mPCNL术中灌注压力对肾盂内压力的影响

目的 探讨灌注压力设定在微创经皮肾镜碎石术中对于肾盂内压力的影响。方法 将接受mPCNL治疗的63例患者随机分为4组,各组术中分别设定灌注压力13～15、16～18、19～21、23～25 kPa,对术中各组肾盂初始压力,肾盂最大压力,肾盂最大压力超过30 mmHg时间,碎石时间以及术后感染情况进行记录分析。结果 4组患者初始肾盂内压力组间对照无明显差异;术中肾盂最大压力组间比较均有差异;在灌注压力超过19 kPa时肾盂最大压力均超过30 mmHg;灌注压力低于15 kPa时碎石时间较其他组延长。结论 当灌注压力设定在16～18kPa之间,mPCNL术中肾盂压力可全程控制在30 mmHg以内。高于该设定压力,肾盂内最大压力会超过30 mmHg的安全阈。当灌注压力低于15 kPa,会有出血冲开不及时、视野受干扰和结石冲出无力等现象,延长手术时间。

Effect of Perfusion Pressure on Intrarenal Pressure during mPCNL