乡村社区“农民工”医疗保险问题探究——以辽宁省沈阳市建筑工人群体为例

本文通过对辽宁省沈阳市建筑工人群体的调查,分析乡村社区"农民工"医疗保险的现状,寻找乡村社区"农民工"医疗保险缺陷并提出相应的建议,提倡医疗保险衔接机制和监察并重,推动"农民工"医疗保险的发展。     

试析贵州省农民工医疗保障制度

农民工是一个特殊的群体,影响贵州省农民工医疗保险的因素多方面的,也面临多种挑战,要建立农民工医疗保障制度,关键要根据地方实际加强保障机制的建设,此外,对农导工开展健康教育,提高农民工自我保护意识也有着非常意义。贵州省城镇化进程中影响农民工医疗保障各种因素,详细分析其对农民工医疗保障的影响,提出提高农民工医疗保障的具体措施。     

带干扰的农民工医疗保险风险模型

在复合Poisson过程的风险模型中引入了干扰项,分析得到调节系数与破产概率表达式,并通过具体案例给出了农民工医疗保险模型中破产概率与初始资本的关系.     

论国家对农民工群体的政策缺失

伴随着国家城市化和工业化进程的加快，农民工成为一个越来越受人们关注的群体。在我国以户籍制为基础的城乡二元结构下，农民工有着非常复杂的身份，他们生活、工作并居住在城市，但是他们的户籍在农村。在我国，社会福利保障制度是以户籍制为基础划分的，这样特殊的背景导致了农民工群体在很多方面被排除在社会福利保障制度之外。目前，我国正在积极构建社会主义和谐社会，在这个大背景的感召下，农民工群体作为和谐社会的一个特殊群体，对他们的社会政策有待进一步完善。本文分析了农民工群体在医疗保险、用工制度、子女教育等方面的政策缺失，并提出了相应的政策建议。     

温州社会保障现状及可持续发展的思考

本文从养老保险、基本医疗保险、失业保险、劳动与再就业、生育保险等方面阐述了温州市劳动和社会保障的现状；指出社保面过于狭窄以及在社保基金的来源和运行机制上还存在相应的问题与潜在危机；建议将社保覆盖面扩大到私营、个体工商户、农民工和被征地农民，并重视农村社会保障；同时应多渠道筹集和积累社会保险基金，确保养老金的保值、增值。     

城乡医疗保险制度整合的实践与思考

建立统筹城乡的基本医疗保险制度是我国医疗保险发展的大趋势.在城乡二元体制下,医疗保险制度呈现出“三块两制”的特点.近年来,一些地区在整合城乡医疗保险制度方面进行了先期探索.本文从分析现行医疗保险制度入手,通过对东莞、天津两市统筹城乡医疗保险制度的实例分析,提出医疗保险制度整合的路径及相关措施.     

浅谈新时期医疗保险基金管理

筹集足够的医疗保险基金是保证社会基本医疗保险制度正常运行的重要环节。在以社会基本医疗保险为主,多种形式医疗保险并存的社会保障体制中,医疗保险资金的筹集方式与筹资水平,不仅取决于保险方对参保人医疗费用的补偿水平,而且取决于人群的参保率和资金到位率。本文从医疗保险基金管理入手,对医疗保险基金的概念、基金的特性等方面作了详细说明,进而提出新时期医疗保险基金管理的措施,希望能提供理论借鉴。     

我国社会医疗保险与商业医疗保险互融机制选择

在对医疗保险市场的特性进行经济学分析的基础上,剖析了我国社会医疗保险和商业医疗保险的特点和发展潜力,探索了我国医疗保险改革的发展方向,并提出健康生活理念,引入健康管理机制,充分发展健康保险,把关注由被保险人遭受保险事故损失后的事后经济补偿转移到关注被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的健康管理,以促进社会医疗保险和商业医疗保险相互补充,完善我国医疗保险体系。     

浅议商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用

本文针对当前突出的个人医疗费负担过重的问题,就充分发挥商业医疗保险对社会医疗保险的补充作用进行探讨。从比较两种医疗保险性质入手,分析发展商业医疗保险的必要性与可行性,并提出了一系列致力于发展商业医疗保险,充分发挥其积极作用的建议,以求商业医疗保险和社会基本医疗保障制度共同解决老百姓＂看病贵＂的问题。     

大学生对新医疗保险健康意识的关系研究

检验了学校宣传、大学生对新医疗保险的态度对大学生的新医疗保险购买以及健康意识提高的影响.基于南京地区5所高校的270份调查样本的实证研究,分析发现学校宣传显著正向影响大学生对新医疗保险的了解水平进而影响大学生对新医疗保险的购买以及自己健康意识的提高.学校宣传以及大学生对新医疗保险的了解水平都不直接影响大学生对新医疗保险的态度,也不直接影响他们对新医疗保险的购买.但大学生对新医疗保险的态度会直接影响他们对新医疗保险的购买以及健康意识的提高.     

