“介入”儿科领域 拯救明天希望 专注血管瘤诊治 服务现代医学——记中国儿科介入放射学奠基人与开拓者、广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科主任张靖教授

——上个世纪70年代，沐浴着改革开放的春风，一颗理想的种子在他的幼小心灵中悄然萌芽； ——上个世纪90年代，为了追逐心中的梦想，面对高考志愿栏中的诸多专业，他无怨无悔地选择了医学院； ——千禧年初期，硕士毕业后，他接到广州市妇女儿童医疗中心抛出的橄榄枝，前往放射科介入室工作； ——2003年，他辗转到广东省人民医院肿瘤中心跟随著名介入学家罗鹏飞教授进修肿瘤及血管性疾病介入治疗技术； ——2008年，为进一步提升自己的医学造诣，他毅然东渡扶桑，前往日本金泽大学进行学术交流。同年创办了国内儿童医院中首个介入治疗科； ——2010年，在他的带领下，科室正式更名为介入血管瘤科，现如今，该科室成为了国内最大的儿科介入与血管瘤血管畸形综合诊治中心。 …… 这些生平背景勾勒出一个鲜活的人物，即广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科主任张靖教授。     

霍奇斯和中国早期放射学

1919~1927年,美国医生霍奇斯在北京协和医院放射科工作,是首任科主任,建立了X线诊断工作规范和X线检查制度,并结合中国的实际情况,设计了新型X线机。同时还帮助中国各地医院进行改造安装。霍奇斯返回美国后,长期工作在芝加哥大学,成为一位著名的放射学家,同时继续为北京协和医院放射科的工作提供帮助。霍奇斯对中国早期的放射学做出了贡献,而在中国的工作经历也使他的学术成长获益。     

介入放射学

介入放射学 (ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ ,ＩＶＲ)是以影像诊断为基础 ,在医学影像诊断设备 (ＤＳＡ、ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ等 )的引导下 ,利用穿刺针、导管及其他介入器材 ,对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学的创立与发展是基于 2 0世纪 60年代塞尔丁格 (Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ)创用的经皮穿刺插管技术和 70年代初逐步完善起来的经皮穿刺针技术。 1 967年美国放射学家马古利斯 (Ｍａｒｇｕｌｉｓ)在《美国放射学杂志》 (ＡＪＲ )上最早提出《ＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＤ…     

放射学检查中受检者辐射防护的探讨

电离辐射作用于人体,会产生有害的生物效应,放射学检查中辐射防护问题日益受到大众关注,其影响因素很多,辐射防护的基本原则有三即正当化原则、最优化原则和个人剂量限值原则。辐射防护的基本原则有三种,即时间防护、距离防护及屏蔽防护。在临床放射工作中,要采取确实有效的方法,严格掌握X射线检查的适应症,杜绝不必要的、不应该的或可减少的X线检查,努力降低检查部位的受照剂量,防止非检查部位受到不必要的照射,要限制照射野,用好各种防护用品,配置辅助防护设施,尽量完善体位防护,将危害降到最低程度。     

基于CSCW的远程放射系统研究

一、远程放射学简介 现代医学的发展越来越快，其中影像学科的发展尤为迅速，在临床医疗中占据了越来越重要的位置。1997年的北美放射学会就提出了“影像就是一切的口号”，凸出显影像科学在现代医疗中的重要地位。近年来，我国各层级医院影像检查设备升级换代迅速。许多中小医院花了大量的经费购置设备，却缺乏足够的数量和水平的医生进行诊断。中小医院放射诊断医生对一些疑难病例常常要么到大医院进修，要么带片到大医院会诊，花费大量人力物力，特别是延误最佳诊断时机，随着计算机和网络以及相关技术的日渐成熟发达，许多医院迫切要求应用最新高科技技术来改变这一现状。     

