肝间叶性错构瘤1例

患者李某,女性,25岁,未婚,住院号159948,二个月前无明显诱因,时有恶心伴轻度右上腹痛而就诊。查体:一般情况好,心肺未见异常,肝脾未触及,肝区叩击痛( ),下腹部平坦,肠鸣音正常。实验室检查,HBsAg阴性、肝功正常,尿化验未见异常,Hb125g/L、RBC 4.2×10~(12)/L、PC 104×10~9/L、1.4×10~9/L′Sg0.64、Ly0.36。血清总蛋白70.2g、L、血清白蛋白40.8g/L血清球蛋白29.4g/L总胆红素5.8μmal/L,TTT5μ/A,GPT132μ/L。 B超检查:於右侧废腔内胆囊游离而后方可见一个6.8×5.5cm类园形光团,其内以无回声为主,内侧壁有部分实质性光团,液性暗区内可见分隔光带,该光团与肝右后叶无分界,而压迫十二指肠使其变形。右肾、胆囊、胰腺、脾正常。诊断:肝右叶外生性囊实性肿物(囊腺瘤或畸胎瘤) 手术后见:右上腹部检查,于右肝前叶胆囊后方生长出一肿物,与肝脏相连,侵及十二指肠与周围粘连严重,质硬、无波动,锐性分离肿物与十二指肠,发现肿物侵及十二指肠外侧壁,内侧壁及后壁,使十二指肠已狭窄,将肿物从肝脏切除,决定行胃空肠吻合术。术后病理诊断:肝间叶性错构瘤。     

腹膜后巨大髓外浆细胞瘤一例报道

1病例患者,男,37岁。因全身疲乏无力、腹胀消瘦3月,曾在当地医院对症治疗效果欠佳。10 d前自己发现腹部肿块就诊,于2004年9月28日入院。查体:贫血貌,腹部膨隆,从剑突至脐下6 cm可触及约18 cm×15 cm的肿块,质地较硬,表面光滑,形态不规则呈分叶状,有轻压痛,无波动感,活动度小,体位变化时肿物移动小。B超检查示:腹主动脉前见一实性低回声图,大小约18·3 cm×5·7 cm×12·2 cm,形态欠规则,边界尚清,内回声不均,不随体位改变移动;腹腔内探及游离液性暗区,深7·4 cm。CT检查示:胰头区可见一大小约10·7 cm×6·7 cm肿块影,边缘不规则,与周围组…     

胰腺浆液性囊腺瘤1例

<正>1病例资料患者:女,64岁。腹胀、尿液深黄半月入院。身目黄染。B超示:肝内胆管扩张,其中肝左外叶上段内径约0.4 cm。胆总管上段内径1.8cm,胰头区可见范围约5.9 cm×4.3 cm的形态不规则暗区,边界尚清,彩色多普勒血流显像(CDFI)其内未见明显血流信号。胰体及胰尾未见异常光团及暗区显示,胰管未见增宽。CT所见:胰头、汇管区可见囊实性病灶,大小约6.2 cm×4.5 cm,病灶以囊性部分为主,囊壁薄,其内可见分隔及点状高密度影,CT值     

180例B超诊断宫外孕临床分析

为探讨B超在宫外孕诊断中的价值 ,对 180例宫外孕患者进行了B超检查 ,结果因宫外孕临床表现不同 ,其声像图表现不一 可以出现 4种表现 :(1)宫外妊娠囊、胎心搏动点及胎儿影像 .(2 )围绕子宫形成液性暗区 ,此暗区大小与出血多少呈正比 .(3)形成肿块多位于陶氏腔或一侧附件区 ,形态不规则 ,内部回声不均 ,周围回声杂乱 ,需与盆腔肿瘤及炎性粘连包块鉴别 .(4 )当继发腹腔妊娠时在上述异常回声区内见到胎囊、胎心搏动点及胎儿影像 .B超在宫外孕诊断中有重要价值 ,是一种方便、实用、可重复、无痛苦的检查方法 .     

