紫绀型先天性心脏病再氧合损伤 |
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作者姓名: | 于涛 谢定雄 王道敏 董燕 王延震 靳建建 郭小虎 |
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作者单位: | 兰州市第一人民医院心外科,甘肃兰州,730050 |
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摘 要: | 评价紫绀型先天性心脏病手术相关的慢性缺氧再氧合损伤,探讨了减轻慢性缺氧再氧合损伤的给氧方法。42例法洛四联症(TOF)手术病儿,随机分为两组,实验组(n=21)例:体外循环(CPB)初期,控制静脉血氧饱和度(SVO2)值在60%~70%,复温阶段调整SVO2值在70%~75%范围。对照组(n=21)例:CPB全程调整SVO2值在70%~75%。分别观察围术期血清心肌钙蛋白(cTnI)、血清半胱氨蛋白酶抑制蛋白C(Cys C);左心室射血分数(LVEF)及术后正性肌力药物、静脉利尿剂用量。实验组与对照组对比,术后未发生技术相缺氧损伤,手术后心肌、肾脏生物学损伤标记物水平低,正性肌力药物、利尿剂用量减少,重症监护室(ICU)滞留时间缩短。证实紫绀型先天性心脏病再氧合损伤的存在,体外循环中控制中心静脉血氧饱和度可以有效地减轻再氧合损伤。
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关 键 词: | 先天性心脏病 紫绀 再氧合 损伤 静脉 |
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