盆腔炎的超声声像图改变及分析

本文回顾性分析了１３６盆腔炎的超声图像表现及特征，总结盆腔痰在超声上主要 贫腔积液、宫内实质回声分布不均匀、宫旁团块、子宫增大、输卵管积液等表现，并结合分析了盆腔炎的发病原因及发病机理，归纳出急性盆腔炎主要表现 腔积液、宫内实质回声分布不均匀及子宫增大，慢性盆腔炎则主要表现为盆腔积液、宫旁炎性团块及输卵管积水，超声诊断中须与盆腔占位、宫外孕等相鉴鉴别，结合病史，可较准确地诊断该病。     

女性盆腔积液的超声诊断价值

本文报告我院自１９９０年２月至１９９５年６月Ｂ超诊断１７４例女性盆腔积液的追踪检查结果：（１）其中１３例盆腔积液仅局限于子宫直肠陷凹处，积液≤１４ｍｍ，子宫附件未见异常；（２）４７例为妇科急性病症，子宫直肠陷凹处的积液〉１４ｍｍ，最深者达５２ｍｍ，且包绕子宫后方，其中部分病例经手术证实均有不同程度的出血，超声诊断符合率为９４．０％。（３）其余病例均与妇科炎症或肿瘤有关。故应用Ｂ型超声观察子宫直肠陷     

B超诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,发病率有增加趋势。由于该病发病急 ,进展快 ,常危急生命 ,故应早期诊断及时处理。1　对象与方法1 1　 110例异位妊娠病例均为住院病人。年龄在 18- 49岁 ,平均 2 8岁。手术治疗 ,术后诊断病理结果证实。1 2　采用日本东芝ＳＳＨ - 140Ａ超声诊断仪 ,探头频率为 3 75ＭＨＺ,在膀胱适度充盈时经腹多切面扫查。对子宫大小 ,宫内回声 ,宫腔内外有无妊娠囊 ,子宫旁包块及与子宫关系 ,并进行观察。腹盆腔及子宫直肠窝内液体的多少并测量其最大深径。1 3　临床表现与术前Ｂ超诊断见表 1- 2。　表 1…     

宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值。方法将经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的116例患者,其中观察组58例进行宫腹腔镜联合治疗,对照组58例进行介入治疗;2组患者年龄、间质部、峡部、远端梗阻的输卵管条数等均无统计学差异,对其资料进行回顾性分析。结果宫腹腔镜联合组术后输卵管通畅及宫内妊娠情况均显著优于介入治疗组（P〈0.05）。多因素分析表明输卵管黏膜异常显影、通畅度及其柔软度是影响预后的主要因素。结论联合宫腹腔镜治疗能明显提高输卵管通畅及宫内受孕率,术前输卵管功能评价能为选择个体化治疗方案提供客观依据。     

宫内早孕残留物的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对宫内早孕残留物的诊断价值。方法经彩色多普勒超声诊断为宫内胎物残留并经清宫病理证实的200例资料进行回顾性分析。结果宫内残留物的声像图表现不一，但均有其特征性。结论彩色多普勒超声诊断宫内早孕残留物临床符合率达100％，为临床选择治疗方案提供了客观、可靠的依据，可作为不全流产的首选诊断方法。     

超声诊断处女膜闭锁、阴道积血11例

讨论超声对处女膜闭锁的诊断价值。分析11例处女膜闭锁的声像图特征。8例患者年龄偏大,腹痛发作次数相对较多,声像图显示膀胱后方可探及较大的椭圆形无回声区,同时宫腔内还可探及不规则无回声区,双侧输卵管可见轻度无回声分离。3例为单纯阴道内积血,患者年龄相对偏小,腹痛发作次数较少,声像图显示于膀胱后方可探及无回声区,形态规则,轮廓清,上段与子宫相连,双侧输卵管未见异常。超声能够对处女膜闭锁造成的积血部位、程度、范围做出相对准确的估计,是影像学诊断处女膜闭锁的首选方法。     

