不同预处理方式对肺叶切除手术患者血清SP-A水平的影响

观察三种不同预处理方式对胸腔镜下肺叶切除手术中单肺通气所致肺损伤的影响。将80例拟行胸腔镜下肺叶切除术肺癌患者随机分为对照组(C组)、七氟烷预处理组(S组)、依达拉奉预处理组(E组)和七氟烷联合依达拉奉预处理组(S+E组),每组各20例。四组均于双肺通气30min(T_1)、OLV后30min(T_2)、OLV后1h(T_3)、恢复双肺通气后30min(T_4)和术后1h(T5)时采集肘静脉血样以测定静脉血血清中肺表面活性蛋白A(SP-A)的水平。结果 OLV(T2)后,四组SP-A水平均升高,但三个预处理组的升高程度明显较C组低(P0.05);恢复双肺通气(T4)后,C组SP-A水平较OLV时(T_3)继续升高,而三个预处理组则均有所下降;四组在T_1时点相比组间无差异;S组与S+E组相比,T_1、T_2时点组间无差异,其余各时点组间有差异(P0.05),即两组组间有差异(P0.05);E组与S+E组相比,除T_3时点组间有差异外(P0.05),其余各时点组间无差异,即两组组间无差异;S组与E组相比,组间无差异。依达拉奉和七氟烷预处理能够减轻围手术期OLV所致肺损伤,发挥一定的肺保护作用,且两者联合预处理比单独使用七氟烷预处理作用更显著。