子宫巨大血管型平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,38岁,G3P1,住院号701922.因腹胀1年余,加重1月,于2007年3月15日入院.患者1年前无明显诱因出现腹部胀痛,以下腹部为主,偶有便秘,服助消化药后缓解,近1月感腹胀加重,且平卧时出现呼吸困难,故就诊.月经正常.查体:生命征平稳,腹部膨隆,腹部触及一巨大包块,上达剑突下,下至盆腔,两侧到腋前线.表面光滑,囊实性,无压痛.余无异常.妇检:宫颈不能暴露,宫体前位,正常大小,附件触诊不清,盆腔内触及一巨大包块,占据整个盆腹腔.辅助检查:彩超示:盆腹腔探及一巨大囊实性包块,最厚处约28cm,包块内见大量"蜂窝"状液性暗区,包块内未见明显血流信号.诊断为卵巢肿瘤.     

结核所致右输卵管伞端闭锁伴积水1例

患者女,32岁,结婚三年不孕来诊,1986年曾患结腹,近2年自感右下腹隐痛、不放射。无转移,无人流史,月经正常。妇科检查,子宫水平位、质中、活动、右侧附件可触及囊性包块5×5cm,活动,光滑。曾反复多次行B超检查。第一次所见:右附件区见一8.5×4.3cm的液性暗区,形态尚规则,有光滑菲薄之囊壁,间有分隔,于该暗区的右侧壁上见一乳头状中等强度光团约1.0×0.7cm,无移动性。子宫及左附件未见异常,盆腔并未见游离暗区,如图1示。提示,右附件囊实混合性包块(卵巢襄腺瘤可能性大)。第二次B超:经多方仔细检查,发现原“乳头状中等强回声”     

腹膜后神经母细胞瘤的B超表现(附1例报告)

我院用B型超声仪检查1例腹膜后神经母细胞瘤术后一年多复发,并经我院再次手术和病理证实,现将病例报告于下: 患者朱某,男性,53岁,住院号11610,因右上腹胀痛、食欲减退、消瘦,一个多月后住院治疗。查体:心肺(—),腹软,右上腹稍隆起,可触及如鸭蛋大小的坚硬包块,边锐,包块下可见肠型。x线透视腹部未见肠梗阻征象。肝同位素扫描提示肝脏肿大,肝右叶占位性病变。B超所见:肝上界于右锁骨中线第三肋间,下界于右锁骨中线第6肋间,肝脏大小正常,肝内光点分布均匀。相当于肝右叶正常所在位置,见半囊半实性的巨大肿块,囊性部分     

B超诊断肝脾肾多发性囊肿1例

患者男，53岁。因上腹部不适一月余就诊。查体时发现肝脾肿大建议行B超检查。B超显示：左半肝长度95mm，左半肝前后径62mm，右半肝前后径152mm，肝实质内布满大小不等的无回声暗区，最大约为62×63mm，正常肝组织几乎看不到。脾脏厚度68mm，内可见多个大小不等无回声区，最大约45×49mm。双肾形态失常，大小无法测量，双肾内见多个大小不等的无回声暗区，内回声均匀，边界清晰。超声提示：多囊肿、多囊脾、多囊肾。讨论：多囊肿、多囊脾、多囊肾是一种先天性多囊性疾病，女性发病较多，生长缓慢，大多数长期无明显症状。随着年龄增长，肝、…     

180例B超诊断宫外盈临床分析

为探讨B超在宫外孕诊断中的价值,对180例宫外孕患者进行了B超检查,结果因宫外孕临床表现不同,其声像图表现不一,可以出现4种表现：（1）宫外妊娠囊、胎心搏动点及胎儿影像。（2）围绕子宫形成液性暗区,此暗区大小与出血多少呈正比。（3）形成肿块多位于陶氏腔或一侧附件区,形态不规则,内部回声不均,周围回声杂乱,需与盆腔肿瘤及炎性粘连包块鉴别。（4）当继发腹腔妊娠时上述异常回声区内见到胎囊、胎心搏劝点及胎儿影像,B超在宫外孕诊断中有重要价值,是一种方便、实用、可重复、无痛苦的检查方法。     

