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56例胸腹联合伤的诊治分析
引用本文:李大伟,林飞鹤,高海亮,林艇.56例胸腹联合伤的诊治分析[J].暨南大学学报,2005,26(4):562-564.
作者姓名:李大伟  林飞鹤  高海亮  林艇
作者单位:汕头市澄海人民医院外科,广东,澄海,515800;暨南大学附属第一医院外科,广东,广州,510630
摘    要:目的:总结分析56例胸腹联合伤的临床表现特征及诊治特点。方法:回顾性分析经手术治疗证实的胸腹联合伤56例,其中穿透性胸腹联合伤34例(61%);闭合性胸腹联合创伤22例(39%)。结果:术前行胸腔闭式引流45例;术中或术后行胸腔闭式引流11例。开胸、剖腹术行器官修补或切除40例(胸腹联合切口21例);剖腹探查处理腹腔内脏器损伤并修补膈肌16例。术前明确有膈肌破裂29例(53%)。第一次手术中发现膈肌破裂52例(93%);4例漏诊未发现膈肌破裂,漏诊率(7%);治愈51例(91%);死亡5例(9%)。结论:胸腹联合伤伤情危重,及时明确诊断和手术治疗能提高抢救的成功率。诊断应避免膈肌创伤的漏诊,治疗原则先处理威胁生命伤,多为先胸后腹。

关 键 词:胸部创伤  腹部创伤  联合伤
文章编号:1000-9965(2005)04-0562-03
收稿时间:01 10 2005 12:00AM
修稿时间:2005年1月10日

Diagnosis and treatment of 56 cases of thoracic-abdominal trauma
Abstract:
Keywords:
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