发热、面部红斑、脑膜刺激征、肺部阴影

本例在诊断、治疗过程中有许多经验教训,为了促进学习,活跃讨论,本刊特先发表其临床部分与初步分析,以供讨论参考。本例于1985年3月23日在中华内科学会广东分会进行讨论。其后续部分与结论将在今年第四期发表。     

发热、面部红斑、脑膜刺激征、肺部阴影(续)

本刊于1985年第二期(p48)已发表了本病例的临床资料与初步讨论,并提供中华内科学会广东分会于1985年3月23日进行了讨论,现将其后续部分:补充资料,进一步讨论及病理结论刊出,     

气管颗粒性肌母细胞瘤术后缝线团引起气管内阻塞一例报告

1 病例患者,黄某,女,34岁,住院号:8331 1980年前因刺激性咳嗽在某医院诊断为气管下段后壁肿瘤施行气管肿瘤袖状切除气管成形术,术后病理检查诊断为气管颗粒性肌母细胞瘤,术后一月痊愈出院。出院后三个月又发生咳嗽气喘,自觉呼气困难,在院对症治疗历一年,症状逐渐加重,因呼吸困难再住该院行气管切开探查术。术中未见吻合口有病变或狭窄,松解原吻合口周围的瘢痕组织后,呼吸困难症状消除而出院。出院三天后,咳嗽气喘症状复发,不能平卧,轻活动时气喘加剧,并觉气管内有异物呈活瓣样阻塞而于1984年9月19日入我院。查体:T 36.5℃,P 128次/分,R 32次/分,BP 130/80mmHg,发育正常,营养中等,神智清楚,全身表浅淋巴结未触及,指甲及唇无发绀。颈软,甲状腺不大,气管居中。前胸自胸骨柄起见有 T 字型切口瘢痕,约长10cm。胸廓两侧对称,两肺呼吸音增粗,两上肺     

保守治疗胸内食管胃吻合口瘘八例的体会

胸内食管胃吻合口瘘(以下称吻合口痿)是食管癌切除术后早期死亡的首要原因,其死亡率高达50％左右。对其采用保守治疗或争取时机第二次开胸处理各家意见不一。自1979年6月至1987年5月,作者采用保守治疗8例胸内吻合口瘘,结果7例治愈1例死亡。文中提出由十二指肠管饲为主要途径,以支持营养为核心的综合性保守治疗,同时强调必须坚持斜坡位防止胃液对吻合口的侵蚀至关重要。并认为在应用抗菌素控制感染的同时辅以中药煎剂口服,可促使瘘口愈合,缩短病程。