手法治疗膈神经伴臂丛神经损伤1例临床观察

1一般资料 患儿3个月,X片见右肺横膈上移至第5肋.诊断为:1)上呼吸道感染;2)右膈神经伴臂丛神经麻痹.经1个月对症治疗,上呼吸道感染已治愈,经手法治疗23次后,X片见:右肺横膈至11肋间隙,双上肢功能活动无明显差异.     

臂丛神经外伤性麻痹的解剖学基础及应用

目的：通过观察臂丛神经外伤性麻痹,探讨其臂丛神经损伤主要类型、病因及治疗原则。方法：收集郑州市某医院136例臂丛神经外伤性麻痹的病人。结果：臂丛神经损伤的病因多有牵拉所致。结论：改变臂丛神经根性损伤被视为不治之症。     

颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞对锁骨内固定手术的临床观察

目的:比较颈丛复合肌间沟阻滞与常规颈丛阻滞行锁骨内固定手术的临床效果.方法:60例行锁骨手术患者,采用颈丛复合肌间沟臂丛神经阻滞与颈丛神经阻滞,随机分为A、B组,每组30例.评估麻醉后感觉的阻滞程度,手术过程中的阻滞效果(优、良、失败),并观察和记录并发症.结果:锁骨外2/3部位感觉阻滞A组(16.7±1.9)min,B组(13.2±1.1)min,B组好于A组(t=2.42,p＜0.05),B组优良率为90.0％,A组优良率为76.7％,B组高于A组(p＜0.05).结论:锁骨内固定手术中颈丛复合肌间沟阻滞优于常规颈丛阻滞.     

针药结合治疗肩周炎24例临床观察

采用针灸与内服药物相结合治疗肩关节周围炎24例,经8-11个月随访。结果表明,优15例,良6例,总优良率达87.5%,疗效满意。通过24例临床观察分析,认为肩周炎无论轻症,还是重症,均应在针灸治疗基础上配合药物治疗为宜。     

贮存式自身输血在臂丛神经损伤手术的应用

探讨贮存式自身输血在臂丛神经损伤手术中应用的可行性。用60例臂丛神经损伤患者采用贮存式自身输血,对采血前、后血常规的变化结果进行分析。对术前和术后血常规、生化、电解质、凝血检测的变化结果进行分析。患者采血后1 d血常规中红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、血细胞压积(HCT)较采血前均有明显降低(P0.05),但均在正常范围内;手术后1 d患者的RBC、HB和血小板计数(PLT)较手术前1 d均有明显降低(P0.05),但均在正常范围内;患者的电解质、生化及凝血指标较手术前1 d相比,无显著变化(P0.05)。说明贮存式自身输血安全、简单、有效,在臂丛神经损伤手术中推广应用具有重要的临床意义。     

腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者手部手术中的临床应用

目的:腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者手部手术中的临床应用.方法:选取2015—2017年本院待接受手部手术治疗的骨科老年患者120例,随机分为观察组与对照组.观察组采用腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用臂丛神经阻滞麻醉,观察对比两组麻醉起效时间、镇痛效果及术中并发症.结果:观察组麻醉起效时间显著短于对照组(P0.05);观察组镇痛效果明显优于对照组(P0.05);观察组患者术中并发症发生率显著低于对照组(P0.05).结论 :腕部神经阻滞复合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者手部手术中麻醉起效快,镇痛效果良好,并发症少且安全可行.     

喙剑连线喙突下臂丛阻滞的临床效果观察

观察和研究了２５０例喙突与剑胸结合中点连线上喙突下臂丛神经阻滞麻醉。方法，测量喙突、剑胸结合中点两点连线长度，带入回归方程ｙ＝０．１６ｘ－０．９（ｘ：喙剑连线长度，ｙ：喙突到腑腔神经血管鞘中线在体表投影距离）。依此距离在喙剑线上确定穿刺点。成功率９４％。结论，喙喙剑连线喙突下臂丛神经阻滞是一个比较简单易行安全可靠的臂丛神经阻滞的途径。     

2%氯普鲁卡因臂丛阻滞在老年人肩关节脱位手法复位中的应用

探讨老年肩关节脱位患者手法复位时最佳的麻醉方式;将60例患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组的麻醉方式是2%氯普鲁卡因臂丛阻滞,对照组则是常规利多卡因臂丛阻滞;与对照组相比,治疗组麻醉起效及完善,时间短,麻醉效果可靠,副作用少;2%氯普鲁卡因臂丛阻滞是老年肩关节脱位患者整复时比较理想的麻醉方式。     

采用头皮静脉针法连续臂丛神经阻滞麻醉观察

目的：观察头皮静脉针法连续臂丛神经阻滞麻醉效果．方法：全组均采用7～8号头皮静脉针经颈路肌间沟穿刺，一旦出现异感，固定针头，回吸无血液后注入1．5％利多卡因3～5ml试验量，观察5min无异常反应。再注入1．5％利多卡因15-25ml，以后每隔1～2h给10～15ml药．结果：镇痛完善24例（60％），基本完善14例（35％），失败2例（5％）．结论：采用头皮静脉针法经肌问沟连续臂丛神经阻滞，简便易行，并发症少，效果确切．     