B超诊断盆腔内节育器3例分析

宫内节育器的避孕效果取决于在宫内的适合位置 ,但也有节育器脱落、嵌顿 ,甚至异位于子宫外的情况 ,造成避孕失败 ,引起小腹胀痛等症状 ,下面报告我院近年来的 3例盆腔内节育器均系Ｂ超检查首先发现。病例 1:患者 ,女 ,3 7岁 ,本院职工 ,十年前 ,于产后 5个月放置节育器。术后 1月再次怀孕 ,做人流时宫腔内未探及节育器 ,4年前重新放置节育器 ,但透视见 2个节育器 ,当时无任何不适 ,未引起重视 ,近日感腹部疼痛 ,既行超声检查 ,于宫内及右侧卵巢后方均见强回声 ,后方伴“彗尾征” ,超声诊断宫内及盆腔内节育器。病例 2 :患者 ,女 ,2 8岁 ,三…     

超声检查对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨早期妊娠药物流产后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法对114例药流后阴道持续出血患者应用二维及彩色多普勒超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果90例宫腔内有残留物及14例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI<0.6;10例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论超声检查有助于判断残留物的性质,对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

阴道超声联合中西医治疗方案在急性盆腔炎中的应用效果

探讨阴道超声联合中西医治疗方案在急性盆腔炎中的应用效果。选取2017年1月至2019年10月庆阳市中医医院收治的84例急性盆腔炎患者为研究对象,均接受阴道超声诊断,将诊断情况与病理检查结果进行对比分析,评估阴道超声检查在诊断急性盆腔炎中的应用价值。按随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组。对照组42例给予西药常规治疗(哌拉西林舒巴坦钠联合阿奇霉素),观察组42例在其基础上联用自拟清热解毒方治疗,比较两组患者的临床治疗效果。阴道超声对急性子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、急性输卵管卵巢炎和子宫体癌的确诊率与病理结果差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(78.57%)(χ2=5.126,P=0.0240.05)。观察组中医症候积分(10.22±2.15)显著低于对照组(13.48±3.30)(t=5.364,P=0.0000.05)。阴道超声检查妇科急性盆腔炎操作简单且准确率高,中西医结合疗法治疗妇科急性盆腔炎能提高治疗效果,值得推广。     

彩色多普勒超声对莫顿神经瘤临床诊断价值的研究

目的探讨莫顿神经瘤的超声表现特征及诊断价值,以期尽早为临床医生确定治疗方案提供必要的依据.方法回顾分析经手术和病理确诊的27例趾间神经瘤的Morton结节超声显像特征,包括结节的大小、形态、边界、内部回声、后方有无回声增强、受挤压后移动情况及血流分布情况.结果超声显示结节边界清晰,椭圆形低回声,不伴后方回声增强,受挤压后结节可上下移动,同时伴有瘤体内血流信号增加,这是莫顿神经瘤超声的主要表现.结论莫顿神经瘤超声征象具有明显的特征性指标,超声影像检查对莫顿神经瘤是一种有效的诊断方法,具有无创性,可为临床治疗方案的确定提供有效信息.     

乳腺癌的高频超声诊断分析

目的 探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值.方法 对经病理证实的28例乳腺癌的超声图像特征进行回顾性分析.结果 乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富等特征性表现.结论 高频超声对乳腺癌的诊断具有重要的价值.     

超声诊断女性盆腔结核的应用价值

目的探讨女性盆腔结核的超声特征，分析误诊原因。方法对27例确诊的盆腔结核患者的超声表现进行回顾性分析。结果盆腔结核病变的不同发展阶段有不同的超声表现。结论盆腔结核病变的超声表现特异性不高，须结合病史、临床症状、体征及实验室检查综合判断。     

乳腺癌的高频超声诊断分析

目的探讨高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法对经病理证实的28例乳腺癌的超声图像特征进行回顾性分析。结果乳腺癌多数表现为不规则分叶或伪足状,边缘毛刺征,界限不清,肿块纵横比大于1,内部回声光点粗大而不均匀,常见砂粒样钙化灶,后方回声衰减,血流信号丰富等特征性表现。结论高频超声对乳腺癌的诊断具有重要的价值。     

输卵管性不孕的影像学分级在腔镜治疗中的意义

目的：依据输卵管造影表现建立影像学分级，并与腹腔镜下输卵管状态评级的诊断进行一致性对照研究。方法：回顾性分析2005年1月至2008年12月间，109例经子宫输卵管碘油造影后行腹腔镜检查的病例，依据输卵管造影的形态、积水程度、碘油留在输卵管内及进入盆腔后的弥散情况将输卵管造影的影像分为5级（级别越高，病变程度越重），并与腹腔镜下输卵管评级进行一致性检验。结果：211条输卵管的影像学分级与腹腔镜下输卵管状态评级具有较好的一致性（左侧Kappa=0．923，右侧Kappa=0．884，P〈0．05）。10例经子宫输卵管造影分级诊断为输卵管近端阻塞的病例，经腹腔镜下评级为低级别。结论：输卵管影像学分级能很好地判断输卵管的病变程度，特别是对于近端阻塞者。对输卵管性不孕的患者，应进行输卵管影像学分级，指导选择治疗方法。     

