百合固金汤联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例

探讨中药百合固金汤联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组:观察组给予百合固金汤+介入化疗;对照组给予单纯介入化疗。2个疗程结束后评价。两组近期有效率无显著差异(P0.05),但观察组临床获益率较对照组有显著性差异,分别为90.0%和70.0%(P0.05);观察组及对照组中医临床症候改善率分别为83.3%和56.7%,两组比较有显著差异(P0.05);观察组介入治疗后第3d超敏C反应蛋白(hs-CRP)即明显下降,而对照组在第7天明显下降,两组治疗后第3、7dhs-CRP水平均有显著差异(P均0.05);且观察组不良反应较对照组明显降低。在介入化疗治疗非小细胞肺癌的同时给予中药百合固金汤能够起到稳定瘤灶、改善临床症候,减轻炎症反应及化疗药物不良反应的作用。     

小细胞肺癌化疗现状

小细胞肺癌（small cell lung cance SCLC）一直被认为是一种恶性程度极高，病情凶险并使患者迅速致命的癌症之一。近10年来资料表明，局限期SCLC治疗多主张采用化疗+手术+化疗或放疗。广泛期SCLC治疗多主张采用化疗为主的治疗。如化疗+放疗+免疫增强齐和免疫调节剂治疗。就化疗而言，多主张采用联合化疗的原则。1 SCLC有效的化疗药物1.1 单药对SCLC有效药物首先用于SCLC联合化疗的药物要求单药有效率＞30%以上，其中有环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、六甲胺(HHM)、阿霉素(ADM)类、氨甲蝶呤(MTX)、足叶忆甙(VP-16)、长春…     

ERCC1基因对非小细胞肺癌的化疗疗效及预后的研究进展

肺癌的发病率以及病死率近年来呈逐年上升的趋势,化疗是其主要的治疗方法,尤其是铂类药物的使用,而ERCC1基因的发现正逐步成为铂类药物化疗敏感性的重要指标之一。本文综述ERCC1基因在非小细胞肺癌患者化疗疗效及预后的个体化方面的研究及进展。     

TP 和 GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）和吉西他滨联合顺铂（GP方案）对临床III期、IV期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法47例晚期NSCLC患者随机分成2组分别接受TP方案和GP方案进行全身化疗2个周期以上，其中Ⅲ期NSCLC患者30例，占63．8％，IV期NSCLC患者17例，占36．2％。结果TP和GP总的有效率分别为42．8％和40．5％，入组患者的不良反应都在可控制的范围。结论紫衫醇联合顺铂方案和吉西他滨联合顺铂方案均对临床III期、IV期非小细胞肺癌安全有效，均可作晚期非小细胞肺癌一线化疗方案。     

EP/CAV方案交替使用治疗小细胞肺癌42例临床观察

本文报道1995年2月至1995年9月应用EP/CAV方案交替治疗42例小细胞肺癌的近期疗效。42例小细胞肺癌中,局限期18例,CR7例(38.8％),PR9例(50％),CR+PR共16例(88.8％)。广泛期24例,CR6例(25％),PR12例(42％),CR+PR共18例(67％)。总有效率80.9％。主要毒副反应为胃肠道反应:恶心,呕吐,骨髓抑制:白细胞及血小板下降。大部分按WHO分级为Ⅰ—Ⅱ级,患者均能耐受。本资料显示,EP/CAV方案交替治疗小细胞肺癌是目前较好的有效方案。     

非小细胞肺癌微转移诊断进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的恶性肿瘤.很多分期早,经过手术治疗的患者,术后仍出现转移及复发.这表明患者在术前已存在着通过常规手段无法检测的微转移病灶.国内外学者就非小细胞肺癌微转移的诊断做了大量研究,以期寻找到检测微转移的理想标志物及方法,更准确的分析,合理治疗,提高患者的生存率,但目前尚无统一标准.     

升血颗粒配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察升血颗粒配合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效.方法:将甘肃省肿瘤医院收治的符合纳入标准的170例患者随机分为两组,每组85例,对照组行单药吉西他滨化疗,治疗组在此基础上配合服用升血颗粒.2组均以21d为1个周期,连续使用2个周期.于化疗前1d,第2次化疗结束后2周观察患者的疗效,并对不良反应进行评价.结果:研究过程中,3例患者由于失访脱落,5例患者中途拒绝治疗未完成化疗周期,只有162例患者完成了本研究,可评价病例162例,其中治疗组82例,对照组80例.2个周期治疗后,在近期疗效方面,治疗组的疾病控制率和有效率较对照组虽有上升趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);在生活质量方面,治疗组Karnofsky评分提高稳定率较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应方面,治疗组白细胞、血小板下降发生率及恶心呕吐发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:在吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌过程中联合使用升血颗粒能减轻化疗药物引起的不良反应,进而提高患者对化疗药物的耐受性,改善患者的生活质量,值得在临床中推广使用.     

