^131I甲状腺核素显像诊断甲状腺癌脑转移一例

1　病例患者 ,男 ,4 4岁 ,于 1997年 4月、1999年 10月先后两次因甲状腺癌接受了甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术。病理报告示甲状腺乳头状腺癌。术后曾接受 3次131I治疗 (剂量分别为 3 7× 10 9、7 4× 10 9、11 1× 10 9Bq)。 2 0 0 0年 3月复查 ,头颅及颈部CT平扫加增强检查均未见明显异常。 2 0 0 0年 11月复查 ,外院颅脑磁共振(MR)平扫加增强检查示 :左侧顶叶见一大片异常信号影 ,大小约 3 5cm× 3 7cm。左侧额叶见两个小异常信号影 ,较大者约 0 5cm× 0 7cm ,结合临床考虑脑内多发性转移瘤。随后在外院接受 1次全脑外照射治疗。2…     

卵巢包虫病1例

患者女 ,30岁 ,因下腹隐痛半年于1996年3月11日入院。妇科检查 :外阴产型 ,阴道畅 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,子宫增大如孕40d大小 ,左附件区扪及不规则包块 ,大小约12cm×8cm×6cm ,不活动 ,右附件正常。B超提示 :左卵巢囊肿。术中见子宫大约9cm×7cm×5cm ,大网膜与腹膜盆壁粘连 ,左侧卵巢大约10cm×8cm×8cm向阔韧带伸长 ;右卵巢大约5cm×5cm×4cm ,形状不规则 ,盆底及腹腔见多个包块 ,行全子宫及双附件切除术 ,盆腔囊肿剥除术。临床诊断 :卵巢囊肿。病理检查 :带双附件的全切子宫1个 ,子宫大小8 3cm×5cm×5cm ,切开子宫见宫内膜光滑 ,宫腔有1枚…     

异位甲状腺腺瘤超声误诊2例分析

例1患者56岁,因发现颈部包块4mo ,近2mo来包块增长迅速前来就诊。体检 :左颈部见一大小约15cm×10cm包块,表面皮肤无红肿 ,溃破 ,质硬 ,无压痛 ,移动性差 ,无搏动感 ,边界清楚。CT显示两侧鼻咽腔、腮腺、甲状腺正常。诊断 :左颈部包块 (多考虑为左颈鞘神经纤维瘤囊性变 )。B超检查 :左颈部见大小约5.7cm×3.8cm囊实性包块 ,壁厚 ,边界清。包块上极见2.6cm×2.5cm实质不均质强回声向腔内突起 ,形态不规则。包块内液体混浊 ,包块周围见部份正常甲状腺组织 ;右侧甲状腺未见异常。B超诊断 :左颈部囊实性包块———甲状腺腺瘤伴出血。手术于胸…     

肾上腺癌误诊为肾肿瘤1例

患者 :男 ,6 0岁。因上腹胀 1月加重 3天入院 ,体查无特殊。实验室检查Na+ 134mmol/L ,K+ 3.95mmol/L ,Cl-99 .7mmol/L ,2 4h尿素 17羟 7.3mg、17酮11.9mg ,B超右肾上腺探及 7× 7cm2 不规则低回声光团 ,其内回声欠均匀。诊断为右肾上极占位性病变。CT扫描 :平扫显示右肾上腺区域见一大小 8.5× 7× 6cm3 的类圆形病灶 ,密度不均匀 ,外周有小部分为实性 ,大部分为液体密度 ,CT值分别为 10HU～ 34HU ,病灶边缘部分清晰 ,其下方与右肾上极不易区分。左侧肾上腺增粗 ,联合部呈结节状 (见图 1)。增强扫描显示 ,早期病灶无明显强化 ,肿块下…     

B型超声诊断脾巨大皮样囊肿1例报告

患者,男,34岁,以反复间断性左上腹隐痛半年,伴左上腹肿物1个月.B超所见:行左上腹扫查,于左膈下脾上极偏内侧可见14.6 cm×18 cm×12.3 cm大小的囊性肿物,有完整包膜,其中可见均匀的强回声细光点,移动体位时可见部分光点飘浮,肿物活动性差,其内后方与胰尾相接,其上端达左侧隔肌,肿物与肝肾无关.B超提示:左膈下囊性肿物,脾巨大皮样囊肿可能性大.手术及病理诊断:脾脏巨大皮样囊肿.     

