大剂量呋塞米与高渗盐溶液联合治疗顽固性心衰36例体会

目的探讨大剂量呋塞米和高渗盐溶液（hypertotlicsalinesolution，HSS）联合治疗顽固性心衰的疗效。方法将难治性心衰患者36例随机分为治疗组及对照组，治疗组18例在常规治疗基础上静脉应用大剂量呋塞米和HSS，对照组加用大剂量呋塞米和生理盐水，疗程4～7d。治疗期间监测血压、心率、血钠、血钾、尿量、血肌酐和血脑钠肽（BNP）。结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组（P〈0．05），BNP水平组内及组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），且治疗组的平均住院时间比对照组明显减少。结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液联合治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重，明显降低BNP水平，心功能得到迅速改善，明显减少住院时间。