非小细胞肺癌病因及治疗新进展

目的:探讨非小细胞肺癌的病因,临床分期系统的改动及治疗方案进展.方法:通过翻译、收集、国内外对肺癌研究的病因、临床分期系统的改动及治疗方案的新进展文献资料,进行总结.结果:吸烟为肺癌的主要危险因素,氡气是226镭的衰变产物,有放射性,为肺癌的第二病因,遗传和基因的改变与肺癌关系密切.肺癌新分期系统的改动,提出了肺癌的综合治疗.结论:非小细胞肺癌遗传和基因是一种外因通过内因发病的因素,新的临床分期系统的改动,顺铂治疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较好方案.     

紫杉醇治疗非小细胞肺癌的护理

目的:对非小细胞肺癌患者以紫杉醇化疗方案进行观察和护理。方法:应用紫杉醇化疗方案治疗非小细胞肺癌12例,选用最新方法和剂量,使用有效畅通的静脉通道,及时进行临床观察及护理。结果:通过相关护理,减轻了毒副反应及其他不适,提高了疗效。结论:应用紫杉醇化疗方案治疗非小细胞肺癌,经过相应护理,毒副反应明显减轻,护理效果好,延长了患者生命质量。     

非小细胞肺癌脑转移放化疗联合治疗的临床观察

目的评价Topote Call联合顺铂方案（TPTP方案）治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法64例非小细胞肺癌伴脑转移的患者随机分两组,全脑放疗后给予TPTP方案或GP方案化疗2-4周期,观察患者对该方案的疗效及毒性反应。结果TPTP方案组脑部病灶客观有效率59．38％,肺部病灶的有效率为62．50％。GP方案组脑部病灶客观有效率53．13％,肺部病灶的有效率为56．25％,‘I哪方案组有效率高于GP组,两组之间差异有统计学意义（P=0．023）。毒性反应TPTP方案组腹泻、脱发发生率高,GP方案组血小板减少发生率高,组问有统计学差异（P〈0．05）,但均叮耐受。结论Topotecan联合顺铂方案是一种有效的治疗非小细胞肺癌脑转移的化疗方案。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应．方法：对28例NSCLC患者采用罔产吉西他滨1000mg/m^2,静脉注射30min,第1、8天,3～4周重复,2个周期后评价疗效．结果：28例均可评价疗效．总有效率（CR＋PR）为30．6％（11／36）,受益反应63．9％（23／36）,毒副反应以骨髓抑制为常见．结论：吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,毒性反应轻,患者易于耐受．     

化疗治疗宫颈癌27例临床疗效分析

目的:探讨化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效。方法:对大理医学院附属医院2004年1月至2010年11月宫颈癌患者Ⅰa～Ⅱb期(Ⅰa～Ⅱb)27例进行回顾性分析。结果:5例宫颈癌Ⅱb期(Ⅱb)术前新辅助化疗后均获部分缓解,并成功行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。余22例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的同时行双侧髂内动脉灌注化疗。27例患者中除1例失访外,随访时间4个月～6年,平均随访时间25个月,除1例复发外,余均无复发及转移,为无瘤生存状态。结论:化疗治疗可作为宫颈癌术前、术中及术后的辅助治疗。     

镉盐及镉与锌联合应用对lewis肺癌小鼠的影响

探讨4种镉盐对lewis肺癌的作用,以及锌与镉联合应用时锌的保护机制.建立lewis肺癌小鼠模型,随机分成不同的给药组.16 d后检测瘤重、胸腺指数、脾脏指数以及肝脏和肿瘤中的金属硫蛋白含量.氯化镉组对lewis肺癌抑制作用明显并可以增强荷瘤小鼠的免疫功能.1 mg·kg^-1氯化镉组与联合应用组相比肿瘤抑制率无显著性差异,而且后者小鼠肝脏中MT表达量显著增加.结果表明氯化镉可有效抑制lewis肺癌细胞的增殖,最佳抑制剂量为1 mg·kg^-1;在联合应用组中,氯化锌在不影响镉抗lewis肺癌效果的同时还能够进一步减轻镉对机体正常组织的毒性作用.     

紫杉醇与异长春花碱联合顺铂两方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床对比观察

目的:评价紫杉醇联合顺铂方案与异长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:经病理组织学及细胞学确诊的58例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,紫杉醇联合顺铂组(A组)28例,紫杉醇150mg/m2静滴第1天,顺铂80mg/m2第1天;异长春花碱联合顺铂组(B组)30例,异长春花碱25mg/m2第1、8天,顺铂80mg/m2第1天,两方案每3周重复,3周期以上评价疗效.结果:A、B两组的有效率分别是50.0%(14/28),46.7%(14/30),组间无显著性差异(P>0.05);中位疾病进展时间分别是4.8个月和4.1个月,组间有显著性差异(P<0.05);中位生存期分别是12个月和11.5个月,无显著性差异(P>0.05);一年生存率A组为45.6%,B组为43.5%,组间无显著性差异(P>0.05).两组的主要毒副反应为骨髓抑制,A组Ⅲ-Ⅳ度血小板的减少高于B组;Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少低于B组,A组静脉炎低于B组.结论:A、B两组有效率在中位生存期、一年生存率方面较接近,但中位疾病进展时间紫杉醇组占优势.     

