癌症临终患者的护理干预

临终患者是指医学上判断无法进行化疗、放疗和手术,将要在短期内(6个月内)死亡的患者,晚期癌症患者不管是从精神上还是身体上,都承受着正常人无法想象的痛苦。医疗护理人员进行临终关怀教育,要制定临终关怀的护理措施。临终教育包括对患者身心状态的调节及对身心疲惫的家属给予帮助、支持。     

临终关怀的现状及护理策略

临终关怀是以因各类疾病或其他原因而进入人生旅途最后一站的人为服务对象。本文中介绍了我国临终关怀的现状,开展临终关怀的紧迫性,以及对临终病人的护理干预策略:缓解临终患者的生理痛苦;加强心理护理;开展死亡教育;重视社会支持系统;护士与家属共同配合,让临终患者舒适、尊严、安详地自然死亡。     

综合护理在晚期肿瘤患者化疗中的应用

目的：探讨综合护理在晚期肿瘤患者化疗中的应用。方法选晚期肿瘤患者98例,随机分为实验组和对照组各49例。对照组采用常规护理;试验组采用综合护理,比较相关指标。结果护理后,实验组疼痛度、焦虑度、满意度明显优于对照组,p<0.05。讨论综合护理在晚期肿瘤患者化疗中发挥着重要作用,特别是在提高患者生活质量及满意度方面尤为突出。     

糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足是因糖尿病的血管病变,神经病变引起的下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变[1]。临床以肢端发凉、肢端麻木、感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽为特征。2010年版《中国2型糖尿病防治指南》指出:"在我国糖尿病患者中,根据ABI检查在50岁以上的糖尿病患者中,其下肢动脉病变的患病率高达19.47%~23.80%。糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍。大约85%的截肢是由于足溃疡引发的[2]。"糖尿病足发展迅速,严重者可截肢,给患者带来了巨大的心理压力,严重影响患者的生活质量,同时给患者家属带来了沉重负担,因此糖尿病足的预防及治疗越来越受医学界的重视。在临床治疗过程中,做好糖尿病足的护理,可明显改善患者临床症状及其预后。     

晚期肿瘤患者疼痛的影响因素分析及护理对策

癌性疼痛在生理和心理上严重影响患者的生活质量,本文通过对肿瘤晚期患者疼痛的影响因素进行分析,提出了相应的护理对策。     

102例晚期肿瘤患者应用优质护理理念效果分析

目的探讨优质护理理念对晚期肿瘤患者的服务效果.方法选择102例晚期肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各51例.观察组应用优质护理理念,优化、完善日常护理服务及相关措施;对照组采用常规护理模式,比较两组患者疼痛感受、生活质量、护理满意度等情况.结果观察组疼痛感受评分低于对照组,生活质量及护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论优质护理理念可以改变、优化当前针对晚期肿瘤患者的日常护理服务,确保相关护理服务措施可以贴合患者现实的疾病状态,解决患者日常的疾病问题和心理问题.     

癌痛的评估及护理

癌痛是癌症患者最常见的伴随症状之一,晚期癌症患者中有60%～90%有不同程度的疼痛,这不仅给癌症患者的生理带来不适,并且对精神、心理等方面也产生了不同程度的影响,进而影响了患者的生命和生存质量。为了减轻癌症患者的疼痛,提高对癌病的治疗效果,对癌症患者的疼痛评估及止痛护理尤为重要。     

甲地孕酮改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效观察

目的:观察国产甲地孕酮改善晚期肿瘤患者生活质量的疗效.方法:110例晚期肿瘤患者分为两组,治疗组60例,常规化疗同时口服甲地孕酮,对照组50例仅行常规化疗,观察两组治疗前后生活质量的变化.结果:治疗组食欲改善占80%,体重增加占70%,生活质量指数评分提高占65%.平均生存时间延长,超过6月占55%,明显优于对照组(P＜0.01),化疗后胃肠道反应及白细胞降低明显低于对照组(P＜0.05).结论:甲地孕酮能明显改善晚期肿瘤恶液质状况、提高生活质量、减少化疗后的不良反应发生率,未见明显毒副作用.     

住院癌症患者的疼痛控制状况及疼痛对生活质量影响的调查

目的:调查住院肿瘤患者的疼痛控制情况,以及癌痛对肿瘤患者生活质量的影响,为癌痛护理实施提供依据。方法:对376例住院肿瘤患者进行了调查,调查采用癌痛患者疼痛调查表,其中包括疼痛部位调查,24 h疼痛的轻重程度调查,使用止疼药物的调查,24 h受疼痛影响的程度。结果:本组患者目前的癌痛评分(NRS评分)平均为(4.10±2.48)分;有过疼痛的患者为371例(98.67%),既往使用口服药物止痛208例(89.27%);使用过非药物止痛疗法的患者有189例(50.27%)。生活质量在24 h受疼痛影响的程度,影响最大的是日常生活(6.51±2.43)分,影响最小的是睡眠(3.46±2.62)分。结论:疼痛对癌症患者的生活质量产生影响,住院患者癌痛控制效果有待加强。     

