门诊儿童常规结核菌素试验筛查的临床意义

我科自1993年起,在门诊开展了常规结核菌素试验(Puified protein derivalive test,PPDT)筛查工作,共收集较完整资料的3174例。根据年龄、卡介苗接种情况与PPDT结果与临床表现进行了分析、比较。结果表明,小于1岁组卡介苗接种率为54.97％。随着年龄增长接种率逐渐下降。说明卡介苗的接种工作虽已逐年加强,但总接种率仍低,需进一步作好普种工作。卡介苗接种后阳转率为55.59％。提示基层接生单位卡介苗接种技术有待提高和规范化。本资料中3至6岁组PPDT结果阴性率最高,说明该年龄组对结核的免疫力明显降低,需及时补种或复种卡介苗。已种卡介苗组PPDT强阳性率为0.44％;未种卡介苗组PPDT强阳性率为1.66％。两组比较有极显著差异。说明接种卡介苗是降低结柱感染率和发病率的有效措施。PPDT强阳性患儿中85％发现有明显结核病灶。因此我们认为门诊开展常规PPDT筛查工作既可及时补种和复种卡介苗,提高儿童对结核病的免疫力,同时又可及时发现结核感染和结核病患儿,降低无症状患儿的漏诊率。