肺放线菌病误诊为周围型肺癌一例

1病例患者,男,49岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰5 d,多为阵发性干咳,有时痰中带少量鲜血。发病以来无发热、胸痛、胸闷等症状。实验室检查:白细胞12·92×109/L,中性粒细胞72·7%,淋巴细胞17·3%。门诊以咯血原因待查而行CT检查。CT表现为左肺下叶基底段紧邻后胸壁处团块状致密影,最大层面约3.1 cm×3.7 cm,边缘毛糙,其内密度不均匀、无钙化,平扫CT值15~53 Hu(图1),增强扫描病灶不均匀强化,强化值0~70 Hu,并有多个周围有环形强化的低密度区(图2);病灶周围肺组织内见片状模糊影;纵隔内多发小淋巴结,最大者直径约0.8 cm。所见肋骨无骨质破…     

子宫血管外皮细胞瘤1例

女性患者,因不规则阴道流血2w入住我院,外院诊断为宫颈癌.妇检:宫颈口脱出1个2cm×4cm×2cm的舌形肿块,色暗红,质软,表面光滑.作子宫及肿块切除术.     

脾脏错构瘤

<正> 脾脏错构瘤极少发生,国外迄今只有几十例报道,国内尚未见到,我们近遇一例,报道如下。患者,男,43岁,工人,主诉为左上腹闷胀3个月。既往史无特殊,查体除脾肋下1cm外,无其它异常。实验室检查均正常。腹部B超示脾区实质性包块,CT示脾内占位疾。术中见脾大约16×12×8cm~3,质地色泽正常,于其上极脏面可及一7×6×6cm~3之包块,光滑、质软,与脾组织似有一界限,无腹水,即行脾切除。病理肉眼检查:脾大15×10×6cm~3,重485克,包膜完整光滑,切面见脾外侧实质内有一7×7×     

宫颈妊娠人流术后行子宫动脉栓塞术一例报告

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚 ,已育。主诉停经 5 2d ,阴道不规则流血 2 0d ,量少 ,无明显肉样组织排出。患者平素月经周期 5 / 2 8～ 30d ,量中 ,无痛经 ,有少许凝血块。患者于 2 0d前自阴道排出一圆形金属环 (已断裂 )。伴下腹部胀痛 ,阴道流血有所增多 ,在当地医院就诊 ,查绒毛膜促性腺激素 (β -HCG) 35 9 3IU/L ,B超示宫内有一囊性混合性包块 (6 7cm× 3 7cm) ,予消炎治疗 (具体不祥 )症状无改善 ,来我院门诊以“稽留流产”“宫颈妊娠”收入院 ,体格检查 :体温 37℃ ,呼吸 18次 /min ,脉搏 92次 /分 ,血压 10 1/ 6 6mmHg(1mmHg =…     

左侧腹股沟淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例

1病例资料患者女,49岁。发现左侧腹股沟区肿块7年余。体检：左侧腹股沟区皮下触及一2cm×2cm大小的肿块,质硬,活动,无压痛。B超：左侧腹股沟区显示一实性低回声包块,大小2.6cm×2.2cm×1.8cm,内部回声不均,包膜完整。术中见肿块呈暗黑色,质硬,包膜完整,大小为2cm×2cm。     

乳腺的肌纤维肉瘤

<正> 作者报告了一例少见的最近才命名的乳腺肌纤肉瘤,并对其组织来源和诊断标准进行探讨和回顾.患者为55岁女性,乳房外上象限发现一无痛性迅速增大的肿块.巨检;肿块为界限清楚、未侵及皮肤的质硬、灰白色组织.一月后在手术部位复发.超声检查:肿块大小为8cm×7.5cm×7cm,并有局灶凝固性坏死和出血灶.行乳房切除术和淋巴结清扫,并接受5个疗程的化疗.十一个月后再次复发,死于弥散性胸膜、肺转移.未作尸检.原发灶和复发灶的肿块分别行常规免疫组化及电镜检查.     

