抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征研究

探讨抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征。按照《美国精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)轴I障碍中有关抑郁症和躯体形式障碍的诊断标准,并以其临床定式检查(SCD-I)为诊断工具,对60例抑郁症和躯体形式障碍共病患者(共病组)和60例重度抑郁障碍患者(非共病组)均使用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、心理防御机制问卷(DSQ)和社会支持量表(SRSS)进行相关心理特征的量化评定。MMPI测试结果:共病组在说谎量表(t=3.291,p=0.047)、诈病量表(t=3.018,p=0.038)的得分与非共病组差异均有统计学意义;共病组在疑病(t=2.831,p=0.000)、癔症(t=6.239,p=0.000)、精神病态(t=3.391,p=0.008)、精神衰弱(t=2.973,p=0.034)、精神分裂(t=2.302,p=0.027)的得分与非共病组差异均有统计学意义。DSQ评分结果 :共病组的投射(t=2.11,p=0.023)、被动攻击(t=3.21,p=0.001)、抱怨(t=3.62,p=0.001)、躯体化(t=3.04,p=0.000)、制止(t=2.18,p=0.019)、否认(t=1.96,p=0.038)、消耗倾向(t=3.89,p=0.000)、期望(t=1.98,p=0.041)的得分与非共病组差异均有统计学意义。SRSS评分结果 :共病组的客观支持得分(t=2.65,p=0.048)、主观支持得分(t=2.09,p=0.034)与非共病组差异均有统计学意义,但对社会支持的利用度(t=1.59,p=0.416)与非共病组差异无统计学意义。抑郁症和躯体形式障碍共病患者的心理社会特征与其人格特征、防御机制、社会支持等心理社会因素有关,共病患者具有某些较为突出的不良性格特征,更多地应用防御机制及不合理地应用社会支持。提示临床上应加强对抑郁症共病躯体形式障碍患者的早期识别和积极干预。