上颌后牙拔除时牙根进入上颌窦的原因分析及预防

在上颌后牙拔除过程中,由于上颌后牙与上颌窦的特殊解剖关系或术者技术原因,有可能将断根推入上颌窦,给治疗带来诸多不利.因此,在上颌后牙拔除术前,应分析牙根与上颌窦的关系,选用正确的方法和器械,避免上颌窦炎、口腔上颌窦瘘等并发症的发生.     

柯—陆氏手术与内窥镜手术治疗鼻腔、上颌窦病变32例

目的：评价手术治疗鼻腔、上颌窦病变的疗效。方法：采用柯-陆氏手术进路与鼻内窥镜手术联合治疗32例鼻腔上颌窦病变。结果：治愈率为93.75%(30/32）。通过该手术治疗的病例经0.5～2年的随访，均无严重手术并发症。结论：只要手术适应症选择合理，该术式手术时间短，易清除病变组织，是防止疾病复发，保留鼻腔、上颌窦功能的有效方法。     

鼻内窥镜,柯—陆手术联合进路治疗慢性鼻窦？…

探讨鼻内窥镜,柯－陆手术联合进路治疗伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎,鼻息肉的疗效。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜、柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６－１２个月,治愈８５例,好转１５例,无效４例,总有效率为９６．１％。     

上颌窦出血坏死性息肉3例临床分析

目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的病理、命名、临床特点.方法 回顾性总结3例典型病例.结果 上颌窦出血坏死性息肉的病理是鼻出血、变性坏死、血管增生机化、黏膜炎症、息肉样改变等为基本病理改变.临床特点是患者长期反复鼻流血或鼻涕带血、鼻塞,中鼻道黏膜多有水肿、息肉样改变.CT显示上颌窦密度均匀或不均匀增高,上颌窦膨胀性扩大,内壁吸收破坏.经鼻内镜下手术可见:上颌窦内充满一完整的暗红色团块组织.手术完全清除后可痊愈.结论 本病单侧多发,是由上颌窦内积血、积血机化压迫上颌窦各壁诱发的以长期鼻出血、鼻阻塞为主要症状,CT多表现为占位性病变,是一种少见的鼻部良性疾病,手术可治愈.     

鼻内窥镜下经鼻窦治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

目的 探讨鼻窦内镜经鼻窦治疗眼眶爆裂性骨折的手术效果。方法应用鼻窦内镜经上颌窦、筛窦回复窦内嵌顿或陷入的眶内软组织，并用医用硅胶膜板植垫骨缺区。结果术后经CT检查12例眼眶爆裂性骨折软组织嵌顿或陷入复位完全。经随访功能障碍性复视症状消失，眼位正常，未发现植垫物排斥现象，且视力均有不同程度提高。结论眼眶爆裂性骨折可应用鼻窦内镜经上颌窦、筛窦内回复固定嵌顿的眼内软组织，并具有术中眼部组织损伤小等优点。     

上颌窦基底细胞腺癌1例

良性基底细胞腺瘤已有许多报导,很少有关于恶性基底细胞腺瘤的报道,而原发于上颌关于恶性基底细胞腺瘤的报道,而原发于上颌窦的基底细胞腺癌更为少见。 我科曾收治1例中年男性患者。临床表现为早期出现在侧上颌后牙麻木,随肿物生长,面部及腭侧膨隆造成面部畸形。肿物生长迅速无疼痛感,粘膜表面光滑,无破溃,既往健康,系统检查正常。患者颌下区有一直径0.5cm质软,活动度好的淋巴结。X光所见:患侧上颌窦混浊增大,全部为肿物占满窦壁广泛破坏,眼眶上部及筛窦、蝶窦未受侵及。 治疗经过 在全麻下行患侧上颌骨及肿物摘除术,右大腿中厚皮片移殖术,术后病理回报为:上颌窦基底细胞腺癌。病理表现为无     

非侵袭性真菌性上颌窦炎的鼻内镜手术128例临床分析

目的探讨反张咬钳和钩突刀两种钩突切除方式对非侵袭性真菌性上颌窦炎鼻内镜手术疗效的影响.方法将128例单侧非侵袭性真菌性上颌窦炎患者随机分为A、B两组,每组各64例,A组采用70°鼻内镜下反张咬钳由后向前咬除钩突中部;B组采用0°鼻内镜下钩突刀切除钩突的方法,显露和扩大上颌窦自然开口,清除并冲洗上颌窦内的分泌物.结果与钩突刀切除钩突开放上颌窦的方法相比,采用反张咬钳手术的患者术腔上皮化相对较早,术后上颌窦口再狭窄发生率较低.结论采用鼻内镜下反张咬钳咬除钩突中部,扩大上颌窦自然窦口的手术方式,组织损伤小,恢复快,鼻窦黏膜功能保留良好.     