10例肝脏小血管瘤的B超表现

采用实时灰階B超发现10例肝脏小血管瘤病人(男性6例,女性4例)。年龄在30～64岁,其中4例经CT检查,2例经外科手术,1例经肝动脉造影检查证实为本病。全部病例经长期B超随访(最短的3年,最长的6年),B超所见肝内瘤体结节共16个,分布于肝右叶的有9例,于左叶的有1例。病灶最小的约1.0×1.7cm~2,最大的约3.0×5.0cm~2。强回声结节的9例,低回声结节的有1例。B超图象特点为肝内孤立性或多发性强回声结节,内部结构疏松呈小蜂窝状,边缘清晰、锐利,呈锯齿状或花边状。病灶对周围肝组织和肝内血管无挤压征象。长期B超随访观察,病灶大小无明显变化。     

大鼠皮肤模拟光辐射烧伤与光冲量率

研究光辐射造成重度、轻度烧伤时,不同光冲量率对烧伤深度的影响。应用模拟光辐射装置使大鼠皮肤烧伤。实验动物为wistar大鼠,18只分为受辐射30cal/cm2和10cal/cm2光冲量烧伤两组,各组又分为0.30cal/(cm·2s)、0.91cal/(cm·2s)和2.17cal/(cm2·s)三个光冲量率亚组,对大鼠皮肤造成不同的烧伤。伤后目视和光镜下观察比较皮肤及毛发的烧伤程度。结果:30cal/(cm·2s)的动物均造成重度烧伤,光冲量率对烧伤深度具有影响,造成的烧伤深度顺序为0.30cal/(cm2·s)深于0.91cal/(cm2·s)深严格要求2.17cal/(cm·2s);10cal/cm2组中,光冲量率0.30cal/(cm2·s)和2.17cal/(cm·2s)引起浅二度(后者较重),而0.91cal/(cm·2s)则造成了深二度烧伤。结论:造成重度烧伤时,在光冲量相同情况下,光冲量率低,烧伤重:造成轻度烧伤时,光冲量率高,烧伤重。     

华支睾吸虫病致原发性肝癌1例

一 一般资料 患者，男，46岁，同安人（系肝癌高发区），职业经商，患者1个月前，无明显诱因腹泻，日解水样便5～6次，每次约50mL，1d前，突然解黑便7次，每次约200mL，并呕血2次，共约300mL，发热昏劂，于1999年8月26日来我院治疗，入院后B超检查，肝脏形态失常，表面不平，肝实质粗强欠均匀，肝右叶见实性偏强回声结节，大小约16cm×13cm，肝内外胆总管不扩张，肝穿剌病理检查示胆管细胞癌。     

侵蚀性葡萄胎行子宫病灶剔除术2例

<正>例1,患者26岁,已婚,孕1产0,因患葡萄胎行清官术6个月,阴道不规则流血20天,自感全身畏寒鼻塞不适,检测尿HCG阳性,作妇科检查子宫略增大,质软,双侧附件未触及包块,阴道未见紫兰色结节.B超检查提示子宫6.9cm×3.6cm大小,宫腔内无异常回声,子宫底偏右上方见3.6cm×2.7cm的强回声光团,其内可见多个暗区.胸部X线检查心肺未见异常,诊断为侵蚀性葡萄胎住院治疗.以5-Fu及更生霉素联合化疗七天为一疗程,共进行三个疗程.化疗完毕查血β-HCG仍大于320国际单位/毫升.一月后又进行5-Fu250毫克宫颈注射,每周一次共五次,同样测血β-HCG仍大于320国际单位/毫升,并多次B超检查提示子宫底部2.5cm×1.2cm混合光团向肌层深入.考虑单纯化疗效果不佳,故决定手术.术中见子宫底右上方3cm×3cm向浆膜层凸出,表面呈紫兰色,质软,双侧附件均正常.因患者要求保留生育功能,即行病灶剔除术.首先在其病灶周围注射5-Fu50毫克后,再挖出陈旧性血块及水泡状组织约5克全部送病检,病理报告葡萄胎样组织,绒毛上皮细胞增生,结构完整.手术顺利,术后五天检测血β-HCG正常,病人鼻塞、全身畏寒症状好转,随访至今血、尿HCG均正常.     

