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紧密型与松散型医联体的下转效率对比研究
作者姓名:周文慧  甘燕红  戴睿琦
作者单位:华南理工大学工商管理学院
基金项目:国家自然科学基金重点项目(71731006);;国家杰出青年科学基金(71925002);;广东省哲学社科青年项目(GD21YGL09)~~;
摘    要:三甲医院与社区医院的利益冲突使得下转项目难以实施,为此医保局鼓励医院构建医联体.而本文是首个从医联体结构角度出发,通过构建三阶段排队博弈模型来刻画医保局,两级医院和病人间的交互过程,并在此基础上,对比了紧密型和松散型医联体的下转效率.研究发现:1)紧密型医联体下,医保局制定的最优打包价格更低,但最优下转量更多,社区医院的努力程度更高. 2)紧密型医联体的最优下转量(努力程度)总是多于社会最优情形;但只有当外部治疗成本较小时,松散型医联体的最优下转量(努力程度)才多于社会最优情形.3)当外部治疗成本较小时,松散型是帕累托改进策略;当外部治疗成本较大时,紧密型是帕累托改进策略.

关 键 词:分级诊疗  下转  医联体  排队博弈模型
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