| 摘 要： | 目的:探讨在损伤控制骨科理论基础上建立一套骨盆骨折院前院内一体化损伤控制救治模式,并总结其临床应用效果。方法:从2008年3月-2013年10月我院收治的严重骨盆骨折伴多发伤病例37例,其中男23例,女14例,骨折按Tile分型:B型21例,C型16例,所有病例均存在一个或一个以上解剖部位的合并伤,损伤严重度评分(ISS)平均35.3分(36.1±3.75),采用严重骨盆骨折院前院内一体化损伤控制救治模式进行治疗。30例一期应用外固定架或C型钳临时固定,26例病情稳定后二期行骨折确定性内固定,有7例以骨盆外固定装置作为最终固定。统计抢救成功率、死亡率、并发症发生率、临床疗效等指标。结果:本组住院期间死亡4例,抢救成功率89.2%,死亡率10.8%,发生严重并发症8例,占21.6%,26例二期行确定性内固定手术病例2例发生伤口愈合不良,1例发生髂内静脉血栓形成,均治愈,余未发生其他严重术后并发症。结论:骨盆骨折伴多发伤病死率高、并发症多、救治困难,以DCO为理论指导,加强急救体系建设,规范急救流程,多科协作,按院前院内一体化损伤控制救治模式开展救治,能切实提高救治成功率,减少并发症发生。
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