宫腔镜电切除植入胎盘1例

患者 ,女 ,29岁 ,住院号 :80596。因第二胎孕足月头位顺产后阴道流血36d ,伴高热、腹痛16d。于2000年5月10日入院。入院前因胎盘残留已在当地医院反复行清宫术3次。入院检查 :体温38 8℃ ,脉搏102次/min ,血压80/40mmmHg,呼吸28次/min。一般情况差 ,面色苍白 ,神志清 ,心率102次/min ,律齐双肺呼吸音清晰。妇科检查 :外阴血染 ,阴道流血 ,子宫约孕10w大 ,压痛。B超提示 :子宫增大 ,11 9cm×7 6cm×6 8cm ,胎盘残留。血色素69g/L,经抗休克、止血、抗炎等处理后 ,一般情况好转 ,给予清宫 ,未清出组织 ,于5月18日在B超监视下行宫腔镜检查 ,见…     

超声诊断子宫肌瘤完全性囊性变1例

1病例报告患者杨某,女,52岁。发现下腹部明显膨隆一个半月入院。患者无明显诱因出现下腹部膨隆,不伴有不适感,未引起注意,直至膨隆较明显遂到医院就诊。近半年月经不规则,月经量正常,无痛经史。查体:腹壁明显向外膨出,如孕六个月大小,腹部触诊一较大包块,质地较硬,边界清,活动可,无压痛。B超检查示:膀胱低度充盈,子宫前位,子宫明显增大,一个切面无法显示,两个切面累加后大小约为22cm×20cm×18cm,边界清,宫腔线清晰,稍前移,于子宫后壁见一约20cm×19cm×15cm无回声光团,其境界清晰,见假包膜回声,光团内大部分为液性暗区,透声好,光团近周边部见约0.8cm的厚壁,内壁光滑。     

B超诊断肾上腺囊肿破裂1例

患者，张某，男，32岁，住院号471119，以左上腹部色块一年，近三天腹痛、腹胀、活动受限而就诊。查体：左上腹部饱满，腹肌张力较大，压痛（＋），反跳痛（±），于左助线下可触及一地头大肿物，边界模糊，表面光滑。B超检查：于左上腹部可探及一大小约120×89×10．7cm椭圆形囊性肿物，位置固定，其形态不规则，壁欠光滑，张力较低，前壁有皱襞堆积．其内造声不均，伴有条索样及斑片样强回声漂浮，肿物下方回声紊乱，轮廓模糊不清，且可见不规则震性暗区，下缘呈锐角，参差不齐。在肾受压，肾纵轴变短，肾上极实质变薄，肾位置向左后下方…     

大网膜异位性甲状腺肿1例

患者 ,马某 ,女性 ,80岁 ,因左下腹部出现可回纳性包块5d伴疼痛就诊。查体 :心、肺(—) ,在颈中部甲状腺未触及包块。临床诊断为左侧股疝。遂行疝修补术 ,术中探查双附件(—) ,盆腔内的大网膜见一7cm×3cm×2cm之包块 ,实质性 ,表面被覆脓苔。包块切除送病检。1病理检查大体 :暗红色类圆形包块一个 ,大小7cm×5cm×4cm ,包膜完整 ,表面附着少许脂肪组织 ,切面为淡黄色胶冻状 ,靠近包膜处有一蚕豆大灰白色结节。镜下 :甲状腺滤泡大小不等 ,腔内充满胶质 ,群集滤泡周围有纤维组织包绕形成结节。滤泡上皮扁平、立方或柱状 ,一些滤泡因退变融合…     

B超诊断膀胱内节育器1例

患,赵某,女,32岁,因反复下腹部疼痛不适la余来诊,患4a前曾有放置宫内节育器（IUD）史,病程中有血尿,时有尿频、尿急、尿痛,无白带增多及阴道流血.X线检查示：膀胱结石.超声所见：子宫大小、形态正常,宫内未见节育器回声,膀胱内可见一“T”型强回声后伴“慧星尾”征,“T”型纵臂部分与膀既壁相连,改变体位“T”型强回声不移动.超声诊断：膀胱内异物-IUD.后临床行膀胱切开取异物术,术中见一“T”型IUD,位于膀胱左侧壁,尾端埋于膀胱壁内,其上附满结石,距输尿管口约5cm.术后诊断：膀胱内节育器并结石形成.