B超诊断肾上腺囊肿破裂1例

患者，张某，男，32岁，住院号471119，以左上腹部色块一年，近三天腹痛、腹胀、活动受限而就诊。查体：左上腹部饱满，腹肌张力较大，压痛（＋），反跳痛（±），于左助线下可触及一地头大肿物，边界模糊，表面光滑。B超检查：于左上腹部可探及一大小约120×89×10．7cm椭圆形囊性肿物，位置固定，其形态不规则，壁欠光滑，张力较低，前壁有皱襞堆积．其内造声不均，伴有条索样及斑片样强回声漂浮，肿物下方回声紊乱，轮廓模糊不清，且可见不规则震性暗区，下缘呈锐角，参差不齐。在肾受压，肾纵轴变短，肾上极实质变薄，肾位置向左后下方…     

超声诊断子宫肌瘤完全性囊性变1例

1病例报告患者杨某,女,52岁。发现下腹部明显膨隆一个半月入院。患者无明显诱因出现下腹部膨隆,不伴有不适感,未引起注意,直至膨隆较明显遂到医院就诊。近半年月经不规则,月经量正常,无痛经史。查体:腹壁明显向外膨出,如孕六个月大小,腹部触诊一较大包块,质地较硬,边界清,活动可,无压痛。B超检查示:膀胱低度充盈,子宫前位,子宫明显增大,一个切面无法显示,两个切面累加后大小约为22cm×20cm×18cm,边界清,宫腔线清晰,稍前移,于子宫后壁见一约20cm×19cm×15cm无回声光团,其境界清晰,见假包膜回声,光团内大部分为液性暗区,透声好,光团近周边部见约0.8cm的厚壁,内壁光滑。     

急性血吸虫病误诊为慢性肠炎1例分析

1病例资料患者,男,15岁,江西省吉安市人,自2005年10月起因反复发热伴便血,间断性在附近社区医院以“慢性肠炎”给与“头孢类、大环内酯类”等抗生素治疗后,未见明显好转而转入我院。询问病史,患者暑期曾到江西省上饶市波阳县莲湖乡(血吸虫疫区)嬉水、游泳。查体:T:38.5℃,P:93次/min,BP13/10kPa,咽部轻度充血,扁桃体不大,肝剑突下4cm,质中。纤维肠镜提示:距肛门15cm至20cm黏膜呈不规则结节状隆起,质脆,触之易出血,并取活检(图1)。病理学镜下示:结肠黏膜多灶性充血、出血,局部见出血性溃疡,累及黏膜至黏膜下层,黏膜表面可见虫卵渗出,于黏膜…     

螺旋CT及B超检查对卵巢畸胎瘤的诊断分析

目的:旨在提高螺旋CT及B超检查对卵巢畸胎瘤诊断的准确性。方法:患者25例,年龄最大73岁,最小16岁。结果:CT表现见23例为成熟囊性畸胎瘤(92%),最大11cmx10cmx15cm,最小2.0cmx2.5cmx3.0cm。单侧23例,双侧2例。单房为主22例,多房者3例。25例病例中均含脂类物质,CT值为-28—-140Hu,5例病灶中见钙化或骨化影,1例病灶呈实性软组织成分。B超所见:25例行超声检查中,8例显示液性暗区,17例示囊、湿性包块,确诊6例。结论:超声检查虽是卵巢肿瘤的首选方法,但对含脂类物质的肿瘤其反光回声敏感性较低,无明确特异性。而螺旋CT对显示畸胎瘤中的脂肪、钙化或骨化有特异性诊断价值。     

