儿童肺炎支原体感染肺外表现临床分析

目的：探讨小儿肺炎支原体（MP）感染的肺外并发症.方法：回顾分析132例MP感染患儿的临床资料.结果：132例MP感染患儿中,48例有肺外并发症,发生率为36.4%主要为支原体所致心肌炎、脑炎、过敏性紫癜、川崎病、血小板减少性紫癜等.结论：MP感染可引起机体多系统损害,以肺外并发症为首发症状时,易造成漏诊、误诊.应及时检测血MP-IgM.治疗除选用大环内酯类药物外,还应注意综合治疗及肾上腺皮质激素及丙球的使用.     

小儿急性感染性发热起始时间与病原的关系

目的：探讨不同病原微生物的急性感染对小儿发热起始时间（beginning time of fever，BTF）的影响．方法：对满足临床要求的709例患儿进行病史采集、体检和相关检测等，以了解不同年龄、不同系统、不同感染原之间的关系及BTF的分布特点．结果：不同年龄患儿各系统暴露及各系统感染原类型无差别，但不同病原所致BTF分布时段不同，细菌感染者多出现在6：00～12：00时，病毒感染者多出现在18：00-24：00时，有统计学意义（P〈0．05）．结论：根据BTF可早期初步区别病毒和细菌感染．     

阿昔洛韦治疗小儿水痘50例疗效分析

目的:对阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效进行分析.方法:治疗组:在对症、龙胆紫外涂等一般治疗基础上加用阿昔洛韦,剂量为10 mg/(kg.d),加入生理盐水中静滴,每日2次,连用4~6 d.对照组:在治疗组一般治疗相同基础上加用利巴韦林,剂量为10~15 mg/(kg.d),静滴,每日1次,连用4~6 d.结果:治疗组在退热时间、抑制疱疹出现时间及疱疹基本结痂时间均优于对照组,统计学上差异有显著性(P<0.01).在治愈率、有效率方面治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:阿昔洛韦治疗水痘,可迅速控制病情,与利巴韦林比较,在退热时间、疱疹结痂时间均明显缩短,而且药物性能安全,可作为治疗水痘首选药物.     

过敏性紫癜的免疫生物学研究进展

过敏性紫癜（HSP）是一种常见但病因不明的系统性小血管炎,多发于儿童.存在着体液免疫和细胞免疫异常,可出现T细胞功能紊乱和多种促炎因子异常,其免疫复合物可激活补体进一步发挥作用,IgA的作用也不容忽视.HSP并非单一因素作用的结果,而是免疫反应异常、遗传因素、疾病诱因等多方面综合作用的结果.本文对该病相关的病原体,以IgA为主的免疫调节,以及患儿的免疫遗传学相关方面进行了综述,并提出了一个HSP发生发展的假设模型,并认为它可能是血管炎类疾病共有的模式.     

儿科学教学中加强实际案例教学的思考

目的：适应高等医学教育的发展，提高儿科临床教学质量，改革传统教学模式。方法：采取注重案例教学，增强学生创新意识；理论结合实际，培养学生创新素质；提高教师素质，激发学生学习兴趣；改进考核方式，提高学生动手能力的措施。结果：多种教学方法的改进，即提高了学生对儿科学的学习欲望，又增强了教师工作的积极性，为临床实践和科学研究提供了好的依据。结论：临床实践性教学工作的开展有助于激发学生学习积极性，提高学生临床思维能力、实践操作技能、应用理论知识解决实践问题的能力，值得借鉴、推广和学习。     

提高儿科临床实习效果探讨

目的:探讨综合性医院如何提高儿科临床实习效果.方法:回顾性分析了如何培养良好的医德医风、临床思维能力、注重基本技能的训练及医疗安全防范等所采取的管理措施.结果:通过采取正确的儿科临床实习引导方法,把学生临床实习教育意识贯穿于临床教学工作中来,不但提高了教学质量和学生学习的兴趣,而且还减少了临床诊断差错事故的发生.结论:对儿科临床实习学生进行多种方式的带教和培训,可明显提高医学生的临床实习效果.     

过敏性紫癜患儿外周血中IL-6和TGF-β1水平临床意义

目的:通过观察过敏性紫癜(Henoch-SchonleinP urpura,HSP)患儿血清中IL-6和TGF-β1水平的变化,以探讨其在HSP发病机制中的意义.方法:选择HSP患儿48例和健康儿童28例,采用双抗体夹心ELISA法检测其IL-6和TGF-β1的水平,并对两组之间两个指标进行统计学分析.结果:HSP患儿急性期血清中IL-6、TGF-β1水平显著高于正常对照组,二者有统计学差异(t=6.090,p<0.05;t=7.162.p<0.05).结论:HSP患儿血清中IL-6水平显著升高,体现出Th2呈优势活化状态,Th1/Th2失衡;TGF-β1水平显著升高,提示体内出现保护性或调节性Th3功能增强.即HSP患儿体内细胞免疫功能紊乱,提示两者在该病发病机制中有着重要的作用,对过敏性紫癜发病机制的研究及指导治疗有重要价值.     

安洛血治疗胃肠型过敏性紫癜临床分析

目的:探讨安洛血治疗胃肠型过敏性紫癜的临床疗效.方法:对照组与治疗组均为我院住院的胃肠型过敏性紫癜患儿,其中对照组21例,采用西咪替丁治疗;治疗组共31例,使用安洛血治疗,针对严重血便伴剧烈腹痛病例,加大应用剂量,症状控制后改为常规量,两组疗效比较采用χ2检验.结果:治疗组总有效率95.1%,明显优于对照组77.1%,差异有显著性(P<0.05).结论:安洛血治疗过敏性紫癜,疗效可靠.     

肺炎支原体肺炎合并心肌损害30例临床分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿的心肌损害.方法：对30例合并有心肌损害的MP肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果：262例MP肺炎中的心肌受损11%,多发生在感染的急性期,大部分为一过性或症状轻微,少数表现为严重的心肌损害.结论：MP感染后可在呼吸道感染的基础上并发心肌损害.