浅谈临终病人的心理变化历程及护理措施

本文针对临终病人的心理变化历程提出了相应的护理措施,旨在为社区临终关怀护理工作者提供参考。     

居家晚期癌症患者癌性疼痛的护理对策

目的探讨晚期癌痛患者的居家护理。方法对宁养院的服务对象实施全人护理。结果对晚期的癌痛患者实施全人照顾，减轻了患者疼痛感和患者及家属的压力。结论通过介入患者的家居护理与进行健康教育，护士能很好的观察到患者的病情变化及疼痛控制效果，给予相应的心灵关护和实施合理的护理措施，能帮助减轻患者的疼痛，提高晚期癌痛患者的生活质量。     

浅谈中华传统文化与临终关怀

临终关怀是对临终病患最后的照护，旨在帮助病人正确地面对现实，平静地面对死亡。结合中华传统文化，以提高护士的人文素养为目的，详细地讲述了对临终病患的身体关怀与心理关怀，以期护士能够针对性地为临终病患提供人性化护理。     

癌症患者的心理护理

分析并总结癌症患者心理问题，并探讨其心理护理措施，达到改善患者心理状况。[方法]通过对住院癌症患者心理进行临床观察，总结出其存在的心理问题，运用心理护理技巧对癌症患者实施护理干预。[结果]有针对性的、分阶段的心理护理方案可减轻患者心理痛苦，提高生活质量，延长患者的生存时间。[结论]良好的心理护理可减轻患者的心理应激，配合抗癌综合治疗，提高癌症患者的生活质量。     

能够预测死亡什么时候来临吗?

就算没有患什么严重的疾病,人也总有一天会死亡.从考虑临终关怀的角度来看,预测患者在什么时候死亡非常重要.在高龄老人或患者即将迎来的人生最后阶段,如果能够预测死期,就可以更有针对性地进行包括生命支持治疗在内的临终护理,并与从事医疗或护理的人仔细商谈,让家人做好接受患者死亡的准备.     

妇科恶性肿瘤患者临终救治中的伦理思考

近年来,对于临终患者的救治出现了治疗与放弃治疗的不同观点,这不仅是医学问题,也是社会伦理问题,在人口数量日益增加,医疗资源相对和绝对都紧张的情况下,对于妇科恶性肿瘤患者临终救治过程中同样涉及上述问题。通过对妇科恶性肿瘤晚期患者的治愈率以及救治后患者重返社会生活的现状分析,其生活质量的改善与治疗前所报期望值存在较大差距,而且在治疗过程中患者经受了没有预想到的痛苦,给家人造成了精神负担,部份患者经济遭受了严重的负担,社会医疗资源不同程度地浪费掉了。结合伦理学有益无害及自愿原则等思考,临终关怀,更能让患者无痛苦、平静而有尊严地离开人世,减少过度医疗,建立与健全相关法律法规,合理分配有限的医疗资源以及尊重生命的自然规律,这是解决这一争论的可行方法。     

护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响

血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一[1]。HD可使ESRD患者的尿毒症症状消失或明显减轻,长期生存率明显提高[2]。但是HD患者的合并症和死亡率仍很高,即使在经济发达国家,每年的死亡率也达到20%[3],而依从性是引起HD患者并发症和死亡率的重要因素[4]。而护理干预在提高患者依从性和HD治疗效果方面有着重要作用,尤其是针对个人系统化的护理干预对维持性血液透析患者的长期生存率和生活质量的提高,有着显著地作用。通过强化护理干预提高维持性血液透析患者的依从性,从而通提高维持性血液透析患者的长期生存率和生活质量。调查病人在维持性血液透析期间对治疗的依从性,从而通过原因有针对性对病人系统化护理干预,系统化护理干预后病人的依从性存在者显著的差异。维持性血液透析患者的并发症明显减低,病人的长期生存率和生活质量显著提高。     

关于安乐死与临终关怀的伦理思考

安乐死是意图用医学的、人为的方法使患者在无痛苦状态下走向死亡.临终关怀侧重对濒临死亡患者的照顾,帮助临终患者了解死亡,坦然面对和接纳死亡,最后得以安详地离开人世.当前我国还没有具备安乐死的合法性条件,应选择临终关怀帮助患者安详地度过生命的最后时光.这更符合我国的国情和社会道德要求,彰显了人道主义的真谛,标志着人类文明的进步.     

肝癌介入治疗的护理体会

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌[1]。利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小。从2004年8月至2006年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

癌症疼痛的护理

癌症疼痛的护理陈少明，许秀容（汕大医学院附属肿瘤医院，汕头，５１５０３１）癌症疼痛是临床上最常见的症状之一。据世界卫生组织统计，目前世界每年新发现癌症患者约７００万，其中有３０％－５０％伴有不同程度的疼痛。我国最近调查表明：在晚期癌症患者中有不同程度...     

临终患者家属的伦理困境及护理对策研究

我国很多人在承受着不治之症的折磨,各种压力使临终患者和家属承受着巨大痛苦,而家属往往是护理工作中最需要关注却也是最容易被忽视的对象。本文采用自行设计调查问卷对临终患者家属进行调查。结果表明问卷中家属伦理困境出现的频率从高到低排列:具有宗教信仰、临终患者的病情稍好转后采取积极治疗、接受临终患者死亡的现实、有一颗平常心态、和临终患者讨论财产问题、临终患者实施安乐死、临终患者知晓自己的病情和预期生存期、和临终患者讨论"器官捐献"。临终患者家属伦理问题不容忽视,宜采取以下护理措施:引导临终家属的正确的死亡观教育;护士应尊重患者隐私权和知情权;护理专业人员定期培训;加强社会支持系统。