家族性嗜铬细胞瘤合并小脑星状细胞瘤1例

家族性嗜铬细胞瘤比较罕见,国内报导较少,合并小脑星状细胞瘤未见报导,我们遇到一例报告如下。 例1,女性32岁,住院号9999,因多饮多食多尿6年,1个月来上述症状加重伴体重下降入院。高血压病史16年,平素血压22.0～24.0/13.0～160.KPa。查体:BP22.0/13.0KPa,表情焦虑,目光有神,肢端皮肤潮红,甲状腺不肿大,心肺未见异常,行走呈醉汉步态。血电解质肝肾功能,甲状腺功能,血皮质醇,血醛固酮,尿17-OH,尿17-酮均正常。血RBC6.15×10~(12)/LHb181g/L,空腹血糖15.0mmol/L,尿糖 ,尿VMA152.2μmnol/24h,尿儿茶酚胺665μmol/24h。眼底动静脉交叉压迫征阳性。B超右肾上腺可见9.2×4.9×4.4cm不规则强回声团,有包膜,内有不规则低回声区;MRI右肾上腺区可见8.8×4.6×4.0cm中等长T_1中等长T_2信号;左小脑半球可见3.0×5.0×6.0cm中等长T_1,中等长T_2信号,边界清楚,第四脑室及脑桥区受压,小脑扁桃体下缘变尖,向下突出枕大孔9.0mm。1995年4月行小脑肿瘤切除术,病理诊断:小脑星状细胞瘤Ⅱ级。病理号:98163。     

人胃癌裸鼠原位接种模型的建立及其在实验治疗中的应用

报道在裸鼠体内建立人胃原位癌模型的结果。裸鼠经麻醉后,在近前胃处的胃粘膜下接种人胃癌细胞SGC-790l悬液0.02ml(含癌细胞约10~6)。种后三天可见接种部位苍白、僵硬,种后一周 ,胃粘膜接种部位隆起小结节并向周围浸润。种后二周,胃部隆起肿块明显,胃粘膜皱襞消失,局部淋巴结肿大,腹腔内可见少量腹水。种后三周,胃部肿块增大质硬,与周围结肠、脾脏等粘连成团块状,腹壁及大网膜可见散在小球形癌灶,腹腔内有明显血性腹水,荷瘤鼠呈现蛙形腹、恶液质。存活期为16～25天,局部肿瘤直径超过1cm,病理证实癌细胞在粘膜与肌层浸润性生长并累及浆膜。接种后第八天注射~(125)I标记的胃癌单克隆抗体MGB_2(~(125)I-MGB_2)进行生物学分布研究。注射四天后肿瘤/非瘤组织的放射性比值(T/NT):血2.01,肝3.57,脾,3.98,肺3.67,正常胃4.11。SPECT放射免疫显像可见肿瘤局部放射性浓聚。上述结果表明:已建立的人胃癌裸鼠胃原位接种模型,再现了临床胃癌的局部浸润、淋巴结转移、腹腔内播散等病理过程,为胃癌研究提供了一种新的与人体更为接近的动物模型。我们用此模型对临床常用抗胃癌药物进行实验治疗研究:在裸鼠胃原位接种PSGC-7901后,分别予以每周一次或两次的给药治疗。连续给药三周,以荷瘤鼠存活期评价疗效。结果表明,以MMC的疗效为最好,治疗组小鼠与对照组比较,存活时间延长90％以上,其次为cis-DDP,而5-FU及CTX的效果较差,Me-CCNU则无效。     

胃恶性黑色素瘤一例报告

患者,女,60岁,上腹部胀痛不适半年,伴有恶心,消瘦、食欲减退,于2009年3月20入院.体格检查:生命体征平稳,浅表淋巴结未触及肿大,心肺正常,腹部平软,肝脾未触及,剑突下压痛,左下腹壁内可触及5.0 cm×4.0 cm肿块,边界较清楚,活动度可,质软,无明显压痛.肿瘤标志物CEA、AFP、CA19-9均正常.     

