不同血液净化方式对慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱的相关影响因素分析

目的研究血液透析与腹膜透析两种不同透析方法对慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)矿物质和骨代谢紊乱相关影响因素的异同,为临床选择不同透析方法以实现个性化治疗提供有价值的参考。方法收入2017年3月至2017年12月在我校附属第二医院血液净化中心规律行透析治疗的患者共96例,其中连续性血液净化治疗(Continue Blood Purification,CBP)患者74例,持续性不卧床腹膜透析(Continue Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者22例。收集患者一般资料,比较两组患者的血钙(Ca)、血清磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和碱性磷酸酶(ALP)差异,分析不同透析方式的患者慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder,CKD-MBD)的Ca、P和PTH达标率及日均血液净化费用等影响因素。结果 CBP组及CAPD组患者Ca、P、PTH及ALP的水平没有统计学差异(P0. 05),Ca、P、PTH达标率无统计学差异(P0. 05),但CAPD组治疗费用明显低于CBP组。结论 CAPD具有与CBP类似的疗效,但经济负担远小于CBP,在透析群体日益庞大、医保经费紧张的背景下,透析首选CAPD值得大力推广。