是多反面的,症状的局限性、患者自身因素、医师的专业水平等。     

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。