10例肝脏小血管瘤的B超表现

采用实时灰階B超发现10例肝脏小血管瘤病人(男性6例,女性4例)。年龄在30～64岁,其中4例经CT检查,2例经外科手术,1例经肝动脉造影检查证实为本病。全部病例经长期B超随访(最短的3年,最长的6年),B超所见肝内瘤体结节共16个,分布于肝右叶的有9例,于左叶的有1例。病灶最小的约1.0×1.7cm~2,最大的约3.0×5.0cm~2。强回声结节的9例,低回声结节的有1例。B超图象特点为肝内孤立性或多发性强回声结节,内部结构疏松呈小蜂窝状,边缘清晰、锐利,呈锯齿状或花边状。病灶对周围肝组织和肝内血管无挤压征象。长期B超随访观察,病灶大小无明显变化。     

羊耳菊水提物对CCl4、D-GaLN致小鼠急性肝损伤的保护作用

为研究羊耳菊水提物对CCl_4、D-GalN致小鼠急性肝损伤的保护作用。通过腹腔注射0. 08%CCl_4花生油溶液建立小鼠急性肝损伤模型,测定小鼠血清中天门冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量,肝匀浆中总超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)活力,以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)的含量; HE染色肝切片,显微镜观察肝组织病理改变;腹腔注射D-GalN(500 mg/kg)花生油溶液建立小鼠急性肝损伤模型,测定小鼠血清中AST、ALT含量。结果表明:羊耳菊水提液可降低CCl_4所致小鼠急性肝损伤小鼠血清中ALT、AST含量(P 0. 01),升高肝匀浆中SOD、GSH-Px活力(P 0. 01或P 0. 05)及降低TNF-α、IL-1的含量(P 0. 05);病理切片显示,羊耳菊三个剂量组动物肝细胞坏死、变性,细胞浆聚集及炎症细胞的浸润程度均较模型组减轻。羊耳菊水提液也可降低D-GalN所致小鼠急性肝损伤小鼠血清ALT、AST含量(P 0. 01或P 0. 05)。可见羊耳菊水提物对CCl_4、D-GalN所诱导的小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用。     

超声诊断儿童单侧多囊肾1例

1 病例 患者,男,7岁,因尿频、尿急遂来我院就诊,行泌尿系统彩色超声及血、尿常规检查,彩超仪器:TOSHIBA SSA -660A,凸阵探头,频率:3～5 MHz.超声所见:左肾明显增大,大小约49 mm× 121 mm,表面凹凸不平,内部结构不清,未见正常肾实质回声,可见散在大小不等的类圆形无回声区,后方回声明显增强,较大者约40 mm ×43 mm(图1);右肾大小、形态正常(图2),实质回声正常,双侧输尿管无扩张,肝胆脾未见异常.超声诊断:左侧多囊肾.尿胆红素:正常.尿蛋白:正常.血清:尿素3.77 mmol/L,肌酐43μmol/L.血常规:白细胞9.2×109/L,红细胞4.55×1012/L,血小板计数338×109/L.患者除血小板轻度升高,余未见异常.患者父母无多囊肾病史.     

经皮肝穿刺胆管放置假体导管的经验

<正> 作者施用此种姑息性内引流术于壶腹周围癌14例、胆囊或胆总管十二指肠上段癌9例、胃结肠癌肝门或肝十二指肠韧带转移7例,共30例,年龄43～90岁。适应证是:(1)心肺功能不全不能耐受手术;(2)经超声、CT 或血管造影显示肝有多处转移;(3)血管造影证实腹腔、肝、脾和肠系膜上动脉或/和门、脾、肠系膜上静脉有肿瘤浸润;(4)胆肠吻合术技术