以骨痛为首发症状的多发性骨髓瘤患者血常规结果分析

分析以骨痛为首发症状的多发性骨髓瘤(MM)患者的血常规特点,以提高对该病的认识,减少误诊率。收集61例以骨痛为首发症状的MM初诊患者血常规资料,观察患者白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)分布情况,分析血常规三系变化特点对MM患者生存率的影响,进一步行COX风险因素回归分析患者血常规各指标与预后的关系。61例患者中,Hb减少患者43例,WBC和PLT减少患者分别为36例和28例,未见到Hb和WBC升高患者;血常规三系组合变化情况,发现二系减少患者最多,约1/2,以WBC和PLT减少组合最多见,三系即全血细胞减少患者8例;三系指标中Hb减低的患者较Hb正常患者生存期短,预后差,差异有统计学意义(P=0.0240.05),COX风险因素回归分析显示Hb为MM患者预后的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。贫血为MM患者常见症状,对于骨痛伴血常规异常,尤以Hb及PLT二系减低的患者需高度警惕MM可能,但对于仅表现为WBC减低或PLT升高等其他指标异常患者,仍需进一步行MM相关检查,以免漏诊误诊,延误治疗。此外Hb是以骨痛为首发症状的MM患者生存率及预后的影响因素。