右侧上颌窦骨瘤1例

患者,女,54岁,因"反复头痛、头昏不适十a余"来我院就诊,患者无鼻阻、脓涕病史.查:鼻甲无肥大,鼻腔清洁.给予副鼻窦CT扫描示:右侧上颌窦占位性病变.门诊于2004年1月25日以"右侧上颌窦占位性病变"收住院.     

螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值

目的：评价螺旋CT冠状位扫描在鼻付窦疾病中的应用价值。材料与方法：对在我院进行鼻付窦检查的52例病例进行了横断扫描及冠状位两种方法的扫描，对其所见进行了对照分析，并对进行手术的病例行病理对照。结果：与轴位CT相比较，冠状位CT图像清楚地显；示了46例上颌窦口，47例额窦口，44例筛窦口及42例蝶筛隐窝，清楚地显示了28例肿瘤的起源及生长方向，1．6例恶性肿瘤的破坏范围，清晰地展示了7例鼻付窦的先天发育异常及畸形，12例外伤所致的颅底骨折脑脊液漏口等。结论：鼻付窦螺旋CT冠：吠位扫描在显示正常鼻付窦窦口、先天性变异、肿瘤生长方向、起源及破坏范围以及外伤性脑脊液鼻漏口等方而优于轴位CT，可以做为鼻付窦疾病的常规CT扫描方式。     

三十三例牙根切除木临床观察

牙根切除术又名截根术或折根术是消除多根牙，深牙周袋的一种方法。自１９８５年以来，对３３例磨牙的牙根切除术进行临床观察，取得满意效果，报告如下：资料与方法：１．临床资料，３３例中男性２５例；女性８例，上颌磨牙１６例，下颌磨牙１７例，其中上颌近中颊根切除１２例，上颌远中颊根切除４例，下颌近中根切除８例，下颌远中根切除９例。２．方法：术前准备（１）患牙在龈上法治，龈下刮治，调颌，以消除炎症，消除创伤。（２）磨改牙冠外形，减小颊舌径降低患牙咬合负担。（３）严密充填需保留的牙根根管，并用细圆钻在拟断牙根根…     

唇裂修复对单侧完全唇腭裂患者上颌形态的影响

目的：观察单侧完全性唇腭裂的唇裂对上颌形态的影响，并探讨发生机理。方法：通过Ｘ线头影测量１０例成人单侧唇腭裂患者，其童年时期单纯唇裂修复而未行腭裂修复、１５例成人单侧唇腭裂患者接受过唇腭裂修复术，１０例具有正常颌关系且无唇腭裂异常的成人的头颅侧。结果：评价表明，组１、组２与组３对照，上颌有显著性后缩；比较组１、组２无显著性差异，上颌后缩未因腭裂修复出现量的加。结论：唇裂修复术后会出现上颌后缩的生长     

多发伤中颅脑损伤的诊断和治疗

图为正在做学术报告的冯锡强大夫１临床资料本组病例均为伴有颅脑损伤的多发伤病人。按颅脑损伤分类：脑震荡８例，脑挫伤９例，颅骨折６例，颅内血肿５例，上矢状窦损伤２例。按其它损伤分类：胸腰椎骨折、肋骨折、血气胸者１１例，四肢骨折及碾轧伤者８例，脾破裂１例，...     

上颌窦蛔虫症1例

1一般资料 患者王某,女,32岁.患者主诉:自觉右侧鼻根部麻木,有虫爬感,并伴有局部疼痛,随即右侧鼻腔出血不止,处置鼻腔时,从右侧鼻腔内取出7条白色小虫,并行右侧上颌窦穿刺,取出小白虫1条,此后症状减轻.     

