血小板分布宽度和血清白蛋白水平鉴别甲状腺肿瘤性质的临床进展

 为观察和分析血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）和血清白蛋白（Alb）水平对甲状腺癌与甲状腺良性结节的鉴别价值，选择2018年12月至2020年9月在安徽省阜阳市人民医院确诊的237例甲状腺癌患者作为研究组，并抽取在该院就诊的237例良性甲状腺结节患者作为对照组。观察2组患者PDW、MPV和Alb水平及预测甲状腺癌的临床价值。结果表明：研究组MPV、Alb均低于对照组，PDW高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；PDW、MPV、Alb诊断甲状腺癌曲线下面积（AUC）相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。PDW、MPV、Alb均阳性为检测指标特异性高于PDW、MPV、Alb单纯诊断的特异性；PDW、MPV、Alb之一阳性为检查指标灵敏度高于PDW、MPV、Alb单独诊断的灵敏度。因此，PDW、MPV和Alb对甲状腺良恶性结节的鉴别具有中等临床价值，3者不同联合方式有助于甲状腺癌确诊或排除。     

胰岛素瘤切除术后对血清激素、癌胚抗原水平及胰岛功能的影响

 探究了胰岛素瘤切除术前后患者血清激素、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）及胰岛功能指标水平变化，发现术后1 d患者胰岛β细胞功能指数（homeostasis model assess-ment-β，HOMA-β）、胰岛素敏感性指数（insulin sensitivity index，ISI）降低，胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）及血糖水平升高，CEA水平先增后降，差异有统计学意义（P<0.05）；与术后5 d相比，术后10 d及15 d患者HOMA-β、ISI水平升高，HOMA-IR水平降低；术后15 d胰岛素水平为（14.16±3.06）μU/L，但显著低于术前（32.07±5.75）μU/L，血糖水平降至（4.62±0.31）mmol/L，显著高于术前（2.12±0.59）mmol/L，术后1 d患者CEA水平高于术前，随后逐渐降低，差异有统计学意义（P>0.05）。CEA水平与各指标显著相关。胰岛功能指标、血清激素及CEA水平术后短时间内可引起胰岛素水平的异常降低和血糖水平的急剧升高，可作为预后指标。