静脉注射胺碘酮治疗室性心律失常延迟起效的机制探讨 |
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引用本文: | 施广飞,徐伟,黄申申,曹巧兰. 静脉注射胺碘酮治疗室性心律失常延迟起效的机制探讨[J]. 南京大学学报(自然科学版), 2002, 38(5): 627-631 |
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作者姓名: | 施广飞 徐伟 黄申申 曹巧兰 |
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作者单位: | 南京大学医学院鼓楼医院心脏科,南京大学医学院鼓楼医院心脏科,南京大学医学院鼓楼医院心脏科,南京大学医学院鼓楼医院心脏科 南京,210008,南京,210008,南京,210008,南京,210008 |
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摘 要: | 静注胺碘酮(Am)治疗室性心律失常时起效时间常出现数小时以上的延迟.为探讨其延迟作用的机制,在8条活体杂种狗身上采用快速静注Am后连续滴注Am20h的方法,对Am及其主要活性代谢产物去乙基胺碘酮(DA)的血浆、心肌内浓度与相应时间段的电生理参数变化进行系列比较.结果发现,静注Am后血浆和心肌内Am和DA浓度都迅速达峰,此时窦性心动周期和文氏点都显著延长(分别与用药前比P<0.05),而心室有效不应期(VERP)和心室激动时间(VAT)只有轻度的、统计学上无显著性的增加.连续静滴Am期间,血浆和心肌内Am和DA浓度均很快下降,到30min和60min时稳定在一个较低水平,20h后窦性心动周期和文氏周期恢复至接近用药前水平,但VERP和VAT并不随着Am和DA浓度降低而缩短.表明静注Am抗心律失常延迟起效不能用心肌内Am或DA浓度蓄积来解释,静注Am抗心律失常的确切机制尚待研究.
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关 键 词: | 静脉注射 胺碘酮 室性快速性心律失常 延迟起效 起效时间 药物机制 抗病机制 |
Mechanism of the Delayed Onset of Action after Intravenous Amiodarone for Treatment of Ventricular Arrhythmias |
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Abstract: | |
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Keywords: | intravenous amiodarone ventricular tachyarrhythmias delayed onset |
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