不停搏的心内直视手术

目的：总结不停搏民内直视手术２７例（法乐三联症５例、法乐四联症１例、肺动脉瓣狭窄４例、继发孔房间隔缺损直径〉３．５ｃｍ４例、室间隔缺损８例，右肺静菜引流１例、亚生细菌性心内膜炎（ＳＢＥ）合并三尖瓣赘生物１例、主动脉窦瘤破裂１例、以腔右心室２例）经验，并介绍了术中注意事项，特别是预防空气栓塞的具体方法。方法：本组均在静复合全麻下，全身肝互化后插入主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管、主动脉根部插排气灶、     

高原实验家兔骨髓血窦的体视学研究

本文应用体视学方法，对平原及移居到高原（３９００ｍ）的不同时期的实验家兔骨髓血窦的研究发现，高原实验第一、三、八周组家兔骨髓血窦数密度及长度密度均有增加。第一、三周组家兔血窦的体积密度增加，面积密度降低，与平原对照组相比，Ｐ＜０．０１。表明：在高寒缺氧的环境下，在急性和亚急性缺氧期，实验组骨髓窦体积增大，长度增加，血窦扩张充血明显；在慢性缺氧期，血窦外形迂曲不均，分枝增加，有新生血窦出现，上述骨髓血窦的变化，是骨髓组织对低氧的主要反应之一     

加强生物医学超声工程的基础研究

1979年10月全国生物医学超声工程学术会议(江苏、南通),21个省市,99个单位,111篇论文。是全国医学超声工程学术方面的一次大检阅。 111篇论文中属于临床应用的50篇,约占一半。对颅脑、上颌窦、眼、甲状腺、心血管、肺、肝、胆束、胰腺、腹部、妇产、泌尿、胸腔,胃,……等,均有较好的应用     

用鼻内窥镜摘出蝶筛眶交角异物—例报告

用鼻内窥镜摘出蝶筛眶交角异物—例报告史剑波，许庚（暨南大学医学院附属医院耳鼻咽喉科，５１０６３０，广州）蝶筛眶骨深部异物处理，一直是临床比较棘手的问题，我们采用鼻内窥镜经中、后筛窦取出蝶筛眶交角处汔枪子弹一例，现报告如下：１病例患者，女，１３岁，病历...     

利用活动矫治器对儿童反早期矫治的体会

错　畸形属于口腔三大疾病之一，目前临床上儿童反　的就诊率比其它错　畸形都高，并且无论哪一种类型，均呈进行性加重趋势，所以早期矫治非常重要。而儿童正处于替牙期所以戴用固定矫治器很困难。笔者自１９９５年以来，利用活动矫治器对３０例儿童反　的患者进行了早期矫治，效果理想，现报告如下。１临床资料１．１病源　年龄５～１２岁；性别男１８名，女１２名；乳牙列２名；恒牙列４名；混合牙列２４名；上前牙间隙８名；下前牙间隙４名；后牙冠短难固位的２名。１．２方法一般情况下，用上颌　垫舌簧矫治器均能达到满意效果。具体方…     

窦娥形象美感内质浅论

《窦娥冤》塑造了窦俄这一栩栩如生的艺术形象，奏响了一曲感人肺腑的悲歌。从人性美、悲壮美、雄奇美三个方面探讨窦娥形象的美感内质，不仅可以把握窦娥形象的本美，也可以认识其流变美。     

气囊填塞法治疗鼻衄

笔者共收集17例，其中男12例，女5例，年龄最小12岁，最大81岁。鼻衄8例，下鼻甲部分切除术后2例，鼻息肉摘除术后3例，鼻骨骨折复位后3例，上颌窦囊肿术后1例，均使用气囊填塞止血。气囊分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，止血时选用合适的气囊，在界镜下，置人患者鼻腔，在界前端留置橡皮管1－2厘米左右时，对大、小气囊间切迹刚好在后鼻孔沿，迅速充气，然后用小塞塞紧通气小管，并用胶布固定患者面颊部。根据笔者在临床17例中使用体会．该气囊结构简单。使用方法简便，止血迅速，可靠安全，优于目前其它止血方法。3讨论气囊用于鼻及后鼻孔填塞，适用于…