七氟烷复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜疝修补术中的应用

本研究的目的是对比观察七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与氯胺酮联合丙泊酚麻醉用于小儿疝气修补术中的麻醉效果。选择择期行腹腔镜下疝修补术，ASA分级标准为I～II级的性别、年龄、体重、手术种类的差异均无统计学意义（P〉0．05）的两组患儿40例，男32例，女8例。按男女比例随机分为两组M组、N组。M组20例，采用氯胺酮复合丙泊酚麻醉；N组20例，采用七氟烷和瑞芬太尼麻醉。记录两组患儿在麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后插管前（T2）、插管时（T3）、插管后10min（T4）、疝修补术时（T5）、拔管（T6）前的MAP、SPO2、Hg。并记录停用麻醉药后患儿自主睁眼的时间、拔管时间并观察术后躁动情况，以及恶心呕吐和气道并发症的发生情况。研究结果如下：M组患儿诱导后HR显著加快（P〈0．05）、BP下降（P〈0．01），插管时及疝修补时仍保持较快HR（P〈0．01），与N组比较有显著差异（P〈0．01）。N组在诱导后HR、BP显著下降（P〈0．01），但插管和手术修补时HR、BP基本保持平稳。术中两组的脉搏血氧饱和度均处于正常范围，无明显差异（P〉0．05）。患儿自主睁眼和拔管的时间N组显著早于M组（P〈0．01），但有6列患儿发生躁动，多于M组的2例。两组患儿术后均未发生呕吐、头晕、喉痉挛、喉水肿等气道并发症。研究结论为七氟烷复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下疝修补术麻醉效果优于氯胺酮联合丙泊酚麻醉效果．