新型农村合作医疗保费筹集策略研究——以广西钦州市为例

通过以广西钦州市为例,就新型农村合作医疗制度保费筹集问题进行分析后可知,在新型农村合作医疗实践的过程中,应该从调动农民参加合作医疗的积极性;采取保费筹集方式多样化;确保新型农村合作医疗经办机构的独立性;加快立法步伐,促进保费筹集及管理的制度化等几个方面来完善农村合作医疗制度。     

现实身份与农民工市民化的问题探析

农民工进城务工经商,为城市建设和发展做出了巨大贡献。但由于城乡二元社会结构的存在,农民工的现实农民身份决定了其不能享受城市居民所享有的居住、医疗、就业、社会保障及子女教育等方面的权益和权利。研究认为,只有增强农民工的城市融入能力,逐步给予农民工享受市民待遇,他们才能尽快地完成由"农民"向"市民"的转变。这是统筹城乡协调发展关键所在,也是社会主义和谐社会建设应有之义。     

社会医疗保险信息管理系统的设计

论述了社会医疗保险信息管理系统的功能及特点,提供了一个切实可行的网络系统的方案,分析了医疗保险数据的处理流程。     

中国农村医疗保险模式选择的法律环境

农村医疗保险制度关系到农民医疗保障的需要、中国农村经济的发展和社会的稳定。我们必须以科学发展观为指导,发挥国家、政府的主导作用,借鉴国外经验,积极进行立法创新,克服在建立农村医疗保险制度中所面临的诸多不利的法律环境因素,选择符合中国国情、具有中国特色的农村医疗保险模式,加大宣传力度,强化农村医疗保障制度的法律实施机制,提高立法层次,建立健全农村医疗保险法律体系。     

基于价值医疗理论建立管用高效的医保支付机制改革分析

在国家倡导“建立高效管用的医保支付机制”的理念下,如何“协同推进医药服务供给侧改革”是对深化医保支付制度改革的创新与探索。研究通过运用战略规划工具SWOT模型,在价值医疗理论视角下,综合分析当前内外部环境影响下新时期深化医保支付制度改革所面临的优势、劣势、机会和威胁,找出当前深化医保支付制度改革中存在的问题,进而提出医保支付以“价值”为导向;利用支付机制推动“三医联动”改革;加强医保支付信息化建设的发展策略,以期为我国深化医保支付制度改革的发展提供决策参考。     

社会医疗保险中欺诈问题的博弈分析

建立了社会医疗保险机构同消费者、医疗机构的联合体之间关于保险欺诈的博弈模型，在此基础上研究了博弈达到均衡状态下社会医疗保险合同中各相关参数之间的关系，从而为确定适当的医疗保险合同提供了依据．同时，讨论了保险机构对医疗费用偿付要求的审核监管对保险欺诈行为的影响．并探讨了设立专门审核欺诈行为的社会组织的优越性．     

激励约束机制的应用

分析了医疗保健组织系统的激励约束机制,构造了医院与保险部门间的多变量代理模型和监控代理模型;修正了Ｍｏｓｓｉｎ推导的保险部门与病人间的起保点最优模型;利用Ｅｌｉｓ提出的对策模型,证明了医生与病人间医疗服务数量与期望医疗水平之间的关系．上述数学模型及有关结论,可为建立合理的激励约束机制提供理论基础．     

统筹城乡基本医疗保险之浅见——基于镇江市丹徒区的实践

新型农村合作医疗保险由哪个部门负责管理是当前的焦点问题。由人社部门来负责管理，遵循医疗保险制度的自身发展规律，有利于深化“大部制”改革，是推进医保城乡统筹的科学抉择。     

社区“医养结合”模式下卫生服务机构与养老机构合作行为的动态博弈分析

社区"医养结合"养老模式为社区老年人提供医疗、照料、护理于一体的养老服务,在我国严重老龄化及家庭社区化的背景下具有重要的现实意义.该新型养老模式推行的最大问题在于卫生服务机构与养老机构开展"医养结合"的利益协调.利用两阶段不完全信息动态博弈对社区"医养结合"下卫生服务机构与养老机构的合作行为展开研究,分析两者在博弈中的最佳成本和收益策略,结合模拟仿真实验探讨两者在进行"医养结合"中的行为机理以及阻碍"医养结合"的关键因素.应该完善医保与养老费用的衔接体系,助力"医养结合"模式建设;形成"居委会-医疗-养老"三方的协商机制,促进"医养结合"有效开展;加强"医"和"养"双方的服务渗透,建立"医养"双向服务通道,提高"医养结合"服务水平.加大政策、资金、人才等扶持力度,保证"医养结合"可持续发展.     

金融危机背景下中西部地区农民工创业问题研究

源自2008年的令球金融危机,给叶1国外向型企业带来了很大的冲击。受此影响,大批农民工被迫返乡。中西部地区农民工要转变观念,认清形势,勇于创业。本文从思想发动、技能培训、项目评审、风险防范、多元激励等方面提出了农民工创业的政策选择。从人力资本的培育来看,随着更多农民工创业成功,农村劳动力素质将得到相应提升,这将增强中西部农村劳动力的就业和创业能力,进一步提高中西部农村的人力资本层次和水平。从新农村建设角度来看,通过探讨农民工创业的现实选择和政策建议,从而推动更多的返乡农民工创业．为解决中西部地区亿万农民的就业问题寻找出路,对于促进中西部新农村建设将起着不可估量的作用。