氩气刀加局部化疗治疗晚期食管癌梗阻15例

目的：评价氩气刀加局部化疗治疗晚期食道癌梗阻的治疗效果及其优势。方法：经内镜采用先用氟脲嘧啶局部化疗,后用氩气刀局部烧灼,治疗晚期食道癌梗阻15例,并进行临床观察。结果：本组晚期食道癌梗阻病例用氩气刀加局部化疗治疗后,均获得满意疗效。结论：氩气刀加局部化疗,能使食道管腔内梗阻的肿瘤组织短期内坏死脱落,使食道管腔通畅,以达到饮食改善增加寿命的目的,其方法简单、安全、易于推广。     

局部晚期非小细胞肺癌的外科特殊处理

分析中山医科大学肿瘤医院１９７０年１月１日～１９９３年１２月３１日间１８０６例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）外科治疗中对局部晚期ＮＳＣＬＣ的特殊处理模式。１）关于ＮＳＣＬＣ的减量性手术问题。用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析比较２４４例肺癌减量术及同期３６４例剖胸探查术的累量生存率和影响因素。结果显示，非小细胞肺癌减量术的１、３、５年累量生存率分别为５６９％、２０６％和１７５％；探查术为４１１％、７８％和５３％。因此，肺癌的减量性手术应积极提倡，应列为重要治疗手段之一，配合术后的放、化疗，能有效地提高病人的生存率。２）关于ＮＳＣＬＣ支气管残端阳性的问题。７１例术后支气管残端阳性的肺癌病人的１、３、５和１０年累积生存率分别为５９５％、３２４％、２５０％和１９３％，低于根治术组。最佳的治疗方式在是纵隔淋巴结清扫的基础上辅以术后放射治疗。３）关于ＮＳＣＬＣ的多次手术问题。复发ＮＳＣＬＣ的再次手术，１、３和５年累积生存率可达５５％、１７％和１７％，应认为是目前肺癌术后复发的最有效治疗方法之一。４）对双肺同期发生的孤立或多发肿瘤，采用一期切除的方法，可获得２８６％（２／７）的５年生存率     

50例胃印戒细胞癌的病理学观察

目的:探讨胃印戒细胞癌的病理形态特点,误诊和漏诊的防范.方法:对近年诊断的50例胃印戒细胞癌的相关病理资料进行回顾分析.结果:50例中有35例发生于胃窦、胃角,占70%,13例为弥漫浸润型,占26%.经典型印戒细胞和大印戒细胞多位于粘膜浅层,而小印戒细胞多位于深部.29例癌旁粘膜腺体有肠化及球样异型增生.结论:印戒细胞癌好发于胃窦及胃角,易形成弥漫浸润;分化程度不同的肿瘤细胞在分布区位上有一定的规律性;诊断中须与黄色瘤细胞、新生毛细血管内皮细胞、肌间神经节细胞、浆细胞等仔细鉴别;癌旁粘膜腺体上皮有球样异型增生,支持球样异型增生是印戒细胞癌的癌前病变.     

恩丹西酮与甲氧氯普胺预防肺癌化疗所致呕吐的疗效

目的：观察恩丹西酮预防以顺铂为主肺癌化疗所致呕吐的疗效。方法：用顺铂化疗前后5min内分别静脉用8mg恩丹西酮，次日继续用8mg；对照组则于顺铂化疗前后5min内分别静脉用甲氧氯普胺10mg，次日继续用10mg，观察两组疗效。结果：恩丹西酮组第1—3天对恶心、呕吐的控制率分别为95．7％、91．3％、87％，明显高于甲氧氯普胺组20％、35％、25％。(P＜0．01)结论：恩丹西酮预防以顺铂为主的肺癌化疗所致的恶心、呕吐控制率明显优于甲氧氯普胺。     

乳头状肾细胞癌的临床病理研究(附11例报道)

为研究乳头状肾癌的临床病理特征、鉴别诊断与预后,对11例乳头状肾癌进行形态学观察、免疫组化染色与TNM分期,并随访患者。结果发现:11例乳头状肾癌镜下以乳头状、乳头-管状结构为主,45.4%(5/11)为1型乳头状肾癌,乳头表面被覆小细胞,胞质稀少,单层排列;54.5%(6/11)为2型乳头状肾癌,肿瘤细胞核分级高,胞质嗜酸性,假复层排列。免疫组化,11例乳头状肾癌AMACR、CK、CD10、CD117、Vim、MDM2的表达率分别为100%、72.7%、36.4%、36.4%、36.4%,0%,1型乳头状肾癌CK7的阳性率为100%,2型乳头状肾癌中Topoisomerase IIα为66.6%,P53阳性率为50%。乳头状肾癌具有特殊的临床病理特征,是一类独立的疾病单元,AMACR、CK7、TopIIα表达有助于乳头状肾癌及亚型的诊断,CK7、TopIIα与P53的表达可能与预后相关。