小儿蛛网膜下腔与硬膜下腔积液的CT表现(附50例报告)

蛛网膜下腔积液是发生在小儿的一种良性自愈性疾病 ,硬膜下积液主要是外伤后所致的疾病。现通过对 5 0例病例的临床研究分析其 CT表现 ,讨论发病机制 ,动态变化及鉴别诊断 ,以提高对本病的认识     

慢性肾病胸腔积液的特殊X线表现

目的:通过分析慢性肾病胸腔积液的特殊X线表现,以提高对该类病变积液特点的认识。方法:对4例慢性肾病包括肾病综合征、肾衰及狼疮性肾炎等并发胸腔积液患者的不同体位的X线片进行回顾性分析。结果:4例中有3例表现为右侧前下纵隔积液,1例同时有右侧肺底积液及更为少见的左侧后纵隔积液,有1例表现为单纯的左侧肺底积液,同时有2例表现为右侧叶间积液,2例表现为双侧少量游离性积液。结论:慢性肾病并发胸腔积液具有一定的特点,除了游离性积液、叶间积液外,还可见到较为少见的肺底积液、前下纵隔积液及更为少见的后纵隔积液。     

经阴道超声诊断早期输卵管妊娠的临床应用

对临床拟诊早期输卵管妊娠的 2 0 1例患者采用经阴道超声检查 ,并与术后病理及临床诊断结果相对照 .结果表明 :经阴道超声诊断为早期输卵管妊娠的共 149例 ,输卵管炎性扩张 1例 ,其中施行手术治疗 5 0例 (手术及病理证实输卵管妊娠 4 7例 ,误诊 3例 ) ,其余 10 0例均按早期输卵管妊娠保守治疗痊愈 .应用经阴道超声诊断早期输卵管妊娠 ,能清晰地显示出盆腔微细声像结构特征 ,对输卵管妊娠的早期诊断具有操作简便迅速、安全无痛、无损伤、准确性高、病人易接受等优点 .     

B超诊断膀胱内节育器1例

患,赵某,女,32岁,因反复下腹部疼痛不适la余来诊,患4a前曾有放置宫内节育器（IUD）史,病程中有血尿,时有尿频、尿急、尿痛,无白带增多及阴道流血.X线检查示：膀胱结石.超声所见：子宫大小、形态正常,宫内未见节育器回声,膀胱内可见一“T”型强回声后伴“慧星尾”征,“T”型纵臂部分与膀既壁相连,改变体位“T”型强回声不移动.超声诊断：膀胱内异物-IUD.后临床行膀胱切开取异物术,术中见一“T”型IUD,位于膀胱左侧壁,尾端埋于膀胱壁内,其上附满结石,距输尿管口约5cm.术后诊断：膀胱内节育器并结石形成.     

122例外伤性急性硬膜下积液的CT诊断

目的：回深对外伤性急性硬膜下积液（ATSH）的认识和提高其早期确诊率。方法：回顾性分析122例ATSH的CT表现、演变过程及其转归情况。CT扫描均用轴位平扫。结果：本组ATSH122例186处，少量积液89例；迟发性积液145处；积液位于额颞部或（和）大脑镰旁前上部114例；复合性积液101例（合并蛛网膜下腔出血72例、脑挫裂伤61例）；103例经保守治疗痊愈，3例演变为慢性硬膜下血肿，5例经手术治愈；早期漏诊25例。结论：大脑镰旁前上部是ATSH的好发部位之一；少量的ATSH早期可漏诊，积液不在损伤相关的部位及扫描未包全额顶部层面是早期漏诊的主要原因。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法：对临床手术及病理检查证实的42例子宫腺肌病和47例子宫肌瘤的临床表现以及经阴道超声检查结果进行比较分析。结果：子宫腺肌病和子宫肌瘤超声诊断符合率分别为89．4％和71．4％。宫腔手术史、进行性加重的痛经症状、病灶内部及边界回声以及CDFI血流走行有助于子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断。结论：经阴道彩色多普勒超声检查结合临床表现对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断具有临床实用价值。