综合康复治疗肩关节周围炎120例观察

肩关节周围炎(简称肩周炎)也称粘连性关节囊炎病,是中老年人的常见病主要表现为肩关节疼痛和关节活动功能障碍。临床上康复治疗的方法很多,但理想的康复疗法仍然缺少鉴于此,我们选用综合性康复治疗法(超短波+滑绳拉肩+风痛灵擦摩)与单一性康复疗法(超短波疗法,进行了疗效对照观察。现将结果报告如下。 1 资料与方法肩周炎患者120例。男45例,女75例,年龄40～55岁。病程一个月以内85例,2～3个月35例。随机分两组,每组60例。治疗前有关节照片103例,均有不同程度的肩关节囊增厚,韧带钙化或骨质增生。17例没有照片者,均有肩关节疼痛和肩关节活动受限等明显的肩周炎临床症状。     

臂丛神经根麻醉术的应用解剖

在20具成人干尸标本上解剖，观测了臂丛神经根的毗邻关系、第7颈神经根的深度。结果表明臂丛神经根C     

血浆置换治疗药物性肝损害临床疗效评价

为探讨血浆置换治疗药物性肝损害的临床疗效,对解放军总医院45例药物性肝损害患者进行79次血浆置换。比较了血浆置换前后患者临床症状、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度、血常规变化等。经血浆置换治疗后,患者临床症状均有不同程度改善,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血氨水平较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,凝血酶原活动度明显提高（P〈0．05）,无明显不良反应。说明血浆置换治疗药物性肝损害安全、有效。     

蒙古长爪沙鼠颌下静脉丛真空采血法探讨

摘要: 目的 探讨蒙古长爪沙鼠( Mongolian gerbil) 颌下静脉丛真空采血的技术与方法,提高蒙古长爪沙鼠实验的成 功率。方法 选取 40 只蒙古长爪沙鼠,麻醉后将静脉输液针刺入颌下静脉丛血管取血。结果 成功获得沙鼠静 脉血,每只沙鼠的采血量可达 0. 3 － 0. 6 mL。结论 此方法可多次重复采血,血液标本质量高,创伤小,是一种简便、安全、采血量多的采血方法。     

啤酒对胃壁肌间神经丛影响的酶组织化学研究

目的:探讨啤酒对胃壁肌间神经丛神经元功能的影响。方法:将20只刚断乳昆明种(清洁级)小鼠随机分为两组,A组(10只)饲以标准饲料,强制以啤酒为饮料,B组(10只)饲以标准饲料,自由饮清水。经2周喂养后处死,取小鼠胃体部胃壁做SDH、LDH、ACP酶组织化学检测及HE常规染色。结果:(1)A、B组小鼠胃壁均无明显组织学损害。(2)A组肌间神经丛SDH强阳性(+++)者占总数的45.1%,中等阳性(++)者占54.9%;B组肌间神经丛SDH强阳性(+++)者占总数的41.5%,中等阳性(++)者占58.5%;(3)A组肌间神经丛LDH中等阳性(++)者为63.9%;阳性(+)者为36.1%;B组肌间神经丛LDH中等阳性(++)者占总数的67.7%,阳性(+)者占32.3%;(4)A组ACP显示弱阳性(±)者占总数的56.5%;其余为阴性(),占总数的43.5%;B组弱阳性(±)者占总数的57.7%;其余为阴性(),占总数的42.3%;(5)A、B两组尼氏体(Nissl'sbody)显示中等阳性(++)。结论:A组与B组对比,在小鼠断乳至发育成熟的生长敏感时期饮用啤酒,小鼠胃壁组织结构无明显组织学损害;小鼠胃肌间神经丛神经元的有氧代谢和无氧酵解无明显变化;小鼠胃肌间神经丛神经元无明显受损。     

手术治疗体表淋巴结结核63例临床分析

目的 :明确手术方式治疗体表淋巴结结核的疗效。方法 :分析 6 3例体表淋巴结结核患者在全身抗结核药物治疗基础上用外科方法治疗的疗效。结果 :行肿大的淋巴结切除及区域性清创术治疗 5 3例 ,伤口甲级愈合 47例 ,乙级愈合 6例 ,经切排清创及术后用抗结核 号换药治疗 10例 ,伤口愈合时间 17～ 82 (平均31)天 ,无 1例并发症 ,治愈率 10 0 % ,随防二年无 1例复发。结论 :在全身抗结核药物治疗的基础上行手术方式治疗体表淋巴结结核 ,疗效好 ,治愈时间短 ,安全可靠。     

62例原发性脑干损伤临床治疗体会

目的：归纳总结对原发性脑干损伤患者的诊疗经验.方法：回顾性总结我院2006-02～2011-06收治的62例原发脑干损伤病例的治疗并评定疗效.结果：死亡34例,植物状态9例,重残8人,中残11人.结论：原发性脑干损伤患者病情重,病情变化快,致死率、致残率高,通过保持气道通畅、低温、药物治疗、神经外科重症监护病房特级护理、后期行康复锻炼、可以尽可能降低伤员致死、致残率.     

骨与关节结核临床诊治

自１９９６年至１９９９年共收治骨与关节结核２１例,采取病灶清除手术方法,注重术前准备、术后处理,疗效良好,值得临床借鉴。     

双峰驼眼丛及海绵窦的构筑与脑动脉血温调节

双峰驼眼丛及海绵窦均发达,包裹并与硬膜外异网及眼异同密集交织。眼丛还经其分支与头部浅静脉及鼻腔的静脉相连。因眼丛及其分支均无静脉瓣。故其内静脉血的流动可能是双向的:在炎热的环境中,头部浅静脉及鼻腔静脉血液经眼丛进入海绵窦,使硬膜外异网及眼异网内的动脉血降温。而在低温环境下,颅内的静脉血则经眼丛进入头部浅静脉使进入脑的动脉血升温。由眼丛、海绵窦与硬膜外异网、眼异网所组成的动、静脉复合体是双峰驼的脑温调节装置。