双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾功能亢进18例分析

目的探讨双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾功能亢进的临床应用价值,并总结其临床治疗经验.方法对伴有脾功能亢进的肝硬化门脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的18例患者行DSA下经皮肝穿刺、插管进入门脉,用弹簧栓、无水乙醇和明胶海绵栓塞食管胃底静脉,再行股动脉穿刺、插管至脾动脉行部分脾动脉栓塞.结果 18例病人(致出血的)胃冠状静脉、胃短静脉及脾动脉插管、栓塞均获成功.16例患者术后得到随访,随访1～16个月.其中2例于1～2周时再呕血,经保守治疗好转,1例术后3周死亡,余13例病情稳定,未再出血.结论双介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并脾功能亢进疗效确切,在对此类患者的治疗上具有较高的临床应用价值.     

中国汉族成人颅骨CR片性别判定的研究

研究中国汉族成人颅骨正侧位CR（计算机X线摄影,computed radiography）片的量化特征,为利用颅骨进行性别鉴定提供一种简便易行准确的方法,进而为准确查找尸源、缩小侦查范围提供必要的帮助。通过对112对18～32岁汉族成人颅骨正侧位CR片进行分析,经SPSS统计软件分别对不同的测量人员的测量结果进行配对t检验,对各项指标进行独立样本t检验,并计算各指标的变异系数,剔除了重复测量结果不稳定的指标,保留测量结果相对稳定、男女性别差异大的指标,建立了4对判别方程,提出了利用汉族成人颅骨CR片进行性别判定的新方法。     

肝癌

肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,在发展中国家肝癌是癌症导致死亡的首要原因,也是一个主要的健康问题。在发达国家由于丙肝病毒感染也使得肝癌的问题变得日趋严重。有关肝癌的知识进展迅速,对于肝癌的治疗方式在近10年来也有了很大的改观。以前,肝癌被认为是一种外科疾病,肝切除是其唯一的治疗方法,但是这种方法的死亡率很高。现在不仅肝脏外科手术变的比原来安全,而且肝癌的临床实践涵盖了一系列的学科包括外科学、介入放射学、肿瘤内科学、肝病学、诊断放射学、病理学、分子生物学甚至流行病学。     

巴马猪椎间盘退变模型的建立

目的 建立巴马猪腰椎间盘退变模型。方法 巴马小型猪6头,每组3头,分别为对照组(Con组),造模组(Mod组)。Con组不进行任何处理, Mod组在C形臂X光引导下确定猪L2-3、L3-4、L4-5、L5-6椎间隙,用1%的利多卡因进行浸润麻醉,用16G的引导针沿定位点穿刺椎间盘。穿透纤维环后侧后,呈放散状将椎间盘进行针刺破坏,每个间盘进行6次穿刺,每个角度间隔30度,分别于实验前及实验后1个月对巴马猪腰椎间盘行放射学及组织学观察。结果 Con组椎间盘未见明显变化, Mod组行MRI检查,发现进行穿刺的椎间盘出现间隙变窄,椎间盘后突,硬膜囊受压,髓核信号缺失,纤维环变形等改变,按照Pfirrmann分级标准,处理后的椎间盘在Ⅲ～Ⅳ级;病理组织学观察,与Con组比较,Mod组的椎间盘髓核呈白色胶冻状,穿刺部位椎间盘厚度下降,髓核发暗、含量减少,通道周围组织广泛硬化,纤维环结构粗糙。结论 C形臂X光定位下通过针刺破坏巴马小猪纤维环及椎间盘的方法,可以获得一种可靠的椎间盘退行病变模型。     

四年制医学影像学专业课程结构改革与探索

目的探讨四年制医学影像学专业课程的课程设置。方法调查泰山医院影像技术专业、南华大学医学影像学专业、湘南学院医学影像学专业课程设置结构。结果四年制医学影像学专业课程结构不够合理；教学重点与学制以及培养目标存在较大矛盾；培养模式和课程设置需进一步改